Аналізи на жіночі гормони: види аналізів, які і на який день циклу потрібно здавати

1. Коли і навіщо вони призначаються?
2. Які потрібно здавати аналізи
3. Аналізи крові на статеві гормони
4. Аналізи крові на гормони щитовидної залози
5. Коли здавати аналізи на жіночі гормони
6. Підготовка до здачі
7. Як правильно здати аналізи
8. розшифровка результатів
9. Скільки коштують аналізи в лабораторіях

Гормони - це біологічно активні речовини, які продукують залозами ендокринної системи, і надходять в системний кровотік. Вони позначаються на роботі всього організму. Фізичне і психічне здоров'я жінки безпосередньо залежить від балансу таких речовин. Аналізи на гормони прояснюють клінічну картину захворювання або дозволяють вчасно запобігти його розвиток.

Коли і навіщо вони призначаються?

Гормональний фон і функціонування всього організму мають прямий взаємозв'язок. Гормональний дисбаланс здатний спровокувати серйозні патологічні стани. Направлення на перевірку гормонів найчастіше жінкам дають гінекологи і ендокринологи. Таке обстеження доречно при наступних патологіях і станах:

1. Аналізи на гормони при плануванні вагітності. Вони покажуть загальний стан жіночого організму, а також можливість до зачаття і нормальному виношування майбутньої дитини. Аналізи при плануванні вагітності обов'язково включають в себе перевірку на: естрадіол , Прогестерон, ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, гормони щитовидної залози, ДГАЕС і АМГ.
2. При клімаксі. Після 45 років при наявності скарг гінеколог може відправити жінку здавати аналізи на гормони. Щоб зрозуміти, чи має місце настання менопаузи, досить визначити: ФСГ, ЛГ і естрадіол. З віком у жінок спостерігається зміна концентрації цих біологічно активних речовин. Аналізи на жіночі гормони при клімаксі дозволяють підібрати адекватну замісну терапію і оцінити загальну необхідність в прийомі гормональних препаратів.
3. При дисфункції репродуктивної системи. При наявності патологій подібного плану пацієнтці призначають цілу групу аналізів, що визначають жіночий гормональний профіль: ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадіол, ТТГ, ДГАЕС, кортизол, прогестерон. Перераховані біологічно активні речовини оптимально показують стан репродуктивних механізмів, тому вважаються найважливішими при діагностиці жіночого безпліддя.
4. При депресивних станах і різких перепадах настрою. Кількість статевих гормонів, гормонів щитовидної залози і ендорфінів безпосередньо впливає на емоційний стан людини. З огляду на це, при наявності у пацієнтки депресивного настрою, грамотний фахівець в обов'язковому порядку призначить їй аналіз на ТТГ, вільний Т3 і Т4 , Кортизол.
5. При випаданні волосся. Якщо в організмі жінки надлишок «чоловічих» гормонів групи андрогенів, то цілком може зіпсуватися структура її волосся. А також вони стануть ламкими і будуть посилено випадати. Крім того, жінка може почати відзначати у себе зниження статевого потягу, гірсутизм (надмірне зростання волосся на обличчі і тілі за чоловічим типом), зміни в голосі. У такому випадку жінка має потребу в оцінці андрогенної функції.
6. При порушеннях росту. Порушення соматотропной функції гіпофіза може викликати відставання у фізичному розвитку, затримку росту, м'язову слабкість або остеопороз. Якщо дівчинка чи дівчина помітно відстає в рості, то їй буде рекомендована лабораторна оцінка соматотропіну (СТГ).
7. При прищах. Проблеми з шкірних покривів характерні для підлітків пубертатного періоду і жінок в ПМС (це варіант норми). Але якщо прищі з'являються перманентно, не проходять до 25-30 років і їх поява не пов'язана з менструальним циклом, то пацієнтка потребує обстеження. У подібних випадках доречний аналіз на ТТГ і репродуктивну панель.
8. При діабеті. Це захворювання безпосередньо пов'язане з гормональними порушеннями. Перш за все діабет розвивається на тлі дефіциту інсуліну, який виробляє підшлункова залоза. Пацієнток з підозрою на цукровий діабет відправляють на лабораторну оцінку функції щитовидної залози, а також проводять тест на глікозильований гемоглобін.
9. При порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту. Діяльність травного тракту також регулюється різноманітними гормонами. При порушеннях в роботі шлунково-кишкового тракту гастроентеролог може відправити пацієнтку на дослідження основного гормону цієї області - гастрину. Головна його функція полягає в стимуляції виділення соляної кислоти парієтальних клітинах дна шлунка.
10. При ожирінні або відсутності апетиту. Швидкий набір або втрата ваги також можуть бути спровоковані гормональними порушеннями. Масу тіла і енергетичний обмін регулює лептин. Він завжди входить в комплекс досліджень проблем підвищення або зниження ваги. В окремих випадках може знадобитися дослідження кортизолу та адреналіну.

