Рак горла. Симптоми, ознаки і лікування раку горла.

рак горла

Рак горла - зустрічається частіше у чоловіків, особливо у завзятих курців і у людей, що зловживають міцним спиртним напоями. В даний час вважається, що рак є загальний тип клітинної реакції, спровокованої різними зовнішніми (хімічними і фізичними) і внутрішніми (різні порушення обміну речовин) впливами. Під горлом зазвичай мається на увазі глотка і гортань. Глотка - це початкова частина травної трубки, розташована між порожниною рота і стравоходом.

Одночасно глотка є частиною дихальної трубки, поєднуючи порожнину носа з гортанню. Гортань - це верхній відділ дихальної системи, що є одночасно органом голосоутворення. Рак горла може виникати в області носоглотки, ротоглотки та гортаноглотки. Найчастіше зустрічається рак носоглотки (переважно у чоловіків), який росте з зводу і бічних стінок глотки. Рак гортані займає перше місце серед злоякісних новоутворень верхніх дихальних шляхів, зустрічається він також частіше у чоловіків після 35 років.

Всі злоякісні пухлини характеризуються розростанням незрілих (недиференційованих, що не володіють необхідними властивостями, їх ще називають атиповими) клітин, які починають швидко розмножуватися, проростаючи як в сам орган, так і навколишні тканини, а також поширюватися по кровоносних судинах у віддалені органи (метастазировать). Речовини, які викликають таке переродження клітин називаються канцерогенами. Хімічні канцерогени (різні ароматичні сполуки, пластмаси, метали, нікотин і т.д.) здатні реагувати з ДНК клітин, викликаючи їх злоякісне переродження. Викликати переродження клітин здатні також фізичні (наприклад, іонізуюче випромінювання), біологічні (деякі віруси), гормональні (наприклад, статеві гормони грають основну роль у формуванні раку молочної залози) фактори, а також генетична схильність даної людини.

Причини раку горла

На сьогоднішній день немає точних причин, які сприяють виникненню недуги, але вчені виділяють основні фактори ризику. До них відносяться:

• генетична спадковість,
• нездоровий спосіб життя,
• несприятлива екологічна обстановка,
• інфекційні та вірусні захворювання ротової порожнини.

Основною причиною, яка провокує рак гортані, є тривале куріння. Тому кожна людина може зменшити ризик виникнення захворювання, відмовившись від згубної звички - куріння.

У сигареті міститься величезна кількість небезпечних для організму людини речовин, які є канцерогенами. Саме вони викликають розвиток злоякісних пухлин. Рак горла, фото яких лякають своєю симптоматикою, розвивається переважно у людей, що викурюють більше 2-х пачок сигарет в день. Якщо Ваш стаж куріння становить понад 15 років, то ризик розвитку раку збільшується більш ніж в 40 разів у порівнянні з некурящим людиною.

Крім того, викликають онкологію такі фактори, як:

• алкоголізм;
• вдихання азбестоцементного пилу, парів бензину і нафтопродуктів;
• тривале перебування в приміщенні з лакофарбової продукцією;
• наявність захворювань, які мають передпухлинними природу (папіломи, хронічний ларингіт та інші).

Коли в житті людини присутні кілька факторів, що провокують онкологічні захворювання, то вони підсилюють один одного, що негативно позначається на стані хворого. Якщо у людини є вірус папіломи, то йому необхідно дуже уважно стежити за своїм самопочуттям, так як недуга, як правило, є початковою стадією злоякісної пухлини.

Класифікація раку горла

За місцем розташування новоутворення

• Надсвязочний (верхній, вестибулярний, надскладочний) рак голосових зв'язок: новоутворення спочатку виникає у верхній частині гортані і розташовується над голосовими зв'язками. Це найпоширеніше місце розвитку пухлини, характеризується сильним злоякісним розвитком, швидко формуючи метастази і вражаючи голосові зв'язки.
• Рак голосових зв'язок (середній, або зв'язковий, відділ гортані) - захворювання, що характеризується менш злоякісними властивостями; в основному його виявляють на початкових стадіях, в зв'язку з раннім проявом ознак захворювання.
• Подскладочний (нижній, підзв'язкового) рак горла - дуже рідкісна форма злоякісної пухлини гортані, що виникає в основному під слизовою оболонкою і характеризується інфільтративним характером розвитку (вростає не в просвіт гортані, а вглиб тканин), в результаті чого виявляється, як правило, на пізніх стадіях .

