- 5 міфів і легенд про акне
- Міф 2. «Вся справа в кишечнику»
- Міф 3. «Не можна наносити косметику і макіяж»
- Міф 4. «Вугрової хвороба - це підліткова проблема»
- Міф 5. «Прищ можна заразитися або« занести »їх на процедурі у косметолога»
- Як ефективно лікувати вугровий хвороба у дорослих
«Я чому тільки не лікувала прищі: і бактерії для кишечника пила, і шоколад перестала їсти, і макіяж не наношу місяць. Мені нічого не допомагає, напевно, це алергія! Може, здати аналіз на глистів? », - каже мені на прийомі красива дівчина 29 років. З таким трактуванням вугрової хвороби (вона ж акне) лікаря-косметолога доводиться стикатися часто. І це перша причина «невиліковність» цього захворювання. Тому для початку давайте розберемося з хибними уявленнями про цю, між іншим, добре вивченій хвороби. А заодно з причинами і механізмом виникнення акне.
5 міфів і легенд про акне
Міф 1. «Це алергія на шоколад (чізбургер, дуріан, устриць)»
Вугрової хвороба офіційно віднесена до групи захворювань сальних залоз, а не до групи алергічних захворювань. Лікує її дерматолог / косметолог, а не алерголог. Механізм виникнення акне чудово відомий, і алергени там не фігурують. Наука встановила зв'язок захворювання з єдиним продуктом - це цілісне молоко корів, яким давали статеві гормони (і справа тут саме в гормонах). Багато пацієнтів відзначають загострення запального процесу на шкірі після вживання продуктів з високим глікемічним індексом. Це можна пояснити загальним прозапальних дією надлишку солодкого на організм, тобто специфічної зв'язку з нашим захворюванням немає.
Міф 2. «Вся справа в кишечнику»
Дуже популярне твердження, яке чомусь активно підтримується багатьма лікарями і пацієнтами. Вміст кишечника вивчається детально: копрограма, дисбактеріоз, паразити. Хоча жодне наукове дослідження не довело зв'язок стану травної системи і сальних залоз, ні в одному клінічному керівництві пробіотики не рекомендовані як засоби для лікування вугрової хвороби.
Міф 3. «Не можна наносити косметику і макіяж»
Можливо, коли-то (років так 60 тому) це і було актуально. У США навіть ставили діагноз «бріоліновие вугри»: прищі виникали у модників на лобі, куди у великій кількості потрапляли кошти для укладання волосся на основі масел, що викликають закупорку проток сальних залоз. Сьогодні декоративна і уходовая косметика випускається з маркуванням «non-comedogenic», тобто не викликає закупорки проток сальних залоз і виникнення чорних крапок (перевірте косметичку). Більш того, багато ніжно улюблені мною марки аптечної косметики випускають тональні засоби для шкіри, які не тільки маскують недоліки, але і лікують вугрову хворобу.
Міф 4. «Вугрової хвороба - це підліткова проблема»
Акне у дорослих - найактуальніша проблема сучасної косметології та дерматології. За різними даними, від 25 до 50% жінок від 20-40 років турбують вугрові висипання. Число таких пацієнтів зростає з кожним роком. Як практикуючий косметолог можу сказати, що 60% звернулися до мене пацієнтів з акне - старше 20 років. Захворювання в дорослому віці часто протікає важче, запальні елементи не гояться дуже довго, на їх місці залишаються плями і рубці.
Міф 5. «Прищ можна заразитися або« занести »їх на процедурі у косметолога»
Вугрової хвороба не є інфекційною патологією. Бактерія Cutibacterium (Propionibacterium) acnes, яка бере участь у розвитку акне, в нормі присутній в протоках сальних залоз в невеликій кількості. Запалення вона викликає тільки при поєднанні декількох чинників. У сальних залозах є рецептори до чоловічих статевих гормонів, якщо їх рівень в крові перевищено або рецептори сальних залоз мають підвищену чутливість до них (спадковий фактор), сальні залози збільшуються в розмірах. Виділяється велика кількість шкірного сала і змінюються його властивості, відбувається закупорка проток сальних залоз через надмірне розростання рогового шару шкіри (це теж гормонозалежний процес). Звертаю вашу увагу, мова йде саме про вугрової хвороби, а не про гнійничкових захворюваннях шкіри, якими іноді дійсно можна заразитися.