Небайдужі до свого здоров'я люди усвідомлюють, як сильно гормональний фон впливає на загальне самопочуття і настрій. Однак намагатися самостійно регулювати своє гормональне стану досить небезпечно. Кращим рішенням буде звернення до профільного фахівця. Він зможе об'єктивно оцінити стан, призначить необхідні аналізи, а за їх результатами підбере адекватне лікування.

Великий перелік гормональних досліджень відразу призначається в рідкісних випадках. Як правило, достатньо 1-3 показників, які відповідають за функціонування певного органу. При бажанні пацієнт може здати аналізи і без рекомендації фахівця.

Які потрібно здавати аналізи

Основні групи гормонів стосуються щитовидної залози та статевої сфери. Їх друга назва: тиреоїдна і репродуктивна панель. В організмі все біологічно активні речовини взаємопов'язані, тому дисбаланс одних провокує проблеми з іншими. Для жіночого здоров'я основне значення має репродуктивна панель.

Жінка може звертатися до лікаря з різними скаргами. Після попередньої постановки діагнозу і з урахуванням етіології він направить її для дослідження конкретних гормонів. За результатами аналізів він зможе підтвердити або спростувати попередній діагноз.

Аналізи крові на статеві гормони

Дослідження репродуктивної панелі може включати такі види аналізів:

1. Лютеїнізуючого гормону (ЛГ) - гонадотропний гормон передньої долі гіпофіза. У жінок він відповідає за синтез естрогенів, секрецію прогестерону і формування жовтого тіла. Основні показання для призначення крові на ЛГ: розлад менструального циклу, ендометріоз, безпліддя, невиношування вагітності, дисфункціональні маткові кровотечі та інші патології.
2. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) - глікопротеідний гонадотропний гормон гіпофіза. У жінок ФСГ відповідає за ріст фолікулів і їх готовність до процесу овуляції. ФСГ викидається в кров імпульсами з інтервалом в 1-4 години. Показники цього гормону є складовою діагностики овариальной дисфункції, як причини безпліддя, проблем з виношуванням вагітності або порушень менструального циклу.
3. Антимюллерів гормон (АМГ) - дімерная глікопротеїн, що відноситься до сімейства бета-трансформують факторів зростання. Аналіз допомагає визначити оваріальний резерв у жінок - важливий показник для усунення проблем безпліддя (дозволяє прогнозувати відповідь яєчників на стимуляцію овуляції). А також подібне дослідження допомагає в діагностиці синдрому полікістозних яєчників і гранулезоклеточного пухлин яєчників (АМГ істотно підвищується).
4. Прогестерон - стероїдний гормон жовтого тіла яєчників, який важливий на всіх етапах виношування дитини. Він готує матковий ендометрій до імплантації заплідненої яйцеклітини, а в подальшому відповідає за збереження вагітності. Його призначають для виявлення причин аменорея, відсутність запліднення, ациклічності маткових кровотеч.
5. Пролактин - гормон передньої долі гіпофіза, що стимулює розростання тканин молочної залози і секрецію молока. Протягом доби пролактин виробляється імпульсивно. Під час виношування дитини пролактин підтримує існування жовтого тіла і продукування прогестерону. Пролактин є складовою діагностики овуляторной дисфункції, що розвивається й вагітності, що загрожує мимовільного аборту.
6. Тестостерон - стероїдний андрогенний гормон, який контролюється ЛГ. Перш за все визначають загальний тестостерон. А при виявленні відхилень від норми хвору направляють на аналіз на ГСПГ. Показаннями для проведення такого аналізу можуть стати: порушення менструального циклу, ациклічні кровотечі з матки, проблеми з виношуванням вагітності, пухлини яєчників, ендометріоз.
7. Естрадіол - стероїдний гормон групи естрогенів, який виробляється в яєчниках, корі надниркових залоз, плаценті, периферичних тканинах. Сироваткова концентрації естрадіолу протягом дня нерозривно пов'язана з ритмом секреції ЛГ. У жінок нормальний рівень естрадіолу забезпечує правильну овуляцію, благополучне запліднення яйцеклітини, успішне протікання вагітності.

