З усіх злоякісних пухлин дихальних шляхів приблизно 65-70% припадає на рак гортані. Найчастіше це захворювання вражає чоловіків. З усіх хворих на цю недугу виліковуються приблизно 60% пацієнтів. Городяни хворіють на цю недугу частіше, ніж сільські жителі в 1,5-2 рази.
Основними факторами ризику є в першу чергу куріння, вживання алкоголю, інфекційні захворювання в ротовій порожнині, вірус папіломи людини, забруднення навколишнього середовища.
Рак проявляє себе в тому, що здорові клітини раптом починають активно ділитися, розростатися і проростати в сусідні органи. Крім того, ракові клітини здатні давати метастази. В абсолютно віддалених від пухлини органах починають з'являтися ракові вогнища. Це пояснюється тим, що клітини пухлини мають здатність поширюватися по лімфатичних і кровоносних судинах.
Найперші симптоми багато в чому мають ознаки простудного захворювання, вірусної інфекції або алергічної реакції, що дуже ускладнює діагностику хвороби на ранніх стадіях. Основними початковими ознаками пухлини гортані є:
- регулярні гортанні болю
- утруднення ковтання
- зміна голосу
При появі описаних ознак, якщо вони не проходять більше двох тижнів, краще своєчасно звернутися до лікаря. У 80% випадків перша стадія раку гортані проходить безсимптомно.
Надалі пухлина гортані проявляє себе більш явними ознаками:
- посилюється біль в горлі - вона ставати ріжучої
- кашель набуває форму хронічного
- безпричинна втрата ваги
- з'являється пухлина в області шиї
- регулярні болі в вусі
Слід сказати, що ознаки раку гортані можуть бути різні. Ми перерахували лише найбільш часто зустрічаються. Особливі ознаки залежать від локалізації пухлини, від особливостей її зростання, від патологічних впливів на інші органи. Так наприклад, якщо пухлина знаходиться в області надгортанних хряща або в області черпаловидно-надгортанной складки, то першими симптомами можуть бути відчуття чужорідного тіла в горлі. Якщо в результаті зростання пухлини відбувається ураження голосових складок, то захворювання буде супроводжуватися насамперед наявністю хрипкого голосу, який згодом може зовсім пропасти. Якщо пухлина розвивається в подскладочном відділі, то вона буде ускладнювати дихання, приводити до задухи і постійного кашлю.
Відчуття при ковтанні чужорідного тіла, як одного з перших симптомів пухлини гортані, викликане ущільненням надгортанних хряща. Симптом болю у вусі з'являється на більш пізньому розвитку раку гортані і викликано тим, що пухлина проростає в нерви або йде зростання метастаз. Такий симптом як захриплість виникає через те, що пухлина не дає можливості щільно замикатися голосовим зв'язкам і, як правило, в процесі розвитку раку ця захриплість наростає до повного зникнення голосу. Утруднення в диханні пов'язано з проростанням пухлини в просвіт гортані. Це найбільш пізні симптоми пухлини гортані. Надалі пухлина починає проростати в сусідні органи, наприклад в тканини шиї, трахеї. В область шиї метастази потрапляють найшвидше. Також вони можуть з'явитися в корені мови, в легких і інших органах. Метастатичні пухлини мають ту ж структуру, що і основна пухлина, а тому якщо пухлина гортані метастазує в легені, то вона носить назву метастатична пухлина гортані в легких, а не рак легенів.
На підставі лише симптомів раку гортані лікар не зможе діагностувати рак горла. Пацієнту доведеться здати ряд аналізів і пройти певні тести. Один з найпоширеніших тестів, що застосовуються для діагностування захворювання, є біопсія. Біопсія полягає в тому, що, використовуючи найтоншу голку, фахівець бере зразок тканини пухлини для визначення в медичній лабораторії наявність ракових клітин в тканини. Біопсія визначить наявність захворювання, а інші діагностичні тести спрямовані на визначення розмірів і форми пухлини і точного її розташування. Якщо наявність злоякісних клітин підтвердилося, то пацієнту пропонують пройти комп'ютерну томографію. З її допомогою отримують тривимірне зображення пухлини.
