- Типи порушень гормонального фону
- Показання для проведення дослідження
- Проведення дослідження та інтерпретація результатів
- Коротка характеристика показників
Однією з найважливіших регуляторних систем організму є ендокринна система. Вона контролює практично всі процеси людського тіла, тому будь-яке порушення роботи залоз внутрішньої секреції незмінно відбивається на роботі всього організму. Частиною цієї регуляторної системи є щитовидна залоза, яка контролює обмін речовин і енергії. По ряду причин, саме щитовидка найбільш часто піддається різним захворюванням. Для діагностики подібних станів розроблені десятки різних методів дослідження, але одним з найбільш точних і відображають стан цієї частини ендокринної системи є аналіз на гормони щитовидної залози.
Зміст статті
Типи порушень гормонального фону
Загалом, порушень рівня гормонів може бути тільки два - їх може бути більше або менше норми. У разі щитовидної залози ці два стани значно різняться за своїми симптомами:
- Підвищення рівня тиреоїдних гормонів - гіпертиреоз або тиреотоксикоз супроводжується посиленням фізіологічних ефектів даної системи - активується і прискорюється загальний обмін, відбувається посилений розпад поживних речовин з виділенням великої кількості енергії. Ознакою такого стану можуть бути такі симптоми, як гіперактивність, лабільність (нестійкість) емоційного стану, безсоння, схуднення, підвищена температура тіла. Причиною підвищення рівня гормонів можуть бути пухлини щитовидної залози, аутоімунне ураження, отруєння синтетичними аналогами гормонів або сполуками йоду.
- Зниження рівня гормонів щитовидної залози характеризується різким пригніченням всіх типів обміну. Для людини в такому стані властиво зниження апетиту (при одночасному наборі маси тіла), апатичність, часта сонливість, розвиток набряків. Погіршується стан шкіри, волосся, нігтів. Причиною гіпотиреозу може виступати травма або видалення щитовидної залози, аутоімунне ураження з руйнуванням тканини залози, нестача йоду в продуктах харчування.
Незважаючи на типову симптоматику далеко зайшли порушень гормонального фону, вирішальним і визначальним діагноз дослідженням є аналіз на гормони щитовидної залози. Крім того, тільки ця методика дозволяє визначити наявність порушень на самих ранніх етапах його розвитку, коли ще не встигають розвинутися типові прояви дисбалансу гормонів. Це дозволяє своєчасно розпочати лікування не чекаючи важких порушень і симптомів.
Показання для проведення дослідження
Як вже було сказано, щитовидна залоза, розташована в передній частині шиї перед щитовидним хрящем, званим в просторіччі «кадиком», регулює різні типи обміну людського організму - білковий, частково вуглеводний, жировий, енергетичний. Ці процеси, в свою чергу, контролюють такі функції людського організму, як харчування, зростання, фізична активність, температура тіла і багато іншого. Тому порушення в роботі щитовидної залози досить швидко призводять до різноманітного роду порушень.
Найбільш часто приводом до дослідження гормонів щитовидної залози є наявність одного або декількох наступних симптомів:
- Витрішкуватість (екзофтальм);
- Безпричинне почастішання серцевого ритму (тахікардія);
- Збільшення щитовидної залози в розмірі (розвиток зоба);
- Зміна апетиту і маси тіла - характерна наступна картина - зниження маси тіла при підвищення апетиту і набір ваги при відсутності тяги до їжі;
- Зміна фізичної та емоційної активності - від безсоння і постійної потреби в діяльності до сонливості і гіподинамії;
- Безпричинні швидкі зміни настрою і емоційного стану;
- Порушення менструального циклу у жінок і проблеми з потенцією у чоловіків;
- Зміни температури тіла, часта пітливість, мерзлякуватість.
Перші три симптоми носять назву «тиреотоксической тріади» і їх наявність саме по собі говорить про значне підвищення рівня гормонів щитовидної залози. Що стосується інших симптомів, то вони досить неспецифічні і їх виникнення людина часто пояснює іншими причинами (перевантаженнями на роботі, емоційним стресом). А тим часом це можуть перші дзвіночки важкого ендокринного захворювання. Тому при стійкому виникненні подібних ознак рекомендується провести дослідження рівня тиреоїдних гормонів.