За характером розвитку

• екзофітні новоутворення, що розвивається в просвіт органу;
• ендофітний пухлина, яка розвивається вглиб тканин;
• змішані форми новоутворення, що розвиваються і в просвіт органа, і вглиб тканин.
• Залежно від гістологічних характеристик, найпоширенішими є плоскоклітинні пухлини, менш що зустрічаються саркома, є карциноїдні і аденокістозная новоутворення.
• Інші гістологічні різновиди раку горла розвиваються вкрай рідко.

Стадії раку горла

0-1 стадії

Хвороба стартує з нульовій стадії, новоутворення незначних розмірів не виходить за рамки слизової гортані. Симптоми раку відсутні, захворювання виявляють рідко. Наступна стадія - перша. Пухлина трохи видається за рамки слизової оболонки гортані, але не поширюється на інші тканини. Голос починає змінюватися, зв'язки вібрують.

2 стадія

Рак починає проявлятися, пухлина захоплює весь відділ, йде до сусіднього, голосові складки можуть опухнути, їх робота порушується. Хворий дихає з шумом, голос стає хриплим, лімфовузли ще не уражені. На цій стадії захворювання захоплює лише гортань, розташовуючись в одній з частин:

• Надгортанних, верхня. У ній розвивається кілька вогнищ, зараження вражає навколишні тканини.
• Голосова щілина, з захопленням подглоточного частини, тягне порушення руху голосових зв'язок.
• Подглоточного область, сама нижня частина гортані.

3 стадія

Пухлина проростає до всіх горловим стінок, порушується рухливість голосових зв'язок. На цій стадії питання, як розпізнати рак, не варто, він проявляє себе виразно. Людина хрипко розмовляє, а може і зовсім втратити голос. Інші ознаки раку горла у жінок і чоловіків на третій стадії:

• пухлина гортані, лімфовузлів (вони збільшуються в діаметрі до 3 см);
• вологий кашель, мокрота з кривавими прожилками;
• утруднення з ковтанням, або нездатність це зробити;
• запах гнилі з рота.

4 стадія

Новоутворення розрослося, метастази поширилися до лімфовузлів, іншим органам. У четвертій стадії раку горла є три етапи: А, В і С. Розвиток хвороби йде так:

• IV А. Вражені хрящ щитовидної залози, що оточують гортань тканини. Пухлина проникає в шию, трахею, стравохід, можуть бути заражені лімфовузли, вони збільшуються до 6 см.
• IV В. Захоплений спинномозковий канал, пухлина оточує сонну артерію, зачіпає тканини і органи в грудній порожнині, лімфовузли досягають великих розмірів.
• IV C. Не тільки метастази, але і сама пухлина виходить за межі гортані.

Ознаки та симптоми раку горла

Деякі з ранніх ознак раку горла є досить загальними, і отже їх легко сплутати з деякими іншими захворюваннями. Деякі з загальних ознак включають в себе: хронічні болі в вусі, хронічні болі в горлі, труднощі при розмові, збільшені лімфатичні вузли, відчуття оніміння особи, хрипкий голос, біль при ковтанні, видимі виразки в роті або на мові. Наявність захворювання залежить від того, як довго спостерігаються ознаки раку горла.

Хронічні симптоми зазвичай вказують на рак. Слід звернутися до лікаря, якщо ви помітили у себе будь-яку комбінацію цих ознак. І хоча, можливо, вони ще не означають захворювання на рак, лікарю необхідно буде розглянути всі потенційно серйозні симптоми раку горла, і зробити необхідні лабораторні дослідження і випробування. Хронічні симптоми раку горла можуть включати в себе наступне:

• утруднення дихання, втрата мови або голосу,
• спотворення обличчя,
• деформації шкіри,
• гострий біль при ковтанні.

Діагностика раку горла

Рак горла може запідозрити отоларинголог або стоматолог під час огляду. Для уточнення діагнозу проводяться додаткові дослідження: ультразвукові, рентгенологічні (в тому числі магнітно-резонансна томографія) і лабораторні (дослідження мазка із зіву або шматочка тканини під мікроскопом з метою виявлення атипових клітин).

