17-ОН прогестерон у жінок

1. 17- ОН прогестерон утворюється після розпаду прогестерону
2. Вплив високої концентрації гормону на організм
3. Концентрація 17-ОН-прогестерону повинна бути
4. Лікувальні заходи для нормалізації високого рівня гормону
5. Гормональні зміни при мастопатії і їх корекція
6. Знижений рівень 17-ОН-пргестерона - причини і симптоми
7. Терапія для підвищення низької концентрації 17-ОН-прогестерону
8. Підготовка до лабораторного дослідження
9. Прогестерон при мастопатії

17-ОН прогестерон гормон.

Представлений гормон у жінок є попередником стероїдів. З нього в надниркових залозах утворюється біологічно активна речовина кортизол. Цей процес відбувається під дією наступних ферментів: 11-β-гідроксилази або 21-гідроксилази. У жіночому організмі 17-ОН-прогестерон може синтезуватися з андростендіону, і є початковою ланкою в освіті тестостерону і естрадіолу. 17-ОН-прогестерон утворюється в двох органах: яєчники і надниркові залози, а при настанні вагітності гормон продукується ще й плацентою. У менопаузальном віці його синтезують тільки клітини коркового речовини надниркових залоз, тому що ендокринна функція яєчників згасає. Після потрапляння в кровотік гормональні молекули можуть бути виявлені як у вільному вигляді, так і в зв'язаному з білковими клітинами-переносниками.

17- ОН прогестерон утворюється після розпаду прогестерону

17-ОН прогестерон - це «неповноцінний» гормон. Дане біологічно активна речовина є проміжною ланкою в ендокринної ланцюжку менструального циклу: 17- ОН прогестерон утворюється після розпаду прогестерону в надниркових залозах (кора), після чого представлений гормон включається в продукцію гормонів кортизолу і тестостерону.

17-ОН прогестерону відводиться величезна роль в процесі зачаття у жінок і нормального протікання періоду вагітності. За змістом гормональних молекул в крові можна з'ясувати день циклу і визначити його адекватність для зачаття і підтримки статевих органів в нормальному стані (запобігання злоякісної трансформації клітин).

Вплив високої концентрації гормону на організм

При визначенні рівня гормону прогестерону потрібно враховувати, що його концентрація нестабільна протягом доби. Найвища точка нормального рівня 17-ОН-прогестерону встановлюється вранці, а нижня точка - в нічний час доби. У період вагітності у жінок концентрація гормону, як правило, збільшується:

· Від першого до третього місяця вагітності концентрація дорівнює 1,2 - 2,9 нг / мл.

· З четвертого і по шостий місяць рівень гормону варіює від 1,9 до 5,1 нг / мл.

· В останньому триместрі концентрація встановлюється в межах 4,9 - 8,2 нг / мл.

У період виношування дитини стрибок біологічно активної речовини не є патологією і не потребує нормалізації. Концентрація 17-ОН-прогестерону різна у жінок і чоловіків. Нормальний рівень гормону для чоловічого організму 0,21 - 2,2 нг / мл. Жіночий організм піддається різним циклам репродуктивної системи. У період цих циклів рівень гормону відрізняється. Дівчата у віці від 17 років і старше мають наступний нормальний рівень представленого речовини: від 0,08 до 2,95 нг / мл. Однак під час менструації гормональний рівень змінюється і стає рівним 0,075 - 0,85 нг / мл. У період між овуляцією і менструацією (лютеиновая фаза) рівень 17-ОН прогестерону стає рівним 0,35-2,95 нг / мл.

Концентрація 17-ОН-прогестерону повинна бути

У дитячому організмі нормальна концентрація 17-ОН-прогестерону повинна бути:

1. Новонароджені - від 0,22 до 0,76 нг / мл.

2. Діти до тринадцятирічного віку - від 0,035 до 0,95 нг / мл.

3. Дівчата і хлопці до 17 років - хлопці від 0,08 до 1,75 нг / мл; дівчата від 0,03 до 2,35 нг / мл.

Якщо в наведених вище ситуаціях рівень прогестерону у жінок підвищується, тоді в терміновому порядку потрібна консультація ендокринолога. Однак варто враховувати, що у недоношених новонароджених дітей досить часто встановлюється високий рівень гормону, але вже через 7 днів без спеціалізованої допомоги показники нормалізуються.

