Ком в горлі і нудота: що це може бути, причини і лікування

1. різноманітність симптоматики
2. Причини, за якими виникає клубок у горлі
3. Що викликає здавлювання гортані
4. Внутрішнє хімічне «зброя»
5. Розлади нервової системи
6. гормональні порушення
7. Засоби допомоги при комі в горлі
8. медикаментозна терапія
9. дієта
10. Засоби народної медицини
11. профілактика

Вираз «клубок у горлі» - досить узагальнений опис безлічі різних симптомів, причини яких можуть кардинально відрізнятися. Нудота, безумовно, виступає тут ускладнює фактором: і коли має однакові витоки з проблемами в горлі, і коли є їх наслідком.

різноманітність симптоматики

Суб'єктивні відчуття в горлі сильно різняться за описами, тому їх адекватне визначення і правильне розуміння є важливою частиною діагностичних заходів.

Визначаючи клінічну картину захворювання, лікар уточнює характер симптому, а саме:

1. відчуває пацієнт біль або відчуття дискомфорту в горлі: першіння, здавлювання, закладеності, відчуття чужорідного тіла;
2. постійний чи симптом або виникає періодично, і за яких обставин;
3. пов'язаний він з ковтанням, мовою, диханням, рухами голови;
4. супроводжує йому печіння в горлі або за грудиною, і в який момент виникає нудота;
5. чи є і які супутні симптоми (лихоманка, запаморочення, болі в попереку або головні, відчуття сухості в роті або неприємний запах, присмак, кисла відрижка, невмотивовані слабкість і втрата ваги);
6. чи не є причиною утрудненого дихання задишка;
7. виключається (або підтверджується) ймовірність механічної травми горла.

Супутній симптом у вигляді нудоти може свідчити про патологіях травної системи, розвитку інтоксикації, в тому числі харчової, і (або) на розлади вищої нервової діяльності, що призводять до активації блювотних мозкових центрів. Почуття нудоти може бути ситуативним або виникати через роздратування особливих нервових рецепторів в глотці і не мати ніякого зв'язку з закладенням горла.

Причини, за якими виникає клубок у горлі

Причини здавленості горла і нудоти можна поділити на соматичні та психогенні, але вони часто «перетікають» одна в іншу. Психогенні (витоки яких лежать в психіці) причини дуже часто стають причиною глибоких органічних змін, що викликають конкретні захворювання, а серйозні соматичні порушення неминуче негативно впливають і ускладнюють стан людей з «рухомий» психікою.

Першопричини гнітючого відчуття клубка в горлі в поєднанні з нудотою можна розділити на кілька категорій. Тактика лікування згрупованих в них захворювань кардинально відрізняється. Це механічне здавлювання гортані, викликають відчуття клубка в горлі, подразнення поверхні її слизових оболонок, що викликає внутрішнє запалення і набряки з подібними симптомами, розлади функції нервової системи, що формують сприйняття цих відчуттів, і гормональні збої. Розглянемо їх докладніше.

Що викликає здавлювання гортані

Штучні звуження гортані і верхньої частини стравоходу мають схожу клінічну картину і викликаються:

• розростанням щитовидної залози (гіпертрофією), це явне свідчення ендокринних і обмінних порушень, що призводять до інтоксикацій;
• аневризмою аорти - мішкоподібні випинанням стінки найбільшого кровоносної судини;
• абсцесами в тканинах, що оточують стравохід;
• відкладеними наслідками травм стравоходу (при ковтанні гострих предметів, введення зондів), що викликають запалення і набряк тканин;
• запаленнями верхніх дихальних шляхів (дужок, м'якого піднебіння, тонзиліті), що викликають їх різке звуження і порушення прохідності;
• деформацією стравохідних стінок - рубцевими стягування, сужающими просвіт стравохідної трубки, дивертикулитом стравоходу (витончення і випинанням його стінок), який супроводжує неминуче загнивання залишилася їжі і нудота;
• алергічні набряки слизових;
• новоутвореннями, локалізованими в гортані і (або) стравоході, або пророслими з середостіння.

