Аналізи на гормони щитовидної залози - як здавати кров на обстеження, розшифровка, таблиця норм

1. В яких випадках призначається дослідження
2. Які показники входять до переліку обстеження
3. Які аналізи здаються
4. Пам'ятка для здають
5. Нормативи вмісту гормонів і інтерпретація відхилень

Неправильне функціонування щитовидної залози призводить до патологічних змін, негативно відбивається на здоров'ї людини. Будь-які зміни в структурному будову органу можуть стати причиною розвитку захворювань серця і судин, збоїв в роботі імунної системи і навіть психічних розладів. З цієї причини кожній людині, незалежно від стану його здоров'я, треба щорічно проходити медичний огляд, включаючи лікаря-ендокринолога.

Візуальний огляд щитовидної залози необхідний для того, щоб вирішити, який комплекс діагностичних досліджень дозволить повною мірою оцінити картину захворювання. Далі робиться ультразвукове дослідження органу, що дозволяє визначити наявність відхилень. Якщо ж присутні зовнішні ознаки захворювання, лікар може направити пацієнта здавати аналіз на гормони щитовидної залози. Тому не зайве знати, які гормони виділяє щитовидна залоза, яка норма концентрації гормонів вважаються оптимальною, і про яких патологіях органу можуть свідчити результати, які не вписуються в рамки норми.

В яких випадках призначається дослідження

Направлення на здачу аналізу крові на гормони щитовидної залози може видати не тільки лікар-ендокринолог. Адже ознаки захворювання щитовидки найчастіше ідентичні з іншими хворобами. Наприклад, депресія може свідчити про психологічні розлади, залізодефіцитна анемія може бути ознакою проблем з травною системою, а за порушеннями репродуктивної функції у жінок можуть стояти гінекологічні проблеми.

Найчастіше люди, які звертаються до лікаря з тахікардією або брадикардією, аритмією або підвищеним артеріальним тиском і не підозрюють, що винуватцем проблем з серцево-судинною системою є гормональний збій. І в даному випадку їм нічого не залишається, як перевірити щитовидну залозу, попередньо з'ясувавши, скільки коштує такий аналіз.

Перевірка аналізів для щитовидної залози практикується лікарями різних спеціалізацій. До основних показань, які вимагають проведення даного дослідження, відносяться наступні ознаки.

• Збільшення частоти серцевих скорочень, їх неритмічність, істотна різниця між верхнім систолическим тиском і нижнім диастолическим є ознаками тиреотоксикозу . Ця ж обидві патології супроводжуються необгрунтованою втратою ваги, тремтінням рук і загальної дратівливістю.
• Зменшення частоти серцевих скорочень, необгрунтований набір ваги, зниження пам'яті та уваги, уповільнена мова, проблеми зі шкірою можуть бути проявами гіпотиреозу.
• Збільшення розмірів щитовидної залози за рахунок розростання дифузійної тканини, що відчувається при пальпації, і підтверджене результатами УЗД .
• Вузлові утворення в щитовидній залозі, підтверджені діагностичним комплексом заходів.
• Збої менструального циклу у жінок, звичне невиношування вагітності та безпліддя, як у жінок, так і у чоловіків.
• Підвищення рівня холестерину і показника, що відображає ступінь розвитку серцево-судинних захворювань.
• Хронічна залізодефіцитна анемія.
• Виділення із сосків, якщо вони не пов'язані з годуванням дитини.
• Розумова і фізична відсталість у дітей.

Аналіз крові на гормони щитовидної залози призначається пацієнтам, які перебувають під наглядом після медикаментозного або оперативного лікування.

Які показники входять до переліку обстеження

Для того щоб підтвердити або виключити наявність захворювання, необхідно визначити не тільки рівень основних гормонів щитовидної залози, а й показники концентрації інших речовин, які тим чи іншим чином впливають на орган.

• Тироксин (Т4) - це йодовмісних гормон, що виробляється щитовидкою. Дана речовина складають більшу частину всіх вироблюваних їй речовин.
• Трийодтиронин (Т3) - це другий йодовмісних гормон. Його основною особливістю є висока хімічна активність, що перевищує Т3 в тисячу разів. Даний фактор пояснюється тим, що в його складі міститься тільки три атома йоду, а не чотири, як у тироксину. Саме тому Т3 - головний гормон, а Т4 - сировина для його виробництва.

