Для чого потрібні гормони щитовидної залози?

Загадкова щитовидна залоза і її гормони. Тироксин, Трийодтиронин, ТТГ. Навіщо вони потрібні і як вони працюють.

Тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3)

Щитовидна залоза виробляє різноманітні гормони, основними з яких є тироксин (Т4) і трийодтиронін (Т3). Обидва цих гормону надають подібне багатогранне дію на організм.

Функції гормонів щитовидної залози:

• Підвищують споживання тканинами кисню.
• Підвищують (при надлишку) або знижують (при нестачі) основний обмін , Тобто то кількість енергії, яку організм витрачає в спокої.
• Стимулюють ріст і диференціювання тканин: м'язової, кісткової і так далі.
• Впливають на функціональну активність нервової системи. Особливо це стосується нервової системи плода. Саме тому важливо підтримувати нормальну концентрацію гормонів щитовидної залози під час вагітності .
• Регулюють роботу серцево-судинної системи. Покращують проведення нервових імпульсів у серцевому м'язі, силу і частоту серцебиття. При нестачі цих гормонів серце б'ється рідше і з меншою силою, при надлишку - прискорено, аж до фібриляції в важких випадках.
• Підсилюють всмоктування і витрачання глюкози і багато іншого .

Детальніше про функції тиреоїдних гормонів Ви можете прочитати тут .

Т3 (трийодтиронін) в 3-5 разів активніший, ніж Т4 (тироксин), і діє швидше, так як циркулює в крові переважно у вільному вигляді (менше зв'язується з білками крові). Він швидше проникає через клітинні мембрани і швидше «витрачається» організмом.

Т4 (тироксин) більш стабільний і може перебувати в крові в незміненому вигляді 24-48 ч. Коли організму потрібно заповнити ресурс Т3, спеціальні ферменти, дейодінази, просто перетворюють Т4 у більш активний Т3.

Т3 і Т4 знаходяться в крові як у вільній формі, так і в зв'язку зі спеціальними білками-переносниками. Активність проявляють тільки вільні форми гормонів щитовидної залози (св. Т3 і св. Т4).

Вплив гормонів щитовидної залози на організм залежить від їх концентрації в крові. У нормі вони підтримують оптимальний енергетичний і обмінний баланс в організмі, але все змінюється, як тільки цих гормонів стає занадто багато або занадто мало.

Так невелике збільшення концентрації тироксину в крові надає анаболічний ефект, тобто стимулює ріст м'язової і кісткової тканини, проте надмірне збільшення концентрації цього гормону в крові призводить до посиленого розпаду білка і може викликати руйнування м'язів і кісток - приводити до м'язової дистрофії та остеопорозу .

Стан надлишку гормонів щитовидної залози називається тиреотоксикоз .

Стан нестачі гормонів щитовидної залози називається гіпотиреоз.

Тиреотропного гормону (ТТГ)

ТТГ - це гормон, який виробляється гіпофізом. Він стимулює роботу щитовидної залози за механізмом негативного зворотного зв'язку. Чим нижче стає концентрація в крові Т3 і Т4, тим більше ТТГ виділяється гіпофізом. І навпаки.

Це означає, що якщо з якихось причин гормони щитовидної залози витрачаються швидше, головний мозок уловлює це і «підстьобує її роботу» за допомогою ТТГ.

Також вироблення ТТГ регулюється гіпоталамусом за допомогою тиреотропин-релізинг гормону (тиролиберина).

Чому активність щитовидної залози дивляться по ТТГ?

Концентрація Т3 і Т4 в крові може змінюватися в широких межах як протягом дня, так і під дією різних зовнішніх і внутрішніх факторів.

Хвороба, підвищена фізична активність, стрес, вагітність можуть викликати зниження концентрації тиреоїдних гормонів в крові.

ТТГ ж змінюється повільніше. В середньому протягом 3-6 тижнів. Таким чином, його концентрація відображає ті зміни, які відбувалися з щитовидною залозою протягом 1-1,5 місяців.

Саме тому ТТГ дозволяє, наприклад, виявити зниження функції щитовидної залози на ранніх етапах, коли концентрація вільного Т4 ще в нормі.

Аналіз крові на ТТГ дозволяє найкраще оцінити функцію щитовидної залози.

Коли краще здавати аналіз крові на ТТГ?

ТТГ має чітко виражені добові коливання концентрації. Це означає, що протягом доби він виробляється гіпофізом з різною інтенсивністю.

Найбільша концентрація ТТГ в крові відзначається з 2.00 до 4.00 і зберігається на такому рівні до 6.00-8.00, а далі йде на спад і досягає мінімуму до 17.00-18.00.

Аналіз крові на ТТГ необхідно здавати строго до 10.00 ранку.

Перед аналізом бажано не їсти хоча б 4 години.

Дівчатам найкраще здавати ТТГ на 3-5 день менструального циклу.

ТТГ і гіпотиреоз

При гіпотиреозі щитовидна залоза перестає виробляти тиреоїднігормони взагалі або в необхідній кількості. Мозок вловлює зниження тиреоїдних гормонів і збільшує вироблення ТТГ, щоб стимулювати щитовидну залозу. Але його зусилля виявляються марними.

Саме тому

При гіпотиреозі спостерігається підвищення ТТГ вище 10 мОД / л і зниження вільного Т4 і Т3 нижче норми.

ТТГ і тиреотоксикоз

при тиреотоксикозі тиреоїдних гормонів в крові стає надто багато. Це може відбуватися з різних причин.

Через посиленого вироблення тиреоїдних гормонів:

В результаті підвищеного вивільнення тиреоїдних гормонів в кров:

Так як тиреоїдних гормонів в крові багато, гіпофіз перестає виробляти ТТГ, щоб не стимулювати і без того активну щитовидну залозу.

При тиреотоксикозі спостерігається зниження ТТГ менше 0,4 мОД / л і підвищення вільного Т4 і Т3 вище (іноді значно вище) норми.

Коли ТТГ не виробляється

У деяких випадках зустрічаються стану, при яких гіпофіз перестає виробляти ТТГ, в наслідок чого знижується активність щитовидної залози. Цей стан називається вторинний гіпотиреоз.

Вторинний гіпотиреоз зазвичай розвивається в зв'язку з патологією гіпофіза. Її причиною можуть бути:

• травми головного мозку
• крововиливи та інсульти в гіпоталамо-гіпофізарної зоні мозку
• пухлини гіпофіза, а також новоутворення в гіпоталамо-гіпофізарної зоні
• синдром порожнього турецького сідла
• опромінення головного мозку
• масивні крововтрати, в тому числі під час пологів (синдром Шихана)

Рідко зустрічається третинний гіпотиреоз, коли вироблення ТТГ знижується не через патології гіпофіза, а в зв'язку зі зниженням синтезу тиролиберина.

Як у випадку вторинного, так і третинного гіпотиреозу спостерігається зниження нижче норми і ТТГ, і тиреоїдних гормонів.

рекомендація лікаря

З огляду на все вище сказане, а також сучасні ціни на аналізи крові

При рутинному обстеженні щитовидної залози і прийомі препаратів левотироксина доцільно здавати тільки ТТГ.

Саме цей аналіз дозволить адекватно оцінити функцію щитовидної залози або ефективність підібраної дози левотироксину. А в разі будь-яких змін завжди можна дообследоваться.

Вам також можуть сподобатися статті:

1. Еутірокс / L-тироксин? Без паніки, це всього лише гормони
2. 8 приводів не перевіряти щитовидну залозу
3. Все про вузли щитовидної залози
4. Аутоімунний тиреоідит. Що це таке і як з ним жити