Як моніторити ХГЛ після еко. ХГЛ після еко по днях.

1. Що таке ХГЛ?
2. Норма і таблиця ХГЧ по днях після ЕКЗ!
3. Трактування зростання ХГЛ по днях після ЕКЗ
4. Яка норма ХГЧ і як вона змінюється по днях після ЕКЗ?
5. Що являє собою ХГЧ
6. Як визначається ХГЧ
7. Які норми ХГЧ
8. Про що свідчить підвищений або знижений ХГЧ
9. Вартість аналізу ХГЧ в Москві
10. Що таке ХГЛ?
11. Як змінюється рівень ХГЧ по днях після імплантації
12. Таблиця ХГЧ після перенесення ембріона по днях
13. Про що свідчить кількість ХГЧ в крові?
14. Гормональні норми після ЕКЗ
15. Таблиця зростання лХГ по днях
16. Таблиця показників ХГЛ при двійні

Наскільки ефективна процедура екстракорпорального запліднення, можна визначити лише через певний час після підсадки ембріонів. Для цього проводиться тест на рівень гормону ХГЧ , Який достовірно вказує на наявність або відсутність вагітності. Крім того, ХГЧ по днях після ЕКЗ дозволяє контролювати розвиток плода.

Що таке ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін - гормон, який організм починає продукувати після. Його виробляє хоріон - оболонка плоду, яка з'являється на ранніх термінах вагітності і призначається для його захисту. Приблизно до тринадцятому тижні хоріон перетворюється в плаценту - орган, який буде забезпечувати життєздатність плоду. Рівень гормону помітно підвищується зазвичай через два тижні після запліднення, ХГЧ після ЕКЗ здають на 12 або 14 день.

Крім того, рівень ХГЧ контролюється на протязі всієї вагітності, тому що найчастіше він стає вирішальним маркером, що дозволяє запідозрити наявність патологій плоду. Особливо це важливо, якщо зачаття відбулося за допомогою екстракорпорального запліднення, оскільки в цьому випадку зростає ризик викидня. Аналіз передбачає взяття крові з вени - зазвичай вранці (напередодні не можна їсти, але пити воду дозволяється).

Норма і таблиця ХГЧ по днях після ЕКЗ!

Таблиця, в якій відображено рівень ХГЧ при вагітності (в мед / мл), виглядає наступним чином:

З таблиці видно, що найвищий рівень ХГЧ спостерігається приблизно на 11 тижні, до цього часу він неухильно зростає. Після цього терміну починається поступове зниження, однак гормон продовжує вироблятися, тому його рівень залишається порівняно високим.

Нормальний рівень ХГЛ після перенесення при ЕКЗ по днях представлений в іншій таблиці, де відбито й день після перенесення і три види значень - мінімальні, середні та максимальні.

клікабельно

Користуватися цією таблицею просто: досить вибрати «свої» ембріони (3 або 5-денні), відрахувати день після перенесення і порівняти отримані значення з даними таблиці.

Перший раз здається кров на ХГЧ після ЕКЗ на 14 день, потім кілька разів поспіль, через 2-3 дня - для остаточного підтвердження настання вагітності і для виключення помилкових результатів. Крім того, існує поняття «біохімічна вагітність» - стан, при якому відбувається імплантація, проте вагітність переривається довільно протягом двох тижнів. Щоб виключити таку вагітність, лікар за допомогою аналізу відстежує динаміку зростання рівня гормону. Надалі аналіз крові призначається, як правило, кожні два тижні, щоб виключити патології плода.

Слід, однак, мати на увазі, що зазначені цифри - лише орієнтир, на практиці ж значення можуть варіюватися в залежності від ваги і зростання жінки, від індивідуальних особливостей, одиниць виміру в конкретній лабораторії та інших факторів. Дати остаточну оцінку отриманим значенням і при необхідності призначати додаткові дослідження повинен лікар.