• Тиреотропний гормон позначається абревіатурою ТТГ. А виробляє його гіпофіз. Однак дослідження щитовидної залози не може бути інформативним без його визначення. Ця речовина впливає на ендокринний орган шляхом впливу на рецептори тиреоцитов - клітин, захоплюючих з крові аніони йоду, і приєднують їх до тирозину. ТТГ підсилює вироблення йодовмісних гормонів, а також сприяє розростанню дифузійної тканини щитовидної залози. Це обов'язковий аналіз, який робиться новонародженим дітям.
• Антитіла до тіреопероксідазе (ТПО) - ферменту, що бере активну участь в синтезі йодовмісних гормонів. Якщо норма даної речовини перевищена, порушується робота тиреоцитов, що здатне привести до розвитку гіпотиреозу. Визначення ТПО призначається в разі підозри на базедову хвороба і аутоімунний тиреоідит .

• Антитіла до тиреоглобуліну (ТГ). Підвищення в крові ТГ може свідчити про наявність ракових клітин. Даний аналіз призначається лише людям з віддаленим ендокринних органом. З його допомогою контролюють післяопераційний процес, відстежуючи динаміку патологічного розростання пухлини. У всіх інших випадках його не призначають.
• Антитіла до рецептора тиреотропного гормону (рТТГ) . Даний показник може вимагатися від пацієнтів, які пройшли комплексне обстеження щитовидної залози, яке підтвердило наявність захворювання. Його призначають після медикаментозного лікування. Якщо норма рТТГ знижується, значить, лікування виявилося продуктивним. Якщо ж медичні препарати не здатні знизити цей показник, пацієнту призначається хірургічна операція.

Які аналізи здаються

Здача аналізів при захворюваннях щитовидної залози проводиться платно. Вартість аналізу варіюється в межах 350-550 рублів за кожен показник. Нерідко лікар-ендокринолог рекомендує пацієнту дане дослідження, не уточнивши, які саме показники потрібно визначити. Щоб заощадити гроші і час, потрібно чітко розуміти, які аналізи здаються на гормони щитовидної залози в самих різних ситуаціях.

При первинному зверненні до ендокринолога досить визначення наступних речовин:

• Т3;
• Т4;
• антитіла до ТПО.

Цих показників досить, щоб перевірити загальний стан щитовидки.

При наявності ознак хвороби рівень гормонів щитовидної залози досліджується за такими показниками:

• ТТГ;
• Т3;
• Т4;
• антитіла до ТПО;
• антитіла до рТТГ.

норми ТТГ

Підвищення антитіл до рецепторів тиреотропного гормону може свідчити про надмірну активність тканин ендокринного органу.

Якщо хворий проходить гормонозаместительную терапію, оцінити її ефективність дозволяє здача аналізів на гормони щитовидної залози з визначенням наступних показників:

У цьому випадку визначення інших показників не має практичного сенсу, так як їх значення практично не змінюються.

Якщо в досліджуваному органі присутні дифузні вузли, то в аналіз для щитовидної залози включаються додаткові показники:

• Т3;
• Т4;
• ТТГ;
• антитіла до ТПО;
• зміст кальцитонина - гормону, що виробляється щитовидкою, і є онкомаркерів.

Визначення рівня кальцитоніну дозволяє з високою точністю визначити ракові захворювання щитовидки на ранніх стадіях.

У деяких випадках здача крові на гормони щитовидної залози потрібно жінкам, які перебувають в очікуванні дитини. Для оцінки стану органу майбутніх мам досить наступних показників:

• Т3 (вільна форма);
• Т4 (вільна форма);
• тиреотропин;
• антитіла до ТПО.

Якщо пацієнту віддалялося новоутворення, як фолікулярної , Так і папілярних, лікарю необхідно переконатися у відсутності рецидивів. Для цього застосовується наступний метод дослідження щитовидної залози:

• Т4 (вільна форма);
• тиреотропин;
• тиреоглобулін.

Якщо пацієнту віддалялася медуллярная пухлина , То повинні робитися такі аналізи крові:

• Т4 (вільна форма);
• ТТГ;
• зміст кальцитоніну;
• РЕА - білок, що виділяється при формуванні травного тракту плода, і присутній у слизовій оболонці дорослих людей.

Паратиреоїдний гормон регулює рівень кальцію і фосфору в крові

Пам'ятка для здають

Для успішного результату справи необхідний інформативний результат. Тому потрібно знати, як здаються аналізи на гормони щитовидної залози, і чи потрібно спеціальна підготовка до аналізу, щоб не довелося проводити повторне дослідження. Правила здачі крові полягають в наступному.