Гормональні дослідження необхідні не тільки для постановки точного діагнозу. Надалі вони допомагають контролювати терапевтичний процес і при необхідності коректувати, призначені спочатку, дозування засобів. При певних патологіях показники гормонів досліджуються періодично протягом декількох років.

При плануванні вагітності визначають показники гормонів, що впливають на процес запліднення і подальше виношування плоду. Під час першого триместру важливо досліджувати гормони щитовидної залози, показники лХГ і прогестерону.

Аналізи крові на гормони щитовидної залози

Жінки більш чутливі до змін гормонів щитовидної залози. Серед гормональних панелей окремо виділяють тиреоїдну, що включає аналізи таких основних гормонів:

1. Тиреотропного гормону (ТТГ) - гликопротеид, який синтезується передньою долею гіпофіза. Для ТТГ характерні добові коливання концентрації. Надлишок тиреотропного гормону в першому триместрі вагітності може виявлятися у жінок з прихованим гіпотиреоз. Цей показник у матері важливо стабілізувати, щоб у дитини не було аномалій розвитку психіки.
2. Вільний Т3 (трийодтиронін) - продукується клітинами щитовидної залози під впливом ТТГ (тиреотропного гормону). Для цього гормону характерні сезонні коливання. Регулює швидкість основного обміну, зростання тканин, обміну жирів, білків, вуглеводів і мінералів. Позначається на діяльності серцево-судинної, травної, дихальної, статевої та нервової систем.
3. Т4 (тироксин) - ще один гормон, який виробляється фолікулярними клітинами щитовидної залози. Є попередником Т3. Регулює енергетичний і пластичний обмін в організмі. Загальний тироксин - це сума двох фракцій: пов'язаної і не пов'язаної з білками плазми крові. Вільний тироксин - це біологічно активна частина загального тироксину, необхідна для правильного метаболізму.

Крім того, при комплексному обстеженні також призначаються а нтітела до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) і антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО).

Коли здавати аналізи на жіночі гормони

Щоб гормональні дослідження були максимально точними, жінка повинна чітка розуміти, в які дні їй слід відправлятися на дослідження. На початку циклу здаються наступні гормони:

• ФСГ - 2-3 день циклу;
• естрадіол - 6-7 день циклу;
• тестостерон - 6-7 день циклу;
• пролактин - 7-9 день циклу;
• ЛГ - 9-12 день циклу.

З урахуванням анамнезу та особливостей жіночого організму лікар може відкоригувати дні, в які їй слід відправитися в лабораторію для здачі крові. У другій фазі циклу (на 20-23 день) здають прогестерон. Антимюллерів гормон здається в будь-який день циклу, оскільки його значення не змінюється в будь-яку фазу.

Підготовка до здачі

При гормональних дослідженнях є загальні рекомендації з підготовки:

1. Забір крові для дослідження рекомендується проводити вранці (з 8 до 11 години) натщесерце після 8-14 годинного нічного періоду голодування. Випити невелику кількість води з ранку допускається.
2. Якщо жінка систематично приймає якісь препарати, то вона повинна це повідомити фахівця, що відправляє її на здачу аналізів. Він підкаже наскільки доцільно робити аналіз на тлі проведеної терапії або, можливо, тимчасово якісь ліки будуть скасовані.
3. За 2-3 дні до запланованих лабораторних досліджень жінка повинна утримуватися від надмірних фізичних навантажень. А також вона повинна постаратися не нервувати і стабілізувати свій психоемоційний стан.
4. При дослідженні репродуктивної панелі рекомендується за 2 дні до забору крові на аналіз утримуватися від статевих стосунків, особливо якщо планується визначення пролактину.
5. За 24 години до походу в лабораторію слід утримуватися від вживання спиртних напоїв, а за 1-2 години до забору крові слід відмовитися від куріння.
6. Якщо в один день заплановано кілька медичних маніпуляцій, то забір крові для аналізу на жіночі гормони виробляють в першу чергу.

Більшість гормональних досліджень принципово слід проводити вранці. Особливо це стосується пролактину і кортизолу. При дотриманні жінкою всіх перерахованих рекомендацій, точність і достовірність результату гарантовані.

При контролі динаміки показника рекомендується здавати кров на дослідження в однаковий час доби.

Як правильно здати аналізи

При здачі аналізу крові на статеві гормони жінка повинна вказати день менструального циклу, термін вагітності або момент настання менопаузи. Крім того, вона повинна повідомити про прийом лікарських препаратів, особливо це стосується замісної гормональної або антибактеріальної терапії.