Трактування зростання ХГЛ по днях після ЕКЗ

Залежно від рівня хоріонічного гонадотропіну і динаміки ХГЧ по днях після перенесення при ЕКЗ лікар може прийти до наступних висновків:

• якщо рівень ХГЧ набагато нижче зазначених норм - вагітність, швидше за все, не наступила. Це може вказувати і на помилки в розрахунку термінів, тому завжди призначається повторний тест;
• при прикордонному рівні доктор може запідозрити позаматкову вагітність;
• низька концентрація гормону спостерігається також при плацентарної недостатності і в тому випадку, якщо існує загроза викидня;
• підвищений ХГЧ, особливо на ранніх термінах, відзначається при деяких проблемах зі здоров'ям у жінки - наприклад, при цукровому діабеті;
• якщо підвищення ХГЧ виявлено в другому триместрі, можна припустити наявність генетичних відхилень у плоду (підтвердити або спростувати їх допоможуть додаткові аналізи).

Контроль настання вагітності після ЕКЗ

Окремо слід згадати про багатоплідної вагітності, яка нерідко настає саме після штучного запліднення. Про неї можна говорити, коли рівень хоріонічного гонадотропіну перевищує норму в два або в три рази, адже гормон виробляється відразу мінімум двома організмами. Відповідно, наведена вище таблиця ХГЧ по днях і в цьому випадку буде актуальна, однак зазначені в ній значення необхідно подвоїти (або потроїти, в залежності від кількості плодів).

Як відомо, самим хвилюючим моментом після екстракорпорального запліднення є очікування результату процедури. Ефективність в кожному випадку оцінюється приблизно через 2 тижні з моменту проведення. При цьому лікарі встановлюють рівень ХГЧ, який після ЕКЗ змінюється по днях, і порівнюють значення з таблицею. Давайте докладніше розглянемо даний параметр і розповімо про те, як він змінюється після успішної процедури штучного запліднення.

Що таке ХГЛ?

Перш ніж розглядати таблицю, в якій по днях розписано норма ХГЧ після проведення ЕКО, скажемо кілька слів про те, що означає ця абревіатура. - це, по суті гормон, який продукується з початком вагітності. Синтез його здійснюється вже буквально через кілька годин після події запліднення.

За концентрації даної речовини в крові медики можуть встановити не тільки сам факт зачаття, але також і визначити термін гестації. Саме зміна рівня ХГЧ є симптомом ускладнень вагітності.

Яка норма ХГЧ і як вона змінюється по днях після ЕКЗ?

Стеження за значенням цього показника в динаміці необхідно для моніторингу процесу розвитку гестації. Так, в залежності від терміну вагітності, відбувається коливання даного гормону в крові майбутньої мами.

Для оцінки швидкості росту концентрації ХГЛ після ЕКЗ лікарі використовують таблицю.

Як по ній можна помітити, найбільший приріст гормону відзначається в перший місяць вагітності. Так, ХГЧ підвищується практично в 2 рази через кожні 36-72 годин. При цьому максимальні значення даної речовини відзначається на 11-12 тижнях, по закінченні яких концентрація його починає плавно знижуватися.

У тих випадках, коли зменшення рівня ХГЧ відбувається раніше, ніж передбачалося, лікарі намагаються виключити ускладнення гестації, найбільш поширеним з яких в даному випадку є Якщо ж відбувається різке зниження рівня гормону, то швидше за все мова йде про загрозливому аборті або ж завмиранні вагітності.

Як правильно використовувати таблицю для розрахунку рівня ХГЧ?

Для того щоб правильно встановити, яка концентрація гормону повинна бути на тому чи іншому терміні вагітності після ЕКЗ, необхідно точно знати день перенесення ембріона і також той факт, який саме зародок був посаджений в матку (3-денний або 5).

Для початку жінка повинна вибрати, який в її випадку ембріон був пересаджений в матку. Після цього необхідно перейти на стовпець, який вказує на кількість днів, що минули з дня перенесення. На перетині і буде перебувати значення концентрації ХГЛ в даний час.

У тих випадках, коли отримані в результаті аналізу значення не потрапляють в табличну норму, необхідно дивитися в сусідній стовпчик, в яких вказані мінімальні і максимальні значення ХГЧ для даного терміну гестації. Якщо результат потрапляє в цей проміжок, то причин для занепокоєння немає.

При цьому варто враховувати той факт, що коли при проведенні УЗД з'ясовується, що після ЕКЗ прижилися відразу 2 плодових яйця і буде двійня, то при оцінці ХГЧ по таблиці роблять поправку на багатоплідної вагітності. У таких випадках концентрація гормону в крові майбутньої мами подвоюється.

