укус кліща

1. Як відбувається укус кліща.
2. Як виглядає укус кліща на тілі.
3. Захворювання, що передаються кліщами.
4. Що ж робити в разі укусу кліща.
5. Що робити з витягнутим паразитом.
6. Як правильно поводитися в місцях скупчення кліщів.
7. Які захисні засоби існують.
8. Вакцинація як один з ефективних засобів захисту.
9. На сьогоднішній день в Росії використовуються наступні вакцини:

Найбільшу загрозу здоров'ю несе укус кліща сімейства Ixodidae. Їх називають іксодові кліщі. Сімейство нараховує безліч видів. У нашій країні найбільш поширені такі:

1. Ixodes persulcatus - тайгові кліщі, живуть на території Далекого Сходу, на Уралі і в Сибіру (місце існування відповідає їх назві).
2. Ixodes ricinus, друга назва собачі кліщі, які не дивлячись на назви нападають і на людину. Це мешканець Європейської частини Росії.

Фото іксодовий кліщ
Ці комахи можуть бути джерелом дуже небезпечних захворювань. Вони рідко живуть високо (зазвичай не вище 1 м). Паразити живуть на чагарниках або на високій траві. Кліщі вибирають місця з високою вологістю. Найчастіше це лісові галявини, улоговини і яри, береги водойм. Прекрасно вони відчувають себе на дачних і садових ділянках.
Найбільш активні ці паразити в період весна-літо. Найбільше звернень надходить з травня по липень. Далі активність паразитів знижується. Пов'язано це з їх життєвою активністю і періодом розмноження.
Росспоживнагляд на своєму офіційному сайті розміщує перелік регіонів РФ, в яких імовірність отримати від укусу паразита захворювань найбільш висока. Там же можна знайти до якої категорії ризику відноситься Ваш регіон.
Москва має сприятливий статус з кліщового енцефаліту. А ось інше важке захворювання - хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) поширене по всій Росії. Тільки в Москві за 2017 рік було зареєстровано 519 випадків.

Як відбувається укус кліща.

Кліщі зачаївшись чекають свою жертву на чагарниках, траві, дереві. Комаха може відчути наближення потенційного господаря за 10 метрів. Це відбувається завдяки органам почуттів на передніх лапах. Вони відчувають вуглекислий газ, аміак, сірководень і інші речовини, які виділяє людина або тварина. Саме тому кліщі безпомилково знаходять місця скупчення своїх жертв.
Коли людина (або тварина) потрапляє в зону доступності кліщ переповзає на нього, чіпляючись за одяг або волосяний покрив. Іноді паразит може навіть переслідувати жертву, повзти за нею деяку відстань. Потім за допомогою своїх чіпких лап переміщається в пошуках голого ділянки тіла. Знайшовши його комаха присмоктується до свого носія.
Вибір місця укусу не випадковий, кліщ знаходить найбільш приховані від очей і недоступні місця. Він ховається, щоб його не було видно.
Найчастіше це пахви, голова під волоссям, шия, пахова зона, вушні раковини і тд. Сам укус кліща відбувається безболісно, ​​паразит впорскує в тіло свого господаря анестезуючі речовини. Тому людина може виявити кліща через багато годин, а іноді навіть днів після укусу.

Як виглядає укус кліща на тілі.

Фото місце укусу кліща
Якщо Ви були в місцях проживання кліщів, дуже важливо проводити ретельний огляд на наявність можливих паразитів хоча б раз на годину і по приходу додому. Місце укусу кліща виглядає як невелика темна точка, оточена почервонілий шкірою з припухлістю.
Можлива різна місцева реакція на укус - почуття болю, сильний свербіж, набряк тканини, біль в місці контакту. Іноді розвивається серйозна алергічна реакція на слину комахи. У цьому випадку крім місцевої реакції може виникнути і загальна. Вона виражається в появі кропив'янки, запаморочення, аж до непритомності, набряк гортані і навіть анафілактичний шок. У цьому випадку людині необхідна екстрена медична допомога.
Самець кліща знаходиться на тілі своєї жертви недовго - до 6 годин. Саме стільки йому необхідно для насичення, а потім відвалюється. Розмір його при цьому змінюється не значно. Через це самця складніше виявити.
Самці ж необхідно значно більше часу - до декількох днів. При цьому вона сильно змінюється в розмірі, її довжина досягає 10 мм при повному насиченні кров'ю. Тому ймовірність помітити самку паразита вище. Але, не залежно від статі кліща, при будь-якому укусі людина може отримати зараження небезпечними захворюваннями.