Медицині відомі різні форми раку гортані. Але найбільш поширеним (98%) є плоскоклітинний рак гортані. Більш часто злоякісні пухлини гортані розташовуються в середньому відділі (складеному), там де розташовані голосові зв'язки.
Як і будь-яка злоякісна пухлина, рак гортані в своєму розвитку проходить кілька стадій:
- Нульова стадія - біопсія показує в області слизової оболонки наявність аномальних клітин, однак вони не переходять межі слизової оболонки.
- 1 стадія - пухлина у вигляді невеликої виразки розташовується в області слизової оболонки, в будь-якому з відділів гортані і не відбивається на хриплости голосу.
- 2 стадія - пухлина поширюється на весь відділ гортані. Симптомами пухлини гортані є початкова хрипота голосу, при цьому метастаз в лімфовузлах не спостерігається.
- 3 стадія - перехід пухлини гортані на сусідні тканини гортані, що супроводжується більш істотною зміною голосу і збільшенням лімфовузлів до 3-х см.
- 4 стадія - пухлина розростається на всю гортань і проростає в підлеглі тканини: стравохід, легені, щитовидну залозу. Метастази можуть спостерігатися і у віддалених органах.
Перш ніж почати лікування раку гортані лікарі повинні визначити стадію його розвитку.
Лікування раку гортані
Існує три визначальні методу лікування даного захворювання:
- хіміотерапія
- Променева терапія
- Хірургічне втручання
Ще також з'явилася поки експериментальна форма лікування - таргетная терапія. Особливий препарат вводиться внутрішньовенно, побічні ефекти протікають більш м'якше, ніж при хіміотерапії. На ранніх стадіях раку також використовується хірургія або променева терапія. Якщо ж є метастази, то практикується поєднання декількох методів лікування: хіміотерапією та променевою терапією.
Найчастіше в якості лікування раку гортані пацієнтові пропонують прооперувати пухлину. Хірургічне видалення злоякісної пухлини зачіпає частину органу, на якому пухлина розташована, а можливо доводитися видаляти і весь орган, в залежності від розмірів самої пухлини. Іноді при операціях видаляються лише голосові складки, в інших випадках доводиться видаляти 1/3 частина, половину або всю гортань. Якщо пухлина поверхнева застосовується лазерна хірургія. Іноді після операції пацієнтам призначається курс променевої терапії або хіміотерапії.
Променева терапія - як впливу на ракові клітини застосовується іонізуюче випромінювання (радіація), до якої злоякісні клітини дуже сприйнятливі. Курс променевої терапії зазвичай розрахований на 7-8 тижнів, по 5 сеансів на тиждень. При цьому, можливо зовнішнє і внутрішнє опромінення, в залежності від стадії раку. При зовнішньому опроміненні в спеціальній камері пацієнтові опромінюють область гортані. При внутрішньому опроміненні в область пухлини гортані подносятся радіоактивні голки або зерна. Слід також знати, що променева терапія неминуче зачіпає і щитовидну залозу, тому перш, ніж призначити лікування променевою терапією лікар бере аналізи щитовидної залози на гормони.
Хіміотерапії - заснована на застосуванні спеціальних лікарських засобів, що призводить до загибелі ракових клітин. Хіміотерапії, як правило, є частиною комплексного лікування раку гортані. Вона призначається в двох випадках:
- До операції або до променевої терапії. Наслідком її застосування в цьому випадку є значне зменшення розмірів пухлини.
- Після операції або після променевої терапії. Метою такого призначення при лікуванні раку гортані є остаточне знищення можливо ракових клітин.
Хіміотерапії, як і променева терапія, є агресивними методами лікування, вплив якого відбувається не тільки на злоякісні клітини, але і на інші органи людини. При хіміотерапії ліки потрапляють в кровотік. При променевої терапії, спрямованої на пошкодження ракових клітин, здорові клітини також піддаються негативному впливу. Тому лікування раку гортані неминуче супроводжується побічними ефектами:
- стомлюваність
- Сухість в роті
- Біль в горлі
- Випадання волосся
- Знижується кількість лейкоцитів в крові
- Нудота блювота
- діарея
- Імовірність інфекційних ускладнень
які бувають види зубних протезів , Можна почитати тут.
Про всяк випадок рекомендуємо вам прочитати про
.