Якщо ж говорити про те, на який день після ЕКЗ роблять аналіз на ХГЧ, то зазвичай це відбувається на 12-14 день після посадки ембріона в матку. Концентрація гормону повинна бути не менше 100 мМО / л. В такому випадку можна з упевненістю сказати, що процедура штучного запліднення пройшла успішно і у жінки є всі шанси в недалекому майбутньому стати мамою.

Ефективність екстракорпорального запліднення можна визначити вже через два тижні після проведення процедури. Для цього проводиться аналіз рівня гормону ХГЧ (лХГ) - протягом всієї вагітності саме він дозволяє контролювати розвиток плода і є найяскравішим маркером.

Що являє собою ХГЧ

Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) - це гормон, який продукується в організмі вагітної жінки відразу ж після запліднення, а в разі екстракорпорального запліднення - відразу ж після імплантації заплідненої яйцеклітини в матку матері. Знати рівень ХГЧ дуже важливо, оскільки це дозволяє своєчасно виявити проблеми з розвитком плоду, діагностувати завмерла вагітність або патологію, запобігти мимовільний викидень і т.д.

Оскільки екстракорпоральне запліднення завжди пов'язане з великим ризиком мимовільного переривання вагітності або патологій розвитку плоду, аналіз ХГЧ після ЕКЗ є обов'язковим протягом всього терміну виношування плоду.

Як визначається ХГЧ

Визначити рівень гормону в організмі жінки можна декількома способами. Найпростіший - це аналіз сечі, на якому побудовані практично всі домашні тести на вагітність. Однак він недостатньо точний, оскільки дозволяє визначити факт підвищення ХГЧ, але не його конкретне значення.

Більш точним і інформативним є аналіз крові, який показує зміни ХГЧ вже через кілька днів після імплантації яйцеклітини. Кров для аналізу береться з ліктьової вени, найкраще вранці натщесерце, з неї за допомогою центрифуги виділяється сироватка, а потім використовуються спеціальні реактиви для визначення кількості гормону.

Які норми ХГЧ

Динаміка продукування гормонів в організмі вагітної жінки дуже добре вивчена, тому знаючи значення ХГЧ на кожному з етапів розвитку плода, можна порівняти його зі стандартним для даного часу значенням, і визначити норму або відхилення від норми. Найвищий рівень хоріонічного гонадотропіну спостерігається на 8-9 тижні вагітності, до кінця першого триместру він дещо знижується і протягом другого триместру тримається практично на одному рівні.

Кожна пацієнтка може самостійно проаналізувати значення по таблиці:

Таблиця ХГЧ при ЕКЗ є орієнтиром. На практиці нормальні значення можуть варіювати в залежності від того, які одиниці вимірювання використовує лабораторія, від індивідуальних особливостей організму матері (вага, раса, прийом ліків), а також від кількості плодів.

Якщо на 12-14 день після перенесення ембріона рівень ХГЧ в крові нижче 25 мЕд. / Мл, значить, вагітність не наступила.

Про що свідчить підвищений або знижений ХГЧ

Результати можуть розповісти не тільки про сам факт вагітності, але і про її перебігу. Якщо маткова вагітність розвивається нормально, то ХГЧ по днях буде подвоюватися кожні 1,5 доби на терміни з другої по п'яту тижні. Якщо рівень гормону підвищується повільніше, залишається незмінним або починає знижуватися раніше, ніж це передбачено таблицею ХГЧ при ЕКЗ, це може свідчити про патологіях.

Низький ХГЧ найчастіше виникає при:

• Позаматкової вагітності;
• Загрозу переривання (мимовільному викидні), викликаної гормональними причинами;
• Припинення розвитку плода, його завмирання або загибелі;
• Хронічної плацентарної недостатності.

Підвищений ХГЧ на ранніх термінах вагітності часто діагностується при проблемах зі здоров'ям матері, наприклад, при цукровому діабеті або важкому токсикозі. Якщо ж перевищення стандартних ХГЧ при вагітності спостерігається у другому триместрі, це може свідчити про розвиток у плода генетичних відхилень (потрібні додаткові дослідження).