Зверніть увагу! Набряк Квінке як відповідь організму на введення ряду лікарських препаратів є надзвичайно важкій алергічною реакцією, здатної привести до летального результату протягом декількох хвилин!

Внутрішнє хімічне «зброя»

Травматизацію і хімічне подразнення слизових викликають:

1. шкідливі звички - канцерогенні смоли, що містяться в тютюновому димі, накопичуючись, повільно, але впевнено провокують незворотні зміни тканин і викликають симптоми отруєння, знижують імунітет, а непомірне вживання алкогольних напоїв, особливо низької якості, викликає важкі хімічні опіки слизових оболонок гортані і (або) стравоходу, ускладнює перебіг вірусних інфекцій;
2. рефлюкс - регулярний закид кислотного вмісту зі шлунка, викликає нудоту, печію і великі опіки стравоходу, подібні з хімічними.

фізіологічної, «Формальної» причиною рефлюксу стає ослаблення особливого клапана-заслінки між шлунком і стравоходом. Але додаткове навантаження на нього створює зайву вагу, підвищений тиск в черевній порожнині (через метеоризму, скупчення рідини, великих пухлин), регулярне переїдання, безладне харчування, яке призводить до скупчення газів в порожнині шлунка і розтягує, його.

В результаті ослаблення і стоншування стінок шлунка, що триває роками, його частина при несприятливих обставинах випинається в грудну порожнину через спеціальний отвір, формуючи грижу стравохідного отвору діафрагми (ГПОД). Грижа, крім того, що створює загрозу обмеження, і викликає нудоту, призводить до почастішання епізодів рефлюксу, збільшення обсягу викинутої рідини, найдрібніші частинки якої досягають верхнього відділу стравоходу і гортані, і викликають першіння, кашель (так званий шлунковий) і можуть призвести до утворення виразок в будь-якому місці стравоходу.

Розлади нервової системи

Серед неврологічних причин кома в горлі і нудоти, аж до серйозних порушень ковтання, такі:

• часткова втрата периферичної чутливості гортані;
• ураження иннервирующего глотку симпатичного нерва різної етіології;
• спазматическое скорочення м'язів глотки, стравоходу різної етіології, параліч надгортанника;
• місцеві розлади іннервації стравоходу або глотки.

«Глобальними» причинами місцевих розладів є:

1. захворювання хребта (викривлення, остеохондроз, травми і їх наслідки);
2. психоемоційна нестабільність (у демонстративних особистостей, при схильності до істерії);
3. пухлини мозку;
4. наслідки інсультів або інфарктів;
5. ускладнення ряду небезпечних інфекційних захворювань (наприклад, грипу, менінгіту, в тому числі відкладені).

У певних ситуаціях відчуття клубка в горлі є реакцією нервової системи на стрес. Функція надгортанника, особливого хрящового клапана - закривати дихальні шляхи при ковтанні, а стравохід - при вдиху.

Необхідність додаткового припливу повітря (почастішання дихання) пов'язана з підвищенням активності під час стресу. Почастішання дихання призводить до того, що голосові зв'язки - особливі м'язи гортані - розсуваються, відкриваючи голосову щілину, а опускається надгортанник не здатний перекрити її повністю. СШИБКА імпульсів (неузгодженість), що надходять від травної системи і дихальних шляхів призводить до того, що людина протягом певного часу не в змозі ні зітхнути, ні зробити ковтальний рух - так виникає відчуття клубка в горлі.

Відчуття клубка в горлі у жінок виникає в 3 рази частіше, ніж у чоловіків.