Захворювання, що передаються кліщами.

Укус паразита може викликати у людини або тварини небезпечні захворювання. Найбільш небезпечні серед них вірусний енцефаліт та кліщовий системний бореліоз.
Кліщовий вірусний енцефаліт (Менінгоенцефаліт). Це надзвичайно складна вірусне захворювання. Воно може призвести до запалення головного і спинного мозку. Продермальний період становить 7-21 день. Частіше не більше 14 днів. При цьому вірус вже вразив організм, але специфічних симптомів ще немає. Основні ознаки захворювання:

• різко зростає температура тіла (до 40С)
• біль в м'язах, сильно болить голова
• нудота, блювота слабкість.

При несвоєчасному лікуванні захворювання наслідки плачевні. Людина отримує невиправні психічні та неврологічні порушення або настає смерть. Якщо вчасно почати лікування прогнози більш позитивні. Для запобігання розвитку захворювання потерпілому необхідно ввести імуноглобулін не пізніше 96 годин після укусу.
Переносниками вірусу енцефаліту за статистикою є всього 6% кліщів, при укусі захворює від 2 до 6% людей. Щоб не потрапити в цю сумну статистику, в разі укусу, необхідно терміново вдатися до медичної допомоги.
Кліщовий бореліоз або хвороба Лайма - це бактеріальна інфекція, може бути викликано декількома видами збудників. Продермальний період становить 7-14 днів. Розділяють кілька стадій захворювання:

1. На першій стадії з'являється лихоманка (температура рідко вище 37,90 С), ломота в тілі, слабкість, нудота, можуть бути катаральні симптоми (болить горло, кашель, нежить). Одним з характерних ознак хвороби Лайма є наявність кільцеподібні почервоніння з білим центром в місці укусу (мігруюча еритема). Якщо на цій стадії пролікувати людини антибіотиками, то в більшості випадків настає одужання.
2. На другій стадії з'являються неврологічні симптоми. Можуть з'явиться ознаки менінгіту. В основному спостерігаються слабкість лицьових м'язів, нездужання, людина швидко стомлюється, головний біль пульсуючого характеру, світлобоязнь. Лихоманка частіше відсутня.
3. Якщо не було своєчасного адекватного лікування хвороба може стати хронічною. Людина може стати інвалідом або навіть померти. Лікувати хронічну форму з бореліозу набагато важче, лікування може тривати більше 6 місяців.

Що ж робити в разі укусу кліща.

Для звернення за кваліфікованою медичною допомогою у всіх регіонах є спеціалізовані медичні установи. У Москві, наприклад, це:
1. НДІ швидкої допомоги ім. Н.В. Скліфосовського (Б. Сухаревская площа, 3, метро "Проспект Миру"). Працює медичний заклад в цілодобовому режимі. Тут візьмуть дорослих пацієнтів.
2. Якщо укус кліща отримав дитина, то необхідно звернутися в дитячу міська клінічна лікарня №13 ім. Н.Ф. Філатова (Садово-Кудринская вул., 15, метро "Барикадна", "Маяковська").
Якщо надання медичної допомоги на даний момент неможливо, необхідно самостійно витягти кліща. Є такі способи:
• можна витягнути за допомогою пінцета або руками (при цьому їх треба обернути чистим бинтом). Тримати пінцет або пальці рук необхідно перпендикулярно. Ні в якому разі не смикайте комаха і не робіть різкі рухи. Треба повільно крутити кліща навколо осі, акуратно витягаючи зі шкіри.
• можна зробити петлю з нитки, захопити кліща якомога ближче до місця його проникнення. Затягуємо вузол і акуратно, без різких рухів, підтягуємо паразита вгору і витягаємо.
• дуже часто при витягуванні комахи в тілі залишається головка. Її бажано теж витягти, попередньо обробивши спиртом зону укусу. При цьому можна використовувати голку. Після вилучення головки рану необхідно обробити спиртом або йодом. Якщо витягти голівку не вдалося, вона з часом вийде природним способом.
• є ще варіант перекрити дихання паразита змастивши його олією, в цьому випадку він відірветься сам. Цей спосіб поганий тим, що ускладнює дослідження кліща на носійство описаних захворювань.
При самостійному добуванні не можна:
• не можна здавлювати кліща, так як при цьому може відбутися інфікування ранки за рахунок видавлювання збудника разом з нутрощами комахи.
• не можна розривати кліща, це може привести до гнійного запалення ранки із залишками паразита.
• не можна намагатися видалити комаха зубами, так як велика ймовірність інфікування перорально.
Після видалення кліща рану в обов'язковому порядку обробляємо спиртом або йодом, людина, котра контактує з комахою повинен вимити руки з миючими засобами в уникненні поширення інфекції.

