Фарингіт - це запалення горла, що характеризується наявністю інфекційного чинника і всіх ознак запалення. У момент переходу фарингіту в фазу хронічного, по етіології і патогенезу хронічний фарингіт ділять на атрофічний і гіпертрофічний.
Коротка етіологія
Причиною виникнення хронічного фарингіту, в основному, є розвиток патологічного процесу в носі і його пазухах, всередині яких утворені виділення сповзають на м'яке піднебіння і під час ковтання як би обволікають задню стінку носоглотки, що викликає постійне роздратування і регулярний запальний процес на слизовій оболонці останнього. Є різні причини, які впливають на появу запального процесу в носоглотці, глотці і їх слизових оболонок. Самі часто зустрічаються це анатомічно неправильна будова носової перегородки, постійні хронічні риніти, розростання аденоїдів, термічний фактор. Іноді хронічні фарингіти проявляються і при хворобах нирок, серця.
Клініка і симптоми хронічного тонзиліти
У початковий період загострення у всіх хворих з хронічними фарингітами визначається загальна симптоматика. Клініка з'являється не відразу, зростає поступово. Гострота і динаміка виникнення симптомів хронічного тонзиліти залежать не тільки від віку, але і від погодних умов або наявності алергій. Отже, при об'єктивному огляді хворий спочатку скаржиться на неприємне відчуття в горлі. Хворий відзначає його постійну сухість, наявності неприємного відчуття при акті ковтання, непродуктивний сухий кашель, при якому з невеликим працею відділяється густа мокрота. Так само частою скаргою у хворих є іррадіація болю у вухо при акті ковтання. При інспекційному дослідженні можна побачити почервоніння задньої стінки горла і потовщену його слизову оболонку. Також при огляді можна виявити збільшення розміру язичка, ін'єкційне стан судин. При ретельному огляді задньої стінки горла можна виявити локалізацію щільного в'язкого секрету на його слизовій оболонці. Іноді на слизовій оболонці задньої стінки глотки під епітелієм видно скупчення лімфоїдної тканини. При запаленні під час хронічного фарингіту ці скупчення лімфоїдної тканини можуть набувати характеру зерен, що надає слизовій оболонці горла, а точніше її поверхні, оксамитовий колір. Наявність такої форми лімфоїдної тканини і бархатистого виду слизової говорить про виникнення гіпертрофії лимфоидного глоткового кільця. У дітей так звані острівці лімфоїдної тканини, як правило, блідого кольору і базуються на підставі широкої форми. Такі острівці при хронічному фарингіті повинні бути знищені, якщо такі у дитини можуть викликати будь-які прояви рефлекторного явища, тобто, свербіж в горлі або кашель. У деяких випадках аденоїдних тканина формує в горлі, щось у формі довгих тяжів, які видно тільки позаду задніх дужок. Такий вид хронічного фарингіту називається бічний. Під час бічного гіпертрофічного фарингіту візуально вся глотка звужується. Іноді такий вид фарингіту поєднується з гранулезний процесом. Гранулезний процес при гіпертрофічному фарингіті вміщує в собі як загальні, так і специфічні симптоми. Слизова оболонка червона, потовщується в період всього запального процесу. Відзначається легка припухлість язичка, видно секрет, що осів на задній стінці горла. На освічених лімфаденоїдного тяжах видно червоні, маленькі плями.
При виникненні хронічного атрофічного фарингіту відзначається розлад і зниження роботи секреції. Починає бліднути слизова оболонка, повільно висихає або навіть стає сухою і тонкою слизова оболонка, через що візуально глотка всередині здається набагато ширше норми. Поява сухості можна пояснити мінімальної роботою залоз, а точніше їх атрофією. У деяких випадках слизова оболонка горла може бути не тільки висушена, а й бути повністю покрита сухими корками секрету, який раніше і обволікав слизову оболонку. Такий вид фарингіту називається сухий.