У дітей старшого віку і дорослих перевищення нормальних кордонів рівня біологічно активної речовини спостерігається при:

1. патологічних станах в тканинах надниркових залоз;

2. новоутвореннях в яєчниках;

3. тривалої терапії гормональними засобами, що містять прогестерон.

В даному випадку нормалізувати рівень гормону у жінки можливо тільки після курсу лікування . Спровокувати стрибок гормону вгору можуть також стресовий фактор, депресивний стан і страх. При даних ситуаціях відбувається викид великої кількості гормональних речовин в кровотік, 17-ОН прогестерон - не виняток. Висока концентрація гормонів в крові активує всі м'язові волокна організму. Якщо депресивні і стресові стани затягуються, тоді це може закінчитися атрофією м'язів через їх тривалого спазму і розвивається виснаження.

Висока концентрація гормону патологічно впливає і на інші системи організму:

серцево-судинну;

травну;

імунну.

Якщо страждає серцево-судинна система, процес може закінчитися інфарктом і в подальшому смертю (в залежності від поширеності, швидкості надання першої допомоги і подальшого лікування). Високий рівень гормону призводить до того, що організм стає нездатним боротися з умовно-патогенною мікрофлорою, постійно мешкає на слизових і шкірних покривах. У ситуації, коли підвищується концентрація 17-ОН-прогестерону, організм потребує вивільненні зайвої енергії, тому імунна система недоотримує поживні речовини, і впадає в стан «енергетичного голоду». В кінцевому підсумку, все це закінчується розвитком важких інфекційних процесів, які вимагають якісної та тривалої терапії. Щоб організму легше було вивільняти зайву енергію, травна система теж відключається від процесу енергоспоживання. Це погіршує загальний стан організму, замикаючи порочне коло.

Високий рівень представленої різновиди прогестерону в крові негативно позначається на функціональних характеристиках головного мозку, а саме на ділянках, відповідальних за функцію пам'яті. 17-ОН-прогестерон у жінок пригнічує велика кількість рецепторів і зменшує вироблення ферментів, що відповідають за різні почуття і відчуття. Якщо високий рівень гормону тривалий час залишати без уваги, тоді страждає загальний психічний стан, що характеризується нервовими розладами і депресіями.

Лікувальні заходи для нормалізації високого рівня гормону

Клініцисти для усунення високих цифр прогестерону призначають курс гормональної терапії. Найчастіше використовується синтетично виведений глюкокортикоид - Дексаметазон. Цей препарат є похідним фторпреднізола. Він може мати різні торгові назви: Дексаметазон, Декадрон, Дексазан, Дексафар та інше. Представлене лікарський засіб не тільки нормалізує гормональний рівень, а й усуває запальні стану, надає імунодепресивну дію, усуває симптоми алергії.

Гормональні зміни при мастопатії і їх корекція

Не можна позбутися від патологічних станів організму жінки, до яких призводить високий рівень 17-ОН-прогестерону за короткий проміжок часу, тому курс лікування призначають від 3 до 6 місяців. Тривалість терапії залежить від клінічної ситуації і індивідуальних особливостей конкретного організму. Лікування повинно супроводжуватися періодичної здачею аналізів, щоб визначити, чи є позитивна динаміка від запропонованого гормонального курсового лікування.

Знижений рівень 17-ОН-пргестерона - причини і симптоми

Причиною зниження концентрації гормону частіше є порушена функція кори надниркових залоз. Чоловічий організм може відчувати такий стан при помилковому гермафродитизме. Чоловіки рідко страждають від низького вмісту прогестерону. Ця проблема частіше вражає жінок. Симптоми, які змушують задуматися про можливе зниження представленого біологічно активної речовини, такі:

1. Хронічний запальний процес в органах статевої системи.

2. Відсутність овуляції або її неадекватність, при якій зачаття не представляється можливим.

3. Порушений менструальний цикл.

4. Патологічні стани молочних залоз (наприклад, мастопатія).

5. Кровотечі з матки.

6. Безпліддя ендокринної природи.