Лікування раку горла

При лікуванні раку горла використовуються три методи: хіміотерапія, променева терапія (при цьому знищуються атипові клітини) і хірургічна операція, під час якої видаляється пухлина і лімфатичні вузли. Як і будь-який інший рак, рак горла легше лікується в початкових стадіях. При правильному адекватному лікуванні таких хворих вони можуть повністю одужувати. Пам'ятайте, що якщо вас тривалий час турбують будь-які неприємні відчуття в горлі, потрібно звернутися до лікаря.

Ще до початку призначення курсу лікування раку горла, лікарем повинні бути прийняті до уваги різні чинники, такі як розташування пухлини і стадія її розвитку. Променева терапія і хірургія є найбільш поширеними методами лікування раку горла. Як правило, операція може включати в себе повне видалення гортані або часткове видалення голосових зв'язок. Променева терапія дозволяє знищити ракові клітини в локалізованої області за допомогою спрямованого радіоактивного випромінювання. Променева терапія застосовується в поєднанні з хірургією при наявності рецидиву пухлини після хірургічного втручання. Також проводиться хіміотерапія, у разі поширення пухлини на інші області тіла.

Хіміотерапія при лікуванні раку горла

Медикаментозне лікування полягає в прийомі цитостатичних препаратів, які знищують ракові клітини. Хіміотерапія при раку горла призначається в якості самостійного лікування або в поєднанні з променевою терапією, так як під впливом хіміопрепаратів злоякісні клітини стають більш вразливими перед радіацією.

таргетная терапія

Таргетной медикаментозне лікування раку горла націлене на блокування фактора пухлинного росту. На розсуд лікуючого онколога в комбінації з таргетними препаратами призначаються хіміотерапія і опромінення радіацією.

Променева терапія при лікуванні раку горла

Терапія іонізуючим випромінюванням полягає у знищенні ракових клітин точно сфальцьованими променями високоенергетичної радіації. Джерелом опромінення при цьому може служити як зовнішнє генерує пристрій, зазвичай лінійний прискорювач, (зовнішня дистанційна променева терапія), так і імплантуються в організм радіоактивні капсули (брахітерапії). Лікування раку горла на ранніх стадіях може обмежитися декількома курсами радіотерапії; при місцево-поширеною пухлини опромінення ефективно лише в комплексі з прийомом хіміотерапевтичних препаратів або оперативним втручанням. На запущених стадіях онкологічного ураження горла променева терапія виконує паліативну роль, тобто дозволяє тільки полегшити симптоми у неоперабельних пацієнтів.

Хірургічна операція при лікуванні раку горла

Хірургічне лікування раку горла включає наступні схеми втручання:

• Ендоскопічне висічення або лазерне випалювання призначають на ранніх стадіях злоякісних захворювань горла при поверхневому залягання пухлини.
• Ларінгоектомія полягає в повному або частковому видаленні гортані. Завданням хірурга в разі часткової ларінгоектоміі є збереження мовної та дихальної функцій. При тотальній ларінгоектоміі повністю видаляється гортань, а трахея виводиться через стому назовні, що дозволяє пацієнтові дихати (трахеотомія).
• Часткова або повна резекція глотки проводиться поряд з реконструкцією, яка дозволяє відновити функцію проковтування їжі.
• Шийна лімфодіссекція є лікувально-діагностичну операцію з видалення уражених раком лімфовузлів шиї і проводиться при глибинному залягання пухлини горла.

Лікування раку горла в Ізраїлі

Лікування раку горла в Ізраїлі передбачає комплексний підхід. Застосовуються наступні методи терапії: оперативне лікування, променева терапія і хіміотерапія. Променева терапія в лікуванні раку горла в Ізраїлі. Променеву терапію призначають на I і II стадіях раку горла. Якщо відзначається істотний регрес пухлини, виконують другий курс, доводячи до повної дози (60-70г). Коли розміри пухлини зменшуються менш ніж на 50%, призначається оперативне лікування.

