Що таке невроз? або Як не провалитися в емоційну яму?

Ігор Юров, лікар-психотерапевт

ЩО ТАКЕ НЕВРОЗ?
або
ЯК НЕ ПРОВАЛИТИСЯ в емоційній ЯМУ?

Питання: «Останніми роками я дуже погано себе почуваю - часто болить голова, бувають запаморочення, серцебиття, ввечері з працею засинаю, а вранці не відчуваю себе такою, що відпочила. Разом з цим стала дуже нервовою, легко дратуюся, виходжу з себе, зриваюся на близьких, а потім плачу, переживаю через те, що не можу тримати себе в руках. Те скаче тиск, то болить шлунок, то підкочує клубок до горла і не можу як слід вдихнути. Таке відчуття, що розладнався весь організм, відчуваю себе, як кажуть, «руїною». Зверталася до різних лікарів, здавала всі аналізи - причепитися ні до чого, тіло здорово. Все видають один висновок - «У вас невроз. Просто візьміть себе в руки, а якщо не можете, звертайтеся до психотерапевта ». Так що ж таке невроз? Хвора я або здорова? І якщо здорова, то чому такий собі зовсім не відчуваю? Як мені позбавитися від неврозу, як знову стати самою собою? »

Набагато простіше і важливіше зрозуміти суть неврозу, знаючи, чим він НЕ є. Невроз не є ні психічним, ні фізичним (органічним, неврологічним) захворюванням. І хоча, слово невроз, здавалося б, вказує на проблеми з нервами, анатомічні нервові центри, волокна, стовбури, пучки, сплетення, ганглії тут абсолютно ні до чого. Слово «невроз» має відношення до слова «нервувати», тобто хвилюватися, турбуватися, тривожитися, дратуватися, виходити з себе по незначних приводах, мати мінливий настрій, погано контролювати свої емоції, перебувати у владі почуттів тоді, коли потрібно мислити і вести себе логічно і раціонально.

НЕВРОЗ - це проблема психічно здорової людини, у якого виходить з-під контролю саме емоційна, чуттєва, «пережівательний» сфера, а головні психічні функції - свідомість, мислення , Критичне осмислення реальності, як це буває у душевнохворих, анітрохи не страждають.

В основі неврозу майже завжди лежить підвищений рівень тривожності. Саме тривога, хвилювання, необгрунтовані побоювання, нав'язливі тривожні думки, невідступні обмірковування, спогади, уявлення про різних неприємних ситуаціях лягають на психіку тієї вагою, яку з часом починає відчувати і тіло. Унаслідок постійної тривоги людина знаходиться в стані напруги, часто буквально відчуваючи м'язову, скутість, скутість, нездатність розслабитися. У тому числі не вистачає розслаблення для повноцінного нічного сну. Згодом накопичується втома, йдуть позитивні емоції, на їх місце приходять апатія, дратівливість, нервозність, до тривоги приєднується депресія. Через постійне внутрішньої напруги посилюються і частішають головні болі, часто підвищується артеріальний тиск, розбудовуються шлунок або кишечник.

Переконатися в тому, що причиною таких розладів є саме невроз, а не фізичне захворювання досить просто. Варто лише звернути увагу на те, що симптоми (дискомфорт, біль, спазм, свербіж, печіння, оніміння, тяжкість, запаморочення, серцебиття, нестача повітря, позив в туалет і ін.) Посилюються при емоційному хвилюванні, напрузі, негативних емоціях і слабшають або навіть зникають повністю, коли людині вдається розслабитися, заспокоїтися, відволіктися, чогось порадіти. Так не буває при дійсному фізичному захворюванні, коли страждання саме по собі виробляє негатив і затьмарює радість. Тому якщо ви бачите, що хтось раз у раз «хапається за серце» при всякому іншому повідомленні, нанесеної образі або конфлікті, то це невроз; якщо хтось скаржиться на головний біль, що виникає одночасно або слідом за пережитим невдоволенням, гнівом, роздратуванням, емоційною зривом, то це невроз; якщо «тиск скаче» на тлі стресу, переляку, побоювань, то це невроз; якщо нудота, запаморочення, фізична слабкість супроводжують собою безрадісність, апатію, пригніченість, пригніченість, невпевненість, то це невроз; якщо запаморочення або нестача повітря відчуваються при зростаючому внутрішньому напрузі і тривожному очікуванні, що «ось, зараз мені знову стане погано», то і це безумовно невроз.

Вегетативні (або ще кажуть - психосоматичні) симптоми супроводжують все сильні емоційні переживання. При обуренні і агресії напружуються м'язи, спазмируются судини, «кров стукає в скронях», картинка «пливе» перед очима - це симптоми хвороби? Звичайно, немає, це природні, абсолютно здорові реакції організму на пережиту емоцію гніву. При тривозі тремтять руки, слабшають ноги, виділяється піт, серце «вискакує» з грудей, «підкочує» нудота - це ознаки захворювання? Ні, це абсолютно нормальна, всім знайома реакція організму на страх. (Детальніше про це - "Панічні атаки: як і чому це відбувається? Як лікувати панічний розлад".) У тузі і печалі відчуваються душевна «біль», стомлюваність, слабкість, брак сил і енергії - це прояви виснаження від фізичної патології? Знову ж таки, немає, це адекватна реакція тіла на емоційну тяжкість. (Детальніше про це - "Що таке депресія? Як відрізнити зниження настрою, лінь, смуток від депресії?")