Що робити з витягнутим паразитом.

Найкращий варіант після видалення кліща зі шкіри людини - передати його на дослідження. Це дозволить зрозуміти чи є комаха резервуаром для інфекційного захворювання (енцефаліту або бореліозу). Для цього існують спеціалізовані лабораторії. Для Москви та Московської області це можна зробити в наступних медичних закладах:

• Відділення особливо небезпечних інфекцій мікробіологічної лабораторії, ФГУЗ "Центр гігієни і епідеміології в місті Москві", розташоване за адресою Графський пров., 4/9, 2 поверх, телефон (495) 687-40-47. (Режим роботи з понеділка по п'ятницю з 9:00 до 15:30, видача результатів - з 15:00 до 18:00. При зверненні у Вас уточнять точний час, дату і в якому місці стався укус кліща.
• Лабораторія особливо небезпечних інфекцій Федерального центру гігієни і епідеміології, розташована за адресою Варшавське шосе, 19-а, телефон (495) 952-40-98.
• Лабораторія особливо небезпечних інфекцій ФГУЗ "Центр гігієни і епідеміології в Московській області", розташована за адресою Московська область, м Митищі, вул. Семашко, 2,1 поверх, контактний телефон (495) 582-96-56 (Режим роботи з понеділка по п'ятницю з 9:00 до 15:30)

Надання кліщів для проведення досліджень відбувається за певними правилами:

• Комаха повинне існувати в чисту ємність. Так як кліщів необхідне вологе середовище на дно ємності треба покласти просочений водою ватний диск.
• З моменту вилучення кліща має пройти не більше 48 годин.
• Не слід обробляти кліща тими чи речовинами (спирт, масло та інше).

Якщо провести дослідження паразита неможливо або в разі виявлення у нього носійства необхідно здати кров людини, яка зазнала укусу. Наявність антитіл в крові допоможе своєчасно діагностувати захворювання не чекаючи поява симптомів.
Кров можна здати в лабораторії ФГУЗ "Центр гігієни і епідеміології" в м Москві (Графський пров., 4/9, адміністративний корпус, 2 поверх). Так само можна звернутися в приватні лабораторії, більшість яких надають таку послугу на комерційній основі.
В інших регіонах так само існують подібні лабораторії, звертайтеся до них за допомогою. Це дозволить заощадити час, а головне нерви. А в разі інфікування раннє діагностування може поліпшити шанси на порятунок.
Щоб не стикатися з описаними проблемами, необхідно максимально захистити себе і оточуючих від укусів кліщів і подальшого інфікування.

Як правильно поводитися в місцях скупчення кліщів.

Головне дотримуватися загальновідомі і не складні правила поведінки:

• намагайтеся уникати місць можливого скупчення кліщів, спробуйте знайти місце для відпочинку з невеликим трав'яним покровом, а краще без нього.
• можна розчистити місце для відпочинку від кущів і трави, паразити не будуть сидіти в низькій траві, вони не виносять спекотне сонце.
• не лягайте на траву.
• одягаються Не темну однотонний одяг. На такі речі краще видно кліщі.
• комір і манжети сорочки повинні щільно облягати тіло, штани заправте в шкарпетки, а сорочку в штани.
• постарайтеся закрити шию і голову, перевагу краще віддати одязі з капюшоном і комбінезону.
• НЕ несіть додому щойно зірвані гілки
• проводите огляд себе і оточуючих на наявність кліщів.
• обов'язково потрусіть одяг перед дверима, щоб не занести на ній паразитів
• якщо на природі були домашні тварини, огляньте їх
• велика увага приділіть захисту дітей, вони більш рухливі і не люблять сильно кутатися, ймовірність укусу кліщів у дітей вище.
• використовуйте спеціальні засоби захисту.

Які захисні засоби існують.