Операція раку горла в Ізраїлі

На сьогоднішній день для лікування раку горла найбільш результативними є такі види операцій: Ларінгоектомія, повна або часткова; Ендоскопічна резекція; Лазерна хірургія. Вибір операції залежить від фази захворювання, форми, загального стану здоров'я пацієнта і його віку. Друга і наступні стадії раку горла вимагають хірургічного втручання та післяопераційної променевої терапії. Ларінгоектомія проводиться в більшості випадків і передбачає видалення всієї гортані. В ході операції формується сполучення з дихальними шляхами на передній поверхні шиї. Для відновлення голосової функції у пацієнта потрібно робота з логопедом. У ряді випадків проводиться відновна операція.

Значно рідше здійснюється резекція горла - часткове видалення гортані, яка зберігає голосову функцію. Проводять також наступні види операцій раку горла: Supraomohyoidneck dissection - супраомохіоідальная шийна диссекція; Lateral neck dissection - латеральна шийна диссекція. Шийна диссекція передбачає видалення шийних лімфатичних вузлів під загальним внутрішньовенним наркозом через поперечний розріз на шкірі. Ефективним є лазерний метод хірургії, при якому відбувається видалення пухлини за допомогою світлових променів. Хіміотерапія в лікуванні раку горла в Ізраїлі. При наявності процесу метастазування пацієнту призначається хіміотерапія. Даний метод застосовується для зменшення і пом'якшення симптомів захворювання, дозволяє значно продовжити життя пацієнта.

Лікування раку горла народними засобами

Рак горла - це одне з тих онкологічних захворювань, яке часто діагностується на ранніх стадіях. У таких випадках шанси на виживання пацієнта в найближчі 5 років можуть варіюватися від 30% до 95%. Саме з цієї причини нерідко в комплексі з консервативними методами застосовується і лікування раку горла народними засобами.

полоскання

Ефективним препаратом для усунення пухлини є полоскання на основі трав. Виконуючи цю процедуру кілька разів на день, пацієнти відзначають зменшення основних симптомів раку горла. Розглянемо найбільш популярні рецепти, що входять до лікування раку горла народними засобами:

• Масло із звіробою. Півсклянки сухої трави звіробою залийте 500 мл рослинного масла, прокип'ятіть суміш на водяній бані протягом 30 хвилин. Готове масло використовуйте для полоскань в пропорції 5 грам кошти на склянку теплої води;
• Бальзам з хвоща зимующего. 30 грам сухої сировини залийте 1 літром окропу, прокип'ятіть суміш близько 15 хвилин, процідіть і додайте 40 грам меду, а потім знову доведіть до кипіння. Полощіть горло отриманим бальзамом не менше 10 разів на добу.

Тривалість лікувального курсу - 2-3 місяці. При появі алергічних реакцій слід відмовитися від використання конкретного засобу.

настоянки

Добре зарекомендували себе в лікуванні раку горла народними засобами спиртові настоянки. Приймати їх необхідно відповідно до запропонованої інструкції. А от дітям від використання настоянок слід відмовитися.

• Лавровий лист. 60 грам сухих лаврового листя подрібніть і залийте 500 мл горілки. Наполягайте засіб в темному прохолодному місці 14 днів. Готову настоянку приймайте по 1 столовій ложці 3 рази на добу за півгодини до їди;
• Трава ряски. 1 чайну ложку сушеної трави ряски маленькою змішайте з 50 мл горілки або 70% -ого спирту. Суміш помістіть в щільно закривається посудину і настоюйте 4 дні. Проціджену настоянку приймайте по 15 крапель на? стакан води за 15 хвилин до прийому їжі.

Тривалість такого лікування раку горла народними засобами не обмежена. Фітотерапевти радять приймати перераховані вище настоянки до повного одужання.

болиголов крапчастий

На окрему увагу заслуговує такий народний засіб, як болиголов. Це отруйна рослина по праву заслужило лідируюче місце в лікування раку горла народними засобами. Діючою речовиною в складі болиголова крапчастого є алкалоїд кониин. При попаданні в організм він стимулює імунну систему людини до вироблення антитіл. За своєю структурою алколоїд схожий на ракові клітини, тому організм піддає знищення не тільки сам отрута, але і атипові клітини. Найскладніше в лікуванні раку горла народними засобами, зокрема, болиголова - це знайти індивідуальну терапевтичну дозу. Існує безліч методик прийому настойки болиголова крапчастого. Приготувати такий засіб досить просто:

• У банку об'ємом 3 літри засипте 100 грам сухих суцвіть болиголова;
• Залити сировину 2 літрами спирту (70%) і настоювати в темному місці 21 день, періодично збовтуючи.