Проведення дослідження та інтерпретація результатів
Для дослідження рівня гормонів щитовидної залози беруть венозну кров з ліктьової вени. Перед здачею аналізу необхідно дотримуватися ряду стандартних правил:
- Не вживати алкоголь та інші психостимулирующие речовини (кофеїн) за добу до забору крові;
- Уникати вживання смаженої, гострої, пряної та іншої важкої їжі;
- Не допускати важких фізичних і емоційних навантажень за 12 годин до дослідження;
- Кров здається натщесерце вранці, курити перед здачею заборонено;
- Не менш ніж за місяць припинити прийом препаратів, прямо або побічно впливають на рівень тиреоїдних гормонів;
- За кілька днів до дослідження необхідно виключити з їжі йод і містять цей мікроелемент продукти - морську капусту, рибу, йодовану сіль.
Після забору крові вона направляється на біохімічне дослідження, за допомогою якого встановлюються прямі і непрямі покажчики на рівень тиреоїдних гормонів. Розшифровка аналізу на гормони щитовидної залози є обов'язком лікаря ендокринолога.
Показник Норма тиреотропного гормону (ТТГ) 0,4-4,0 мед / л Трийодтиронин вільний (Т3 вільний) 2,6-5,7 пмоль / л Тироксин вільний (Т4 вільний) 9,0-22,0 пмоль / л Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) 0-18 Од / л Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) Не більше 5, 6 Од / л Кальцитонин У чоловіків - 0-2,46 пмоль / л
У жінок - 0-1,46 пмоль / л
Дані показники є повний або розгорнутий аналіз на гормони щитовидної залози. Однак лікар, залежно від ситуації і симптомів може призначити визначення тільки деяких з цих критеріїв. Наприклад, аналіз крові для контролю лікування щитовидної залози включає в себе всього два показники - Т4 вільний і ТТГ. При контролі вагітності досліджується вже чотири критерії - ТТГ, Т4 вільний, Т3 вільний і АТ-ТПО. Визначення кожного показника є досить трудомістку (і дорогу) процедуру, тому раціональніше досліджувати тільки ті критерії аналізу, зміна яких може обумовлювати таку симптоматику.
Коротка характеристика показників
Тиреотропного гормону (ТТГ) - даний показник відображає рівень гормону інший залози внутрішньої секреції - гіпофіза. Цей орган є «начальником» всіх інших залоз і він керує ними за рахунок власних гормонів. Активність щитовидної залози обумовлює тиреотропний гормон, від рівня якого і сприйнятливості до нього тканини щитовидки безпосередньо залежить рівень тиреоїдних гормонів.
Трийодтиронин вільний (Т3 вільний) є активною фракцією тиреоїдних гормонів, обумовлюючи до 80% їх фізіологічного ефекту. Тому його рівень вкрай важливий для оцінки гормонального фону організму.
Тироксин вільний (Т4 вільний) - менш активна фракція тиреоїдних гормонів. Тироксин в з'єднанні з білком (тиреоглобулін) становить депо гормонів всередині залози і виділяється при необхідності. Тому рівень тироксину відображає функціональну активність щитовидної залози.
Антитіла до тиреоглобуліну (АТ-ТГ) - одному з головних білків щитовидної залози - виникають в організмі у великій кількості при різного роду аутоімунних ураженнях цього органу ендокринної системи.
Антитіла до тиреоїдної пероксидази (АТ-ТПО) , Також як і рівень АТ-ТГ, утворюються при аутоімунних ураженнях органа. На відміну від рівня антитіл до тиреоглобуліну, аналіз на АТ-ТПО є більш точним і чутливим ознакою патології.
кальцитонин є особливим гормоном щитовидної залози, який впливає не на весь обмін в цілому, а лише на циркуляцію в організмі кальцію і фосфору. Його діагностичне значення полягає в тому, що він здатний вказувати на наявність онкологічного захворювання - деякі фахівці записують його в так званий «базовий список» онкомаркерів .
Захворювання Т3 вільний Т4 вільний ТТГ Гіпотиреоз первинний Знижений або в нормі Знижений або в нормі Високий Гіпотиреоз вторинний Знижений Знижений Високий Гіпертиреоз Високий Високий Знижений
Різні захворювання і ураження щитовидної залози в даний час дуже широко поширені. Нерідко деякі «риси характеру» людини, такі як дратівливість, схильність до імпульсивних вчинків, легковажність можуть бути симптомами ендокринної патології. Тому в такій ситуації слід звернутися до ендокринолога і зробити просте, але дуже інформативне дослідження.