Якщо хвора потребує повторного проведення дослідження гормонального фону, то їй краще за все здавати аналіз в одній і тій же лабораторії. Це пов'язано в тим, що в різних діагностичних установах застосовуються різні методи і норми показників, тому відстежити точну динаміку буде складніше.

Особливо примхливим гормоном є пролактин. При його дослідженні особливо важливо дотримуватися рекомендацій по підготовці. Тепловий вплив (гаряча ванна, сауна), сексуальні контакти виключаються приблизно за добу до запланованого аналізу. Від сигарет потрібно відмовитися мінімум за 60 хвилин до забору крові.

Концентрація пролактину в жіночому організмі може істотно змінюватися на тлі перебування в стресовому стані. Тому перед дослідженням не можна нервувати. Крім того, під забороною знаходиться фізичне напруження (підйом по сходах, біг). Перед забором крові протягом 15 хвилин пацієнтка повинна відпочити і заспокоїтися.

Для того щоб розшифровка аналізів крові показала коректні результати, від хворої потрібно також чітке дотримання правил підготовки і для інших гормонів. Отримати результати досліджень жінка може в одному з медичних офісів тієї лабораторії, де вона здавала біоматеріал. Або ж, за погодженням з нею, результати можуть бути надіслані на електронну пошту.

розшифровка результатів

Об'єктивно розшифрувати результати аналізів може бути проблематично. Це пов'язано з тим, що показник гормонів не буває стабільним. Він помітно змінюється в залежності від фази менструального циклу, психоемоційного стану, в якому перебуває жінка, або навіть від часу доби.

Наприклад, ФСГ продукується не постійно, а окремими сплесками (кожні 3-4 години). Якщо зробити забір крові в період його виділення, то це сильно позначитися на результатах дослідження. Показник ФСГ в такому випадку буде в 2 рази вище. Така ж ситуація спостерігається і з іншими елементами репродуктивної панелі.

Жінка повинна йти на здачу аналізу в найбільш сприятливий період. Якщо вона дотримувалася всіх правил підготовки, то, за відсутності відхилень, нормальні показники повинні вписуватися в такий діапазон:

• ФСГ - 1-11,8 мМО / мл;
• ЛГ - 1-8,8 мМО / мл;
• пролактин - 67-726 мМО \ л;
• тестостерон - 0,45-3,75 нмоль / л;
• ДГЕА-с - 35-430 мкг / л;
• естрадіол - 43,8-211 пг / мл;
• прогестерон - 5,3-86 нмоль / л.

Ці показники будуть відрізнятися у жінок клімактеричного періоду і під час виношування дитини. У пацієнтки може бути спокуса зробити якісь висновки про стан свого здоров'я самостійно за наданими з лабораторії даними. Але все ж інтерпретацією результатів дослідження повинен займатися її лікуючий лікар.

Скільки коштують аналізи в лабораторіях

При наявності у пацієнтки напрямки від лікуючого лікаря, вона може стати в чергу на проведення безкоштовного гормонального дослідження в державній поліклініці. Але багато жінок віддають перевагу приватним лабораторіям, де можна швидко і якісно отримати результати аналізів, але за певну плату.

У більшості міст є відразу по кілька конкуруючих лабораторій. Перш ніж віддати перевагу одній з них, необхідно перевірити її репутацію і ознайомитися з відгуками тих, хто вже здавав там аналізи.

Середні ціни на жіночі гормони:

• пролактин - 545 руб.;
• ФСГ - 545 руб.;
• ЛГ - 545 руб.;
• прогестерон - 550 руб.;
• естрадіол - 550 руб.;
• тестостерон - 545 руб.;
• АМГ - 1330 руб.;
• ТТГ - 510 руб.;
• вільний Т3 - 530 руб.;
• вільний Т4 - 530 руб ..

Крім того, окремо з пацієнтки ще буде стягуватися плата за взяття крові з вени (199 руб.). Термін виконання дослідження в середньому становить 1-3 дні. Ціна аналізу, вартість забору біоматеріалу, методи дослідження, які використовуються реактиви і терміни виконання в регіональних медичних офісах навіть однієї і тієї ж лабораторії можуть відрізнятися.

Аналізи на гормони є дуже інформативними методами клінічного дослідження. Вони звичайно включаються в комплексне обстеження фахівцями різного профілю (гінекологи, ендокринологи, гастроентерологи). Для постановки точного діагнозу і підбору якісного лікування, жінка повинна відповідально підійти до здачі крові для аналізу.