Остеохондроз характеризується незворотними (як правило, дегенеративними) змінами хрящової тканини хребта. Він може стати причиною і такого симптому, як клубок у горлі, і такого, як нудота (у разі активації блювотного центру), в разі здавлювання великого нервового пучка (або декількох з них), що іннервує травну або дихальну систему. До пори воно може себе не виявляти. Порушення іннервації з деякою часткою ймовірності можуть викликати грижі і зміщення міжхребцевих дисків (протрузії).

Зверніть увагу! Несподівано виниклі порушення ковтання і нудота можуть виступити ознаками розвиненого інсульту!

гормональні порушення

Вироблення гормонів - найтонший інструмент «саморегулировки» нашого організму. Його найменший дисбаланс викликає порушення роботи цілих систем організму. Наприклад, при вагітності коливання гормонального фону дозволяють уникнути викидня, але заодно викликають розслаблення всієї травної мускулатури і підвищують ймовірність рефлюксу з усіма описаними вище наслідками.

Таким чином, відчуття клубка в горлі може виникнути:

• при вагітності;
• при ендокринних порушеннях.

Гіперфункція щитовидної залози викликає розростання її тканини, що здавлює гортань і стравохід. Як видно, штучне здавлювання гортані викликає «ендокринна» причина, що ще раз підтверджує умовність всяких класифікацій - людський організм занадто складна самоналагоджувальна система, для якої тісні будь-які рамки.

Засоби допомоги при комі в горлі

При несподіваному виникненні симптому у вигляді клубка в горлі і нудоти насамперед слід стабілізувати психічний стан людини, якщо воно викликає побоювання і тривогу, виміряти кров'яний тиск.

медикаментозна терапія

Наповнення лікувальної схеми проводиться за результатами обстеження і встановлення точного діагнозу. Головною метою початкового лікарського огляду є встановлення того, чи не є виявлені симптоми ознаками захворювання, що загрожує життю людини - механічного задухи, задишки, пов'язаної із серцевою недостатністю або недостатністю дихальних шляхів, небезпечної інтоксикацією, що загрожує летальним результатом. Потім купіруют блювотні позиви, що перешкоджають інтенсивної терапії.

дієта

Дієта при комі в горлі і нудоти в відновлювальний період, особливо в перший час, будується з переважанням рідких страв, вона повинна носити щадний характер і враховувати спосіб життя людини, його вага, вік, і, звичайно, поставлений діагноз. Незалежно від причини дискомфорту в горлі харчування повинно бути організовано таким чином, щоб м'язові зусилля з просування харчової грудки були мінімальними і не дратували гортань.

Засоби народної медицини

Терапія народними засобами при комі в горлі і нудоти повинна оптимально доповнювати медикаментозну. Як правило, вона зводиться до прийому седативних і полегшують травлення засобів. Конкретні рекомендації залежать від типу і тяжкості захворювання, стану нервової системи, слизових оболонок, типу кислотності, віку людини, перенесених захворювань, показників артеріального тиску.

профілактика

Попри всю різноманітність причин кома в горлі в поєднанні з нудотою загальні профілактичні рекомендації виділити можна, і навряд чи вони когось здивують. Вони такі:

• строгий лікарський контроль перебігу хронічних захворювань;
• дотримання голосового режиму;
• регулярне зволоження й очищення повітря;
• дотримання режиму праці і відпочинку як найважливіше умови зміцнення імунітету;
• перегляд раціону харчування;
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі, посильні фізичні навантаження, контроль маси тіла;
• відмова від усіх шкідливих звичок.

При схильності до респіраторних інфекцій необхідно проводити регулярну санацію горла.

Відчуття тривожного кома в горлі, особливо прийняло постійний характер, вимагає негайного з'ясування його причини, оскільки може бути знаком початку онкологічного захворювання. За відсутності належного лікування клубок у горлі, ускладнений нудотою, може привести до стійких уражень слизових, розладів травлення і (або) дихання, порушення адекватної вентиляції легенів і інших непередбачуваних наслідків.