Однією з популярних схем прийому настойки болиголова є метод терапевта Тищенко. У перший день необхідно прийняти всього 1 краплю препарату і з кожним наступним днем ​​дозування збільшується вдвічі. Дійшовши до 40 крапель, необхідно рухатися в напрямку зниження дози, зменшуючи кількість спожитої настоянки на 1 краплю щодня. Спиртовий настій з болиголова рекомендується приймати в чистому вигляді, не запиваючи водою. Спочатку організм буде важко переносити дію препарат: у хворих можуть виникати побічні ефекти у вигляді нудоти і блювоти, головного болю і т.д. Але з часом адаптувалися до ліків, імунна система почне ефективно боротися з раковими клітинами в організмі. Перед прийомом цього не зовсім безпечний засіб слід проконсультуватися з фахівцем.

Прогноз при раку горла

Повне одужання пацієнта можливо в тому випадку, якщо кваліфіковане лікування було розпочато на першій стадії розвитку захворювання. У міру його прогресування шанси на виживання помітно знижуються. Прогноз раку горла 4 стадії дуже несприятливий. Смерть хворого настає в результаті руйнування внутрішніх органів метастазами і отруєння всього організму продуктами життєдіяльності самої пухлини. Лікування вже досить далеко зайшов захворювання досить дорого, найбільш успішно воно проводиться в західних клініках.

Профілактика раку горла

• Істотно знізіті ризики розвитку онкології гортані дозволяти Такі Прості заходи, як правильне харчування, что містіть велику Кількість овочів, фруктів, молочних продуктів, круп, и так далі;
• Варто скоротіті до мінімуму споживання Гостра, Солон, смажене и копченого;
• Курц необходимо відмовітіся від своєї шкідлівої звички або хоча б, скоротіті споживання Тютюнова виробів;
• Користь принесе активний способ життя, Прогулянки на свіжому повітрі, помірна и Постійна фізична Активність;
• Людям, Які ма ють контакти з потенційнімі канцерогенами, та патенти, застосуваті засоби захисту: маски, Щоб не вдіхаті пив, и так далі;
• Важліво Дотримуватись гігієні ротової порожніні.

Обстеження, в якості ПРОФІЛАКТИКИ раку горла

Людям, що знаходяться в групі ризику щодо розвитку даного виду онкології, а також чоловікам і жінкам, які досягли віку сорока п'яти років, рекомендується регулярне - хоча б раз на кілька років - проведення обстеження, з метою виявлення раку горла або ж захворювань, йому передують. Таке обстеження починається з консультації і фізичного огляду отоларинголога-онколога.Затем, вам можуть порекомендувати програму обстежень. Як правило, її складають:

• Аналізи крові, згідно з різними параметрами, такими як електроліти, коагуляції, онкомаркери і т.д.
• Комп'ютерна томографія шиї та грудної клітини.
• При виявленні новоутворення - біопсію з метою відповідного дослідження взятого зразка.
• Також за кордоном, в клініках Німеччини, Ізраїлю, США, вам можуть запропонувати позитронно-емісійної томографію - вельми інформативне обстеження, для визначення виду і стадії онкологічного захворювання.

Профілактичне обстеження на рак горла займає всього кілька днів і, за винятком біопсії, не доставляє больових відчуттів. Таке обстеження дає можливість поставити діагноз з точністю понад 99% і при необхідності, негайно порекомендувати найбільш підходящу програму лікування.

Дієта при раку горла

Перш за все, варто зауважити, що Ваша дієта є важливою частиною загального плану відновлення здоров'я після раку гортані. Ви повинні споживати потрібну кількість калорій, білків, вітамінів і мінералів для підтримки своїх сил і зцілення організму. Разом з тим, якщо у вас рак гортані, то можуть виникати труднощі в зв'язку з прийомом їжі. У Вас може виникати дискомфорт і труднощі при ковтанні.

Також можуть з'явитися нудота, блювання, сухість у роті, запор або пронос. Повідомте свого лікаря, якщо у Вас є ознаки такі, як діарея, закрепи, печія, метеоризм, болі в животі, нудота, блювота після їжі. Якщо ви втрачаєте вагу, то дієтолог може допомогти вам вибрати продукти і харчування, що буде відповідати вашим потребам.

