«Комок в горлі», або «грудку надійшов до горла» - так зазвичай описують свої відчуття люди, готові ось-ось заплакати, або стримують сльози. Однак деякі люди відчувають, ніби в їх горлі застряг клубок, навіть коли їм зовсім не хочеться плакати. Це відчуття буває слабким і короткочасним, але іноді воно викликає сильний дискомфорт і зберігається протягом тривалого часу. Виявлено найбільш поширені причини грудки в горлі, а також способи боротьби з деякими з порушень, що викликають такий симптом. 
Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ)
Це порушення, при якому шлункова кислота проникає в стравохід, що викликає роздратування, печію і деякі інші симптоми.
Під час прийому їжі їжа надходить у шлунок через горло і стравохід. У нижній частині стравоходу знаходиться м'язове кільце, яке скорочується, і не дає ковтнув їжі вийти назад. Це кільце називається нижнім езофагеальним сфинктером. Якщо воно не скорочується досить сильно, шлункова кислота і інший вміст шлунка можуть потрапити в стравохід. У разі, якщо це відбувається регулярно, шлункова кислота може пошкодити оболонку стравоходу, яка не розрахована на контакт з таким сильнодіючою речовиною. Фактори, що збільшують ймовірність розвитку ГЕРХ - вживання алкоголю, грижа стравохідного отвору діафрагми, ожиріння, вагітність, склеродермія , Куріння. ГЕРБ також може бути побічним ефектом таких лікарських препаратів, як бронхорасшірітелі, антихолінергічні засоби, бета-блокатори, блокатори кальцієвих каналів, прогестин, седативні засоби, трициклічні антидепресанти.
Найбільш поширеними симптомами ГЕРХ є: відчуття грудки в горлі, печія, нудота після їжі. У деяких пацієнтів також спостерігаються такі симптоми, як кашель або свистяче дихання, утруднене ковтання, гикавка, поява хрипотою в голосі, біль в горлі.
При появі будь-якого з перерахованих вище симптомів слід пройти медичне обстеження. Як правило, якщо симптоми ГЕРБ виражені слабо і не заподіюють сильного дискомфорту, лікар не призначає спеціальних діагностичних процедур; при наявності сильно виражених ознак може знадобитися ендоскопія .
Якщо у пацієнта з ГЕРБ є надмірна вага або ожиріння, йому рекомендують схуднути - в більшості випадків це допомагає позбутися від печії, грудки в горлі, і інших симптомів.
Для полегшення ознак ГЕРХ може бути рекомендований прийом антацидів. Втім, вони допомагають лише ненадовго, і можуть привести до проносу або запорів. При лікуванні ГЕРХ також застосовуються інгібітори протонної помпи - препарати, що знижують вироблення кислоти в шлунку. Вони діють повільніше антацидів, але їх ефект зберігається протягом тривалого часу. В окремих випадках для позбавлення від печії може знадобитися хірургічне втручання.
спазм стравоходу
Спазм стравоходу - це аномальне скорочення м'язів стравоходу, що не сприяє просуванню їжі в шлунок. Причина таких спазмів невідома, хоча у деяких людей вони починаються незабаром після вживання дуже гарячої або холодної їжі або напоїв.
При спазмах стравоходу людина відчуває, ніби у нього в горлі застряг чужорідний предмет (відчуття грудки в горлі), з'являється біль у грудях і верхньої частини живота, яку іноді приймають за симптом стенокардії. Цей біль буває дуже сильною, і іноді віддається в шию, щелепи, руки і спину.
Щоб зняти раптовий спазм стравоходу, можна прийняти таблетку нітрогліцерину. Пацієнтам, у яких такі спазми трапляються регулярно, лікар може рекомендувати прийом невеликих доз антидепресантів (таких як тразодоном або нортриптилін) або блокаторів кальцієвих каналів. У найбільш важких випадках може бути проведена операція для розширення стравоходу.
Доброякісні і злоякісні пухлини стравоходу
Доброякісні і злоякісні пухлини стравоходу також можуть стати причиною грудки в горлі. Якщо при інших порушеннях це відчуття, як правило, виникає лише час від часу, то при пухлинах воно може бути практично постійним. Ознаками доброякісних пухлин можуть бути клубок у горлі, утруднене ковтання, відчуття тиску в горлі і / або в грудях. При злоякісної пухлини також можуть спостерігатися такі симптоми, як проблеми з травленням, сильна печія, безпричинне зниження ваги, загальне нездужання.
точні причини раку стравоходу невідомі, але вважається, що його розвитку сприяє хронічне подразнення стравоходу. До такого роздратування можуть призводити наступні фактори: зловживання алкогольними напоями, жовчний рефлюкс, ожиріння, ГЕРБ, часте вживання дуже гарячої їжі або напоїв, куріння, радіотерапія, в ході якої впливу іонізуючого лікування піддалася область грудей і верхня частина черевної порожнини.
Як доброякісні, так і злоякісні пухлини стравоходу можна видалити хірургічним шляхом. Однак для лікування раку може бути необхідно видалення не тільки пухлини, але і частини стравоходу, а іноді і шлунка. Вибір способу лікування залежить від стадії раку, яких, в цілому, чотири. На першій стадії пухлина розвивається в поверхневих шарах оболонки стравоходу, на другий вона проникає в глибші шари і може поширюватися на сусідні лімфатичні вузли. На третій стадії рак вражає самі глибокий шари стінки стравоходу, а також прилеглі тканини або лімфатичні вузли, а на четвертій стадії він поширюється в інші області організму.
На ранніх стадіях хвороби буває досить видалити саму пухлину і невелику частину навколишнього її тканини, а на пізніх стадіях потрібні більш великі операції. Крім цього, пацієнтам призначається радіотерапія і / або хіміотерапія.
Статті по темі