Значення ХГЧ по днях можуть відрізнятися в бік істотного перевищення значень (в два рази і більше) також при багатоплідній вагітності.

Вартість аналізу ХГЧ в Москві

Результати ХГЧ є найбільш яскравим і швидко визначаються маркером стану плода та динаміки його розвитку, тому аналізи доводиться здавати досить часто. Відразу після підсадки ембріона кров здається кілька разів поспіль з інтервалом в 2-3 дня для підтвердження настання вагітності і відстеження динаміки збільшення кількості гормонів. Надалі кров на ХГЧ здається за рекомендацією лікаря, як правило, раз в 2 тижні в другому триместрі вагітності для виявлення патології плоду. Як правило стоімоть аналізу не входить в.

Кров аналізується в гінекологічних клініках або спеціалізованих медичних лабораторіях. Ця послуга платна, вартість залежить від того, де виконується аналіз, а також від додаткових досліджень, які потрібні в кожному конкретному випадку. Як правило, аналізи на ХГЛ включають:

Оскільки екстракорпоральне запліднення пов'язане з великим ризиком, контроль ХГЧ - це зручний і доступний спосіб ретельно контролювати вагітність, вчасно визначити проблеми та своєчасно вжити заходів щодо їх усунення.

Екстракорпоральне запліднення дозволяє впоратися з більшістю факторів безпліддя. Існують різні протоколи, за якими реалізується дана технологія. В одних випадках ЕКО проводиться в природному циклі, в інших - з попередніми прийомом стабілізуючих і стимулюючих гормональних препаратів. При позитивному результаті процедури настає довгоочікувана вагітність. В якості контрольного тесту на 10-14 день після підсадки ембріонів використовується аналіз на хоріонічний гонадотропін. Як виглядає норма ХГЧ після перенесення ембріонів?

Що таке ХГЛ?

Хоріонічний гонадотропін називають «гормоном вагітності». Він може вироблятися організмом жінки, яка перебуває в дітородному зрости, після моменту зачаття. Його синтезує запліднена яйцеклітина. Після просування по фаллопієвій трубі в порожнину матки вона починає імплантуватися в ендометрій. Так утворюється трофобласт - зовнішній шар клітин зародка, з якого в подальшому буде утворена плацента. Саме при формуванні цієї структури плодового яйця і продукується ХГЧ. Простіше кажучи, при відсутності патологій в статевий або ендокринній системі такий гормон може вироблятися виключно при настанні вагітності.

Гормон вагітності - що це?

При оцінці факту зачаття береться аналіз на особливу гормональну субодиницю бета-типу (HCGb), при цьому в масовому вжитку використовується універсальна абревіатура ХГЧ. Розшифровка результатів подібного тестування завжди проводиться в динаміці. Справа в тому, що особливості організму у кожної жінки свої, а значить, вироблятися хоріонічний гонадотропін може по-різному. Цей підхід дозволяє переконатися в коректному перебігу вагітності, відсутність загроз для ембріона і будь-яких інших проблем.

ХГЧ при ЕКЗ є засадничо важливим для нормального розвитку малюка. Завдяки йому:

• на початкових етапах стимулюється вироблення прогестерону і естрогену, що впливають на трофобласт і необхідних для імплантації і нормального розвитку зародка;
• попереджається зникнення або передчасне виснаження жовтого тіла, тимчасової залози, що живить матку і плід до освіти плаценти;
• пригнічує «агресивний» імунітет матері, який може спровокувати відшарування плодового яйця або завмирання вагітності;
• дається старт фізіологічним змінам в організмі майбутньої матері;
• забезпечується статева диференціація малюків чоловічої статі;
• виявляється прямий вплив на статеві залози і надниркових залоз плода.

Іншими словами, саме за рахунок ХГЧ при ЕКЗ вагітність і розвивається: цей гормон в буквальному сенсі «налаштовує» організм жінки на благополучне виношування дитини та допомагає плоду рости правильно.