• Здавати аналізи можна як до, так і після прийому їжі. Режим харчування жодним чином не може позначитися на рівні йодовмісних гормонів, і інших речовин, що впливають на їх вироблення. Тому якщо не вдалося зробити цього натщесерце, нічого не залишиться, як здати кров на ситий шлунок.
• Денні та нічні коливання гормонів настільки малі, що не можуть відбитися на результатах аналізу крові на гормони. Здавати кров на гормони можна в будь-який час.
• Перед тим як здавати кров, слід уникати прийому гормональних препаратів. При цьому йодовмісні препарати скасовувати не потрібно.
• Концентрація йодовмісних і інших супутніх гормонів в крові у жінок не залежить від менструального циклу. Їх потрібно здавати в будь-який день циклу.

Звідси випливає, що ніяка спеціальна підготовка до здачі крові не потрібна.

Нормативи вмісту гормонів і інтерпретація відхилень

Норма йодовмісних гормонів для всіх однакова і становить 2,6-5,7 пмоль / л для Т3 і 9-22 для Т4. Решта показників можна побачити в таблиці.

ТТГ, мед на 1 л Новонароджені діти 1,3-16 Діти у віці 1 місяця 0,9-7,7 Школярі 0,4-4 Жінки 0,4-4,9 Чоловіки

ТГ більше 50 нг на 1 мл Антитіла до ТПО більше 30 мЕд на 1 мл Антитіла до ТГ більше 100 мЕд на 1 л

Розшифровується аналіз на гормони щитовидної залози в такий спосіб.

• Показник тиреотропного гормону нижче 0,1 мЕд може вказувати на підвищення активності щитовидки. А збільшена норма до 4-10 мЕд свідчить про гіпотиреозі.
• Значення Т3 нижче норми вказує на гіпотиреоз , А перевищення норми - на гіпертиреоз.
• Зниження рівня Т4 може бути причиною гіпотиреозу. Якщо ж гормону буде проводитися більше норми, це може свідчити про гіпертиреозі.
• Значення тиреоглобуліну підвищується внаслідок рецидиву онкології після операції. Крім цього, даний показник підвищується в разі підгострого тиреоїдиту та доброякісного новоутворення в щитовидці.
• Якщо зданий аналіз показав підвищення співвідношення антитіл до ТПО, даний фактор може свідчити про наявність аутоімунного захворювання щитовидки.
• Підвищення співвідношення антитіл до ТГ є свідченням рецидиву захворювання після операції.

Важливо здати аналізи на гормони щитовидної залози і правильно їх розшифрувати. В даний час не існує будь-яких нормативів. Норма того чи іншого гормону в різних лабораторіях своя, і різниться в залежності від застосовуваного обладнання, хімічних реактивів і методик дослідження.

Здавши кров на гормони щитовидної залози, не слід навіть намагатися розшифрувати їх самостійно. Цю процедуру необхідно довірити кваліфікованому спеціалісту.

1. Пінський, С. Б. Діагностика захворювань щитовидної залози / С.Б. Пінський, А.П. Калінін, В.А. Бєлобородов. - Л .: Медицина, 2005. - 192 c.
2. Рудницький, Леонід Захворювання щитовидної залози. Кишеньковий довідник / Леонід Рудницький. - М .: Питер, 2015. - 256 c.
3. Синельникова, А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози / А. Синельникова. - М .: Вектор, 2013. - 128 c.
4. Синельникова, А. А. 225 рецептів для здоров'я щитовидної залози: моногр. / А.А. Синельникова. - М .: Вектор, 2012. - 128 c.
5. Ужегов, Г.Н. Хвороби щитовидної залози: Різновиди захворювань; Лікування засобами народної медицини; Лікувальна / Г.Н. Ужегов. - Москва: РДГУ, 2014. - 144 c.
6. Хавін, І. Б. Хвороби щитовидної залози / І.Б. Хавін, О.В. Миколаїв. - М .: Державне видавництво медичної літератури, 2007. - 252 c.

Закінчила Кіровську державну медичну академію в 2006 р У 2007 році працювала в Тихвінської центральної районної лікарні на базі терапевтичного відділення. З 2007 по 2008 рік - співробітник госпіталю гірничодобувної компанії в Республіці Гвінея (Західна Африка). З 2009 року і по теперішній час працює в області інформаційного маркетингу медичних послуг. Працюємо з багатьма популярними порталами, такі як Sterilno.net, Med.ru, OGormone.ru