Які продукти рекомендовані при раку горла

• овочі (петрушка, цибуля, капуста, помідори, огірки, морква, буряк) потрібно вживати тільки в добре подрібненому вигляді;
• рідкий бульйон;
• фрукти (мандарини, яблука, апельсини, ківі, лимон, вишні);
• молочні каші (гречана, вівсяна);
• приготовані паровим методом м'ясо, риба;
• СУПК з вермішелі або гречки;
• мед (мінімальна добова доза 1 - 2 ст. л.) володіє значним обволакивающим і протизапальну дію;
• кисломолочні продукти (сир, сметана, молоко, йогурт) містять величезну кількість вітамінів і мікроелементів;
• свежевіжатий сік (апельсиновий, яблучний, морквяний, виноградний);
• волоські горіхи (уповільнюють ріст злоякісної пухлини).

Які продукти протипоказані при раку горла

• гаряча їжа;
• смажена, жирна їжа;
• солодощі (цукор, шоколад, борошняні вироби);
• спиртні (алкогольні) вироби, що збільшують прогресування онкологічних новоутворень;
• гострі продукти (перець, томатний соус);
• мариновані, смажені гриби;
• консервація;
• копчені продукти;
• різні приправи.

Обговорення на форумі

Питання та відповіді

Питання: Доброго дня! Скажіть будь ласка, яка небезпека отримати рак горла від занять оральним сексом?

Відповідь: Доброго дня! Гіпотеза про те, ніби Смегма (сирнистий наліт на голівці статевого члена під крайньою плоттю) може бути канцерогенною, не доведена повністю. У будь-якому випадку, дотримання особистої гігієни чоловіком охоронить жінку від попадання смегми в організм жінки.

Питання: Порадьте, будь ласка, знеболюючі препарати після кетанова, діагноз - плоскоклітинний рак горла 4 ст. з метастазами в середостіння. Вік 73 роки. Наркотичні препарати ще не приймали. Дякуємо.

Відповідь: Доброго дня. Якщо НПЗЗ не допомагають (кетнов і т.д.), то зазвичай випісивет дільничний терапевт (строго за рекомендацією районного онколога) трамал або трамадол. Якщо і цей препарат не допомагає, то тоді переходять на накротіческіе анальгетики.

Питання: Хворому 49 років. Діагноз - рак горла в третій стадії розвитку. Пройшов хіміотерапію і опромінення. Сьогодні пройшов черговий курс опромінення. Після опромінення через нескольео годин піднялася висока температура. Це трапляється після опромінення? І які заходи можна вжити.

Відповідь: В даному випадку вам необхідно викликати дільничного лікаря додому для проведення огляду хворого і виключення приєднання бактеріальної інфекції. При необхідності госпіталізують хворого для проведення обстеження і призначення адекватного антибактеріального лікування.

Питання: Чи існують способи профілактики виникнення раку горла?

Відповідь: Кращий спосіб запобігання даного виду раку - кинути курити або скоротити споживання тютюну в цілому. Більшість ракових захворювань можна запобігти, уникаючи факторів ризику, таких як надмірне перебування на сонці і пияцтво. Необхідно розвинути в собі звичку здорового харчування - вживання свіжих овочів і фруктів. Підтримка здоров'я в цілому, фізичні вправи, медитація, виконання асан-йоги, вироблена звичка бігати вранці або ходьба, наявність повноцінного харчування, свіже повітря допоможуть вам бути здоровими.

Питання: Скільки може прожити людина з раком горла 4-го ступеня?

Відповідь: Зазвичай пухлину видаляють і вставляють спеціальну трубку в горло. 4-я стадія може тривати від півроку до півтора року. 4 стадія (ступінь) раку горла (гортані) означає, що пухлина поширилася на лімфатичні вузли або в інші органи (дала метастази). За умови правильного лікування раку горла (гортані) 3 стадії виживання протягом 5 років становить близько 25%.

Питання: Моєму батькові поставили діагноз в ЛОКБ рак горла 2 ступеня, поставили в чергу на проведення променевої терапії. У радіологічному відділенні сказали, що черга може тривати 2-3 місяці. Є у нас час чекати?

Відповідь: Небажано.