Які ж емоційні переживання і відповідні їм тілесні відчуття найбільш типові для неврозу? Які його найбільш поширені симптоми, ознаки?

У більшості випадків - це внутрішнє напруження, дискомфорт, тривожні, неспокійні думки, переживання, спогади, прогнози; емоційна нестійкість, плаксивість, дратівливість, запальність, вибуховість, неврівноваженість, сентиментальність, вразливість, ранимість; підвищена стомлюваність, зниження настрою, працездатності і стресостійкості, хворобливе реагування на незначні конфлікти, непереносимість негативної інформації і зовнішніх подразників - гучної музики, вуличного шуму, яскравого світла; порушення сну - утруднення засипання, неприємні сновидіння, відсутність почуття відпочинку вранці; труднощі зосередження уваги, відчуття зниження пам'яті, страх втрати контролю над собою, заподіяння шкоди собі чи оточуючим, неконтрольована ревнощі. Також можливі втрата або мінливість апетиту - «заїдання стресу» або «відраза до їжі», вимушене безрезультатне проходження суворих дієт; нав'язливий пошук у себе симптомів різних захворювань, страх наявності нерозпізнаними, недиагностированного захворювання, явно надмірний інтерес до медичної літератури, інтернет-форумах, присвячених нетрадиційним методам оздоровлення.

Тіло не залишається осторонь від невротичних переживань і відгукується на них найрізноманітнішими розладами з боку вегетативної нервової системи.

Найбільш часті - це чутливість до погодних явищ (метеочутливість), головні болі, важкість, "туман", розпирання або здавлювання в голові ( "голова як в лещатах", "здавлена ​​обручем"), запаморочення, відчуття хиткості, нестійкості при ходьбі, часом до «предобморочного» стану; коливання, «стрибки» артеріального тиску і / або частоти пульсу; відчуття "грудки в горлі", перешкоди ковтанню або печіння, першіння в горлі; почуття неповноти вдиху, нестачі повітря або навіть "задухи" - особливо при хвилюванні, неспокої, перебування поза домом; пітливість, нудота, запаморочення, спазми, болі, важкість у животі, підвищене газоутворення, «роздратований кишечник», «ведмежа хвороба», діарея, можливі занепокоєння за "поведінку" кишечника в громадських місцях, часті позиви до сечовипускання, зосередження уваги на сечовому міхурі і його видільної функції ( «гіпереактівний сечовий міхур», «невроз сечового міхура»).

Вегетативні порушення, супутні неврозу, в Росії звикли називати вегетосудинною дистонією. ВСД - це не діагноз, а констатація того, що пацієнт фізично здоровий, але перебуває в стані неврозу, тобто вираженого емоційного неблагополуччя. Також не важко помітити, що крім серцево-судинної системи, з не меншою ймовірністю втратити вегетативне рівновагу може будь-яка інша - дихальна, травна, сечовидільна, ендокринна. (Детальніше про це - "Хвороба, якої немає. Вегетосудинна дистонія: суть, причини, лікування".)

При неврозі людина тривалий час не здатний вибратися з «емоційної ями» своїх негативних почуттів і переживань, і весь цей час тіло чутливо реагує на них різними відчуттями. Змінюються переживання - змінюються і відчуття в тілі, і якщо з «ями» вдається вибратися, то проходять взагалі всі прояви неврозу. Це так само, як поправитися від ГРЗ або грипу: немає потреби турбуватися, що з одужанням щось не пройде, що б не було, проходить все - і кашель, і нежить, і біль в горлі, і температура, і слабкість, і головний біль. А при неврозі навіть немає хвороби, як такої, лікуватися не від чого, потрібно тільки подолати тривогу і негативний емоційний настрій, тоді і тіло тут же перестане «вередувати».

Як це зробити? Контролюючи свої емоції, можна утримати себе від наближення до емоційної ямі, але якщо «провал» в неї все ж стався, то ніякі настанови «взяти себе в руки», «заспокоїтися», «зайнятися справою» не діють, мало толку виявляється і від різноманітних автотренінгів, дихальних гімнастик, релаксації, медитацій, дієт і фізичних вправ - зазвичай на все це просто «немає сил».

Щоб впоратися з невротичної тривогою, депресією і супутніми їм тілесними розладами потрібні спеціальні медикаментозні засоби групи СИОЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну), або простіше - "серотонін-селективний". При адекватному використанні вони діють самим ідеальним чином. Грамотно аботать з цими препаратами, підключаючи при необхідності спеціальні психотерапевтичні методики, зобов'язаний будь-який кваліфікований лікар-психотерапевт, до якого обов'язково повинен звернутися не виявляє ознак фізичного захворювання, але при цьому і не відчуває себе здоровим пацієнт з неврозом.

Інші публікації автора

Запис на консультацію в Москві: (495) 255-37-37

КОМУ Я МОЖУ ДОПОМОГТИ