7. Часта зміна настрою, аж до розвитку важкої депресії.

Низький рівень гормону у жінок може спостерігатися на ранніх термінах вагітності. Гінекологи-ендокринологи рекомендують здавати аналізи для визначення концентрації 17-ОН-прогестерону вже на етапі планування вагітності. Якщо до вагітності не було зроблено аналіз, тоді про можливому низькому рівні гормону можуть сигналізувати такі ознаки:

1. Погроза викидня.

2. Смерть плода в утробі.

3. Болі внизу живота, тягне характеру.

4. Високий тонус м'язів матки.

5. Виділення з піхви.

6. Відшарування плаценти або плодового яйця, підтверджена результатами УЗД.

Терапія для підвищення низької концентрації 17-ОН-прогестерону

Щоб нормалізувати рівень гормону в бік збільшення, лікарі призначають лікарські препарати , До складу яких включають прогестерон.

Фармацевтична промисловість пропонує ряд таких препаратів:

1. Натуральний прогестерон. Форма випуску - ін'єкції. Вводиться препарат підшкірно або внутрішньом'язово.

2. Утрожестан. Діючою речовиною виступає мікронізований натуральний прогестерон. Форма випуску - капсули для перорального вживання або свічки, що діють місцево (вводяться через піхву).

3. Дюфастон. Містить синтетичний аналог прогестерону. Випускається у формі таблеток.

4. Кринон-гель - вагінальний крем. Під час вагітності застосовують в першому триместрі. Рекомендується вводити в піхву у вечірній час доби з 18 по 21-й день менструального циклу, якщо вагітності немає.

5. Інжеста. До складу включений гідроксіпрогестерон. Форми випуску - ін'єкції. Вводиться препарат внутрішньом'язово.

Тривала низька концентрація 17-ОН-прогестерону в крові може негативно позначитися не тільки на загальний стан організму жінки, а й може порушити репродуктивну функцію. Якщо вчасно не пройти курс лікарської терапії, процес може закінчитися безпліддям, вкрай погано піддається фармакологічній корекції.

Підготовка до лабораторного дослідження

Клініцисти рекомендують здавати кров в період з 3-го до 5-го дня менструального циклу. Забір крові проводиться з вени, вранці, натщесерце. Перед процедурою можна пити тільки воду. Між останнім прийомом їжі і лабораторним дослідженням повинно пройти не менше 8 годин. Дітям можна проводити дослідження в будь-який час.

Лабораторний аналіз для визначення рівня 17-ОН прогестерону у жінок призначають в наступних ситуаціях:

1. Для встановлення причини безпліддя.

2. Гірсутизм.

3. Порушений менструальний цикл або повна його відсутність.

4. Патологічні стани в тканинах надниркових залоз при терапевтичному лікуванні захворювання, для встановлення результативності терапії.

5. Гормональний дисбаланс.

6. Для виключення діагнозу - новоутворення яєчників і надниркових залоз.

7. Підозра на вроджену гіперплазію наднирників у новонароджених дітей.

Вроджена гіперплазія надниркових залоз - генетичне захворювання, аутосомно-рецесивного типу. Причиною хвороби є низький вміст ферментів, які беруть участь в синтезі стероїдних гормонів. При вродженої гіперплазії у немовлят наднирники виділяють багато андрогенів. Важкі випадки дефіциту ферментів призводять до глибокого порушення синтезу стероїдів, що може закінчитися летальним результатом. Даний стан може призвести до порушення статевого розвитку, гірсутизму і безпліддя.

Прогестерон при мастопатії

Нормальний рівень статевих гормонів, в тому числі і попередника стероїдного гормону 17-ОН прогестерону, є ключовим фактором в нормальному функціонуванні репродуктивної системи жіночого організму. Як було сказано раніше, не завжди високий рівень гормону - ознака хвороби. Однак періодично при наявності показань необхідно здавати кров, щоб запідозрити патологічний процес на ранньому етапі патологічного процесу. В особливу групу ризику відносять жінок, які перебувають у репродуктивному віці, у зв'язку з тим, що патологічна концентрація 17-ОН-прогестерону може привести до порушення демографічної ситуації через жіночого безпліддя.

380