Існують два основних види захисних засобів - репеленти і акарициди.
Репеленти - це захисні мазі, спреї, гелі на основі діетілтолуамід. Час захисту від комах різне, залежить від концентрації діючої речовини (найчастіше це 2 - 6 годин), і, як правило зазначено на упаковці. Але слід пам'ятати, що при спеці і виділення поту час дії знижується. Наносять ці кошти на відкриті ділянки шкіри. Наносити їх необхідно достатня кількість, але не варто старатися, це не принесе плодів. Ці речовини відносно безпечні і можуть застосовуватися при вагітності та годуванні, а так само у дітей.
При застосуванні репелентів необхідно дотримуватися таких правил:

• наносити речовина необхідно тільки на відкриту частину тіла.
• не треба наносити дуже багато засобів від комах, це не дасть ніякого результату, захист не стане краще.
• заборонено їх нанесення на ушкоджену шкіру і слизові.
• змивати необхідно ретельно, з використанням мила. Зробіть це відразу по приходу додому.
• якщо репелент в формі аерозолю необхідно пам'ятати про запобіжні заходи - не вдихати, розпорошувати в добре провітрюваному приміщенні уникаючи при цьому вогню
• при нанесенні на обличчя аерозольного репелента спочатку нанесіть його на руки, а потім руками на обличчя
• особливої ​​обережності дотримуйтесь при нанесенні засобу на шкіру дітей. Не варто мазати їм руки, так як вони можуть занести захисний засіб в рот. Не дозволяйте їм самим наносити засіб.

Акарициди - речовини, на основі альфаметріна або циперметрину. Їх дія на кліщів нервово-паралітичного характеру. Вони просто падають з одягу, в результаті паралізації. Акарициди треба наносити виключно на одяг.
Бувають так само засоби, що складаються ізкомбінаціі репелентів і акарицидів. Використовуються найчастіше діючі речовини циперметрин і діетілтолуамід. Комбіновані засоби захисту мають більш широкий спектр дії.
На якому б засобі захисту Ви не зупинилися, пам'ятайте, що завжди перед застосуванням треба прочитати інструкцію, щоб нікому не нашкодити.

Вакцинація як один з ефективних засобів захисту.

Якщо Ви заздалегідь знаєте про свою поїздку в місцевість з підвищеною небезпекою, можна зробити щеплення. Це ефективний спосіб профілактики, дозволяє сформувати імунітет до вірусного енцефаліту. Вакцина дозволить уникнути зараження або зменшити наслідки і зробити перебіг хвороби більш легким.
Вакцини від цього вірусу отримують за допомогою інактивації збудника захворювання. Потрапляючи в організм людини, вона сприяє виробленню антитіл, формуючи при цьому специфічний імунітет. При цьому зараження інактивованих вірусом виключено. Щеплення має бути зроблена не пізніше 14 днів до поїздки. Вироблення захисту вимагає деякого часу.

На сьогоднішній день в Росії використовуються наступні вакцини:

1. Вакцина кліщового енцефаліту культуральна очищена концентрована інактивована суха , (Виробник ФГУП "ПІПВЕ ім. М.П. Чумакова РАМН"). Її застосовують дорослим і дітям старше трьох років. Після першого застосування вакцини через 6 місяців робиться ревакцинація (через 5-7 місяців).
2. Кліщ-Е-Вак (Виробник ФГУП "ПІПВЕ ім. М.П. Чумакова РАМН"). Її застосовують дорослим і дітям старше одного року. Після першого застосування вакцини через 1-7 місяців робиться ревакцинація.
3. ЕнцеВір (виробляє ФГУП "НВО" Мікроген "МОЗ РФ). Застосовується вакцина тільки дорослим (старше 18 років). Після першого застосування вакцини через 6 місяців робиться ревакцинація (через 5-7 місяців).

Раніше використовувалися зарубіжні вакцини, але вони показали себе як малоефективні від далекосхідного штаму вірусу. Тому їх подальше використання визнали недоцільним.
Наступні ревакцинації проводять через рік, потім кожні три роки. Передбачені також прискорені схеми (другий укол робиться через 14 днів). Вакцини мають протипоказання, з якими необхідно ознайомиться в інструкції до препаратів. Щеплення не робиться людям в стані хвороби.
Якщо часу на вакцинацію немає, можна ввести спеціальний людський імуноглобулін. Його можна використовувати безпосередньо перед відвідуванням небезпечного регіону. Імуноглобулін діє в середньому місяць.
Безумовно вакцинація - це найбільш ефективний засіб боротьби з кліщовим енцефалітом. Не слід забувати і про інші запобіжні заходи. До цього питання треба поставитися серйозно, так як наслідки захворювань можуть бути страшними. Будьте здорові, піклуйтеся про своє здоров'я і про здоров'я близьких Вам людей.