Аналіз на ХГЧ після ЕКЗ потрібен для контролю настання вагітності

Як змінюється рівень ХГЧ по днях після імплантації

ХГЧ при ЕКЗ можна виявить в плазмі крові вже на 9-10 день після овуляції. Крім того, хоріонічний гонадотропін виводиться тільки нирками, саме на підставі цієї особливості і працюють аптечні тести-смужки всіх видів. Проте потрібно розуміти, що для оцінки результатів екстракорпорального запліднення просто позитивної реакції на гормон недостатньо, потрібен контроль його зростання. Якщо було зафіксовано його наявність навіть у мінімальній концентрації, необхідний контроль в динаміці. У нормі показники ХГЧ після перенесення ембріонів і вдалою імплантації хоча б одного зародка повинні подвоюватися кожні 48 годин.

Як и у випадка з природним зачаттям, показатели ХГЧ после ЕКЗ змінюються за Певна схема. Его концентрація начинает збільшуватіся после того, як яйцеклітіна вселитися в ендометрій. Перші результати можна оцініті через 10-14 днів з моменту зачаття. Піковій рівень хоріонічного гонадотропіну в нормі доводитися на 8-10 акушерська неделею вагітності. До цього терміну рівень гормону в крови підвіщується, а после - начинает поступово скорочуватіся. Спад концентрації ХГЛ завершується примерно на 20-21 тіжні, после цього течение всієї вагітності показатели залішаються стабільнімі. Різке його зниження на останніх місяцях - один із симптомів старіння плаценти, небезпечного для розвитку малюка.

Норми ХГЧ після ЕКЗ - від чого вони залежать?

Існують спеціальні таблиці ХГЧ по днях після ЕКЗ. Вони дозволяють приблизно оцінити те, як розвивається вагітність. Проте інтерпретацією будь-якого аналізу повинен займатися лікар, тому що тільки він в змозі оцінити динаміку з урахуванням стану здоров'я конкретної пацієнтки. Всі відомості в таких таблицях носять виключно довідковий характер, тому що не враховують індивідуальні особливості організму майбутньої матері. Крім того, потрібно окремо розглядати випадки, коли після перенесення приживаються 2 або 3 ембріона і настає багатоплідна вагітність.

Таблиця ХГЧ після перенесення ембріона по днях

При виконанні екстракорпорального запліднення зародки, запліднені invitro, дозрівають в ембріонологіческой лабораторії протягом 3-5 днів. Після цього їх підсаджують назад в організм жінки, поміщаючи в матку за допомогою спеціального тонкого катетера. У таблицях з нормами ХГЧ після ЕКЗ оцінка ведеться по ДПП - по днях після перенесення. При цьому враховується не тільки точний термін від «нульового» дня пункції яйцеклітин, але і «вік» зародка, який був обраний для перенесення.

Таблиця зростання ХГЛ по днях після зачаття «вік» зародка, який був обраний для перенесення.

У таблиці показників ХГЧ після ЕКЗ вказані норми по днях. Для більш точної оцінки результату потрібно відштовхуватися від того, скільки було оплодотворенному invitro зародку днів на момент підсадки в матку - 3 або 5. В останніх трьох стовпчиках - 3 варіанти: мінімальний, максимальний та усереднений. Відхилення від норми можуть бути спровоковані різними факторами. Недостатньо високий рівень хоріонічного гонадотропіну, як і псевдопозитивний стрип-тест, може сигналізувати про небезпечну позаматкової імплантації ембріона, завищений - ознака багатоплідної вагітності. Наприклад, у випадку з двійнятами вже при першому після ЕКЗ тесті можна побачити рівень ХГЧ до 400 МО / мл, тобто в 3 рази вище норми. Низький рівень ХГЧ може бути пов'язаний з невдалою імплантацією або з тим, що дослідження було проведено дуже рано. Але можливі й інші варіанти, в тому числі пов'язані з патологічними процесами. Саме тому оцінювати рівень і динаміку приросту ХГЧ після перенесення ембріонів повинен лікар.

Що може зрівнятися з тією радістю, яка виникає у жінки, що носить під своїм серцем довгоочікуваного дитини? Але часом бажання стати матір'ю затьмарюється тривалими і безуспішними спробами завагітніти природнім шляхом.

Завдяки розвитку медичної науки проблема отримала рішення шляхом екстракорпорального запліднення (ЕКЗ). Ефективність процедури залежить від великої кількості факторів, вона не дає 100% результату. Однак підтвердженням успішного закріплення ембріонів після переносу є стрімке зростання ХГЛ.