Як ефективно лікувати вугровий хвороба у дорослих
Перше, що порадить грамотний лікар пацієнтці з акне, - це консультація гінеколога-ендокринолога. Так як в основі виникнення вугрової хвороби лежить взаємодія гормонів і рецепторів сальних залоз. Після обстеження у частині дівчат виявиться високий вміст чоловічих статевих гормонів в крові і зміни яєчників, це питання легко вирішується призначенням таблеток. Як правило, це комбіновані оральні контрацептиви (КОК). Є навіть поняття «б'юті-контрацепція» (призначення контрацептивів для нормалізації стану шкіри і волосся). Якщо гормони в крові будуть в нормі, ми зробимо висновок про високу чутливість рецепторів сальних залоз до чоловічих статевих гормонів. У цьому випадку також допоможе призначення КОК: доведено, що вони знижують цю чутливість.
Хочу розвіяти побоювання з приводу прийому гормональних таблеток. Якщо у дівчини є свідчення для їх прийому (наприклад, акне або інші ознаки високої активності чоловічих гормонів), і ліки призначається професійним гінекологом, боятися нема чого. При правильному підборі препарату поліпшується навіть загальне самопочуття, не кажучи вже про стан статевої системи і шкіри. Висипання проходять не відразу, протягом 4-8 місяців. Часто з якихось причин КОК не можуть бути призначені (протипоказання, категоричне небажання пацієнтки) або неефективні. У таких випадках ми розглядаємо можливість прийому ретиноидов (роаккутан) всередину або поєднуємо зовнішні кошти і інтенсивний курс косметологічних процедур.
Зовнішні засоби призначаються в будь-якому випадку. А коли захворювання протікає в легкій формі, можна обмежитися тільки ними. Згадуємо механізм розвитку акне: відбувається збільшення розміру та активності сальних залоз і активізація бактерії Cutibacterium (Propionibacterium) acnes. Ліки повинні працювати на цих рівнях. Для придушення бактерій призначаються антисептичні засоби, антибіотики у вигляді гелів або розчинів, іноді доводиться призначати антибіотики і всередину у вигляді таблеток. Для зменшення активності сальних залоз є безліч прекрасних засобів у вигляді гелів і кремів, вони ж, як правило, працюють і з поствоспалітельной плямами.
Відвідування пацієнткою косметологічних процедур під час курсу лікування значно прискорює процес одужання.
- Хімічні пілінги (саліциловий, пілінг Джесснера) допоможуть прибрати плями, розширені пори, нададуть бактерицидну дію.
- Чистка особи впорається з комедонами (чорними точками).
- Фракційний фототермоліз розгладить рубці-постакне.
- Деякі препарати для мезотерапії і біорепараціі мають протизапальну дію, і вугровий хвороба є показанням до їх застосування.
- Моя улюблена процедура при акне - це плазмоліфтінг (PRP-терапія). Пацієнтці в шкіру обличчя вводиться власна плазма крові з тромбоцитами, в яких містяться чинники зростання. Вони мають протизапальну дію, а також стимулюють синтез колагену і імунні клітини шкіри. Омолодження та гарний колір обличчя в даному випадку - приємний бонус. У мене є кілька пацієнток, які позбулися середньо-важкої вугрової хвороби тільки завдяки цій процедурі і зовнішніх засобів (гормональне лікування і терапія ретиноїдами з різних причин були неможливі). Процедура прекрасно поєднується з пілінгами. Зазвичай я працюю за схемою: плазмоліфтінг, через 7 днів пілінг, повторюємо до 10 циклів.
І найголовніше, потрібно знайти свого лікаря-дерматолога / косметолога, який проаналізує вашу індивідуальну ситуацію, доведе вам призначення ліків і методик і просто буде вам приємний як людина. Бачитися з ним доведеться часто (1 раз в 7-14 днів). Лікування вугрової хвороби - це нешвидкий процес, що вимагає від обох позитивного настрою, терпіння і зусиль. Пам'ятайте про те, що у будь-якого лікаря-косметолога повинен бути сертифікат дерматолога, цього вимагає сучасне законодавство. Тому годі й розриватися між декількома фахівцями і сміливо довірити комплексне лікування акне грамотному косметолога.
Історію лікування акне в рамках проекту "Преображення" ви можете прочитати за посиланням .