Про що свідчить кількість ХГЧ в крові?

Як тільки відбулося запліднення яйцеклітини природним способом, кількість гормону починає рости по днях в геометричній прогресії. Аналогічний процес відбувається і після процедури ЕКО. Різниця полягає лише в тому, що його вироблення починається по завершенню успішної імплантації ембріонів. В обох варіантах кількість хоріонічного гонадотропіну дозволяє з точністю до дня визначити термін, загрозу переривання або завмерла вагітність. Тому так важливо стежити за вмістом його в крові.

До підсадки гормональні норми варіюються від 5 до 15 мед / мл. Через 5-6 діб після перенесення певного числа ембріонів, показник ХГЧ починає поступово збільшуватися. Стрімке зростання показників починається з другого тижня по завершенню успішної процедури штучного запліднення. Така динаміка дотримується до 15 тижні виношування плоду, далі зростання гормону трохи сповільнюється, а триває тільки з 22 тижня.

Гормональні норми після ЕКЗ

Перебіг вагітності після переносу ембріонів відстежується за допомогою даних про зміст гормону в крові. Недолік лХГ може свідчити про аномальному розвитку дитини або переривання вагітності, а ось надлишок - про багатоплідності. Для визначення успішності проведеної операції і подальшої життєздатності плода існують норми поетапного збільшення гормону в організмі жінки по тижнях

Статистичні дані зростання гормону можуть не збігатися з реальними показниками, а виникла невелика похибка не може свідчити про наявність серйозних відхилень в процесі розвитку плода після ЕКЗ. Таблиця вважається лише приблизними орієнтиром, на які спираються лікарі для відстеження процесу виношування дитини.

Таблиця зростання лХГ по днях

Для максимально вірного визначення правильності розвитку плода по завершенню процедури перенесення ембріонів лікарі рекомендують пацієнткам після процедури ЕКО проводити аналіз, який перевіряє рівень хоріонічного гонадотропіну по днях. Періодичність здачі подібного аналізу може становити від 2 до 3 діб, пов'язано це зі складністю прикріплення штучно підсаджені ембріонів. Таблиця граничних показників ХГЧ по днях дозволяє визначити, наскільки планомірно проходить розвиток плода при штучному заплідненні:

Нижній рівень Норма Прикордонний рівень 7 2 4 10 8 3 7 15 9 5 11 20 10 8 18 25 11 12 28 45 12 18 45 65 13 25 75 105 14 30 105 170 15 40 150 270 16 69 250 400 17 120 410 580 18 225 650 840 19 360 975 1300 20 525 1380 2100 21 760 1960 3000 22 1060 2680 4950 23 1500 3560 6250 24 1835 4600 7850 25 2450 6100 9850 26 4250 8150 15500 27 5450 10100 19550 28 7150 11300 27300 29 8850 13650 33000 30 10550 16500 41000 31 11550 19500 60000 32 12850 22600 63000 33 14500 24000 68000 34 15600 27200 70000 35 17100 31000 74000 36 19150 36100 78150 37 20550 39550 83100 38 22100 45000 87000 39 23500 51150 93100 40 25500 58100 108150 41 26550 62100 117150 Вік плода (дні) (мед / мл)

Таблиця показників ХГЛ при двійні

Процедура штучного запліднення передбачає імплантацію декількох ембріонів, з метою приживлення хоча б одного. Тому нерідко наслідком перенесення ембріонів стає багатоплідна вагітність. Визначити вагітність двійнею дозволяє тест на вміст ХГЛ. Таблиця показників його щотижневого зростання, при вагітності двійнятами:

Завдяки таблиць, що містить межі змісту ХГЧ, визначається не тільки успішність проведеної процедури ЕКО, але і подальший розвиток вагітності. Зміст лХГ в крові жінки може своєчасно просигналізувати про плацентарної недостатності або генетичних відхиленнях плоду. А рання діагностика, як відомо, дозволяє своєчасно вжити необхідних заходів. Тому для всіх жінок, які пройшли екстракорпоральне запліднення, так важливо періодично здавати аналізи на рівень гормону.