Дере в горлі при вагітності - що робити і як лікувати 2019

1. загальні рекомендації
2. місцевий вплив
3. Інгаляції при першении в горлі
4. Особливості проведення інгаляції небулайзером
5. Системне лікування

Досить часто у вагітних жінок спостерігаються загострення хронічних захворювань інфекційно-запального характеру, а також інфікування різними збудниками, які провокують першіння в горлі при вагітності.

Все це обумовлено певними змінами в організмі жінки:

• гормональною перебудовою, необхідної для збереження вагітності;
• зниженням активності імунної системи, що попереджає конфлікт плода і жінки;
• депресивними станами, стресами, пов'язаними як з усвідомленням самої вагітності, так і гормональними змінами;
• нестачею вітамінів, мікроелементів, так як вони витрачаються двома організмами.

У третьому триместрі захист плода більш стійка до впливу негативних факторів. Вона забезпечується захисними факторами плода і повністю сформованої плацентою.

Коли дере горло при вагітності, серед причин варто виділити:

• вірусних патогенних мікроорганізмів (ГРВІ, грип). Запідозрити вірусне захворювання можна за клінічними ознаками (закладеність носа, ринорея, цефалгія, суглобова, м'язова ломота, нездужання, запаморочення, субфебрильна гіпертермія та зниження апетиту.
• бактеріальних збудників, наприклад, стрептококів, діяльність яких ушкоджує слизову мигдалин, провокуючи тонзиліт. Симптоматично хвороба проявляється інтенсивним больовим синдромом в горлі, фебрильною гіпертермією і проявами інтоксикації.
• провокуючі фактори навколишнього середовища, наприклад, холодний / сухе повітря, зміг, які при тривалій дії провокують подразнення слизової з наступним розвитком запалення. Микротравматизация оболонки призводить до зниження захисних функцій, що привертає до інфікування.
• алергічний фактор (шерсть, пилок, пух, пил), який після контакту зі слизовою рото / носоглотки призводить до розвитку алергічної фарінгопатіі. Також жінку турбує свербіж шкіри, ринорея, сльозотеча і кашель.

Особливо небезпечні для періоду вагітності інфекції, при яких інфекційний збудник циркулює по кровоносній руслу, підвищуючи ризик ускладнень, в тому числі з боку плода.

загальні рекомендації

Прискорити одужання можна не тільки місцевим впливом на вогнище ураження, а й методами, що дозволяють зміцнити імунітет і побороти інфекцію. Вагітній необхідно дотримуватися таких правил:

1. обмеження фізнагрузкі, іноді потрібно постільний режим;
2. зменшення тривалості контактування з хворими на інфекційні хвороби людьми;
3. обмежити сприйняття стресів;
4. правильно харчуватися, акцентуючи увагу на вітамінних продуктах;
5. рясне тепле питво, наприклад, компоти, чаї, морси і кисіль. Рідина дозволяє прискорити виведення токсичних продуктів.

У третьому триместрі обсяг добової рідини повинен контролюватися лікарем, щоб уникнути появи набряків.

1. вітамінотерапія спеціальними комплексами для вагітних;
2. регулярне провітрювання приміщення, часте вологе прибирання.

При появі дискомфорту в горлі вагітної забороняється:

• приймати антибактеріальні / противірусні препарати без попередньої консультації з фахівцем;
• використовувати заборонені при вагітності лікарські засоби і трави (шавлія для внутрішнього застосування);
• проводити процедури, пов'язані з використання гарячої води або пари (гарячий душ, гірчичники, компреси, ванни для ніг).

місцевий вплив

Якщо у вагітної жінки дере в горлі, лікування необхідно починати з місцевого застосування розчинів.

Завдяки частим полосканням і зрошення слизової зіву вдається досягти протимікробної, протизапальної, протинабряклого і знеболюючого ефекту. Для цього застосовуються:

1. Мірамістин, який дозволяється використовувати в нерозведеному вигляді. Засіб облаем широким протимікробну дію.
2. Фурацилин випускається у формі порошку або таблетованій вигляді. Розчин для полоскання готується відповідно до інструкції. Якщо використовувати ліки в формі таблеток, необхідно дві таблетки ретельно потовкти і розчинити в 250 мл води.
3. Хлорофіліпт часто призначається при стрептококової інфекції, однак розчин ефективний в разі інших інфекційних захворювань з гнійними виділеннями. Для приготування ліків потрібно розбавити 5 мл в 210 мл води.
4. Хлоргексидин застосовується у формі 0,05% розчину.
5. Інгаліну має протизапальну та знеболювальну дію.
6. Ротокан завдяки трав'яному складу (ромашка, календула, мучниця) забезпечує хороший лікувальний ефект без побічних реакцій. Для розведення достатньо 15 мл на 210 мл води.

З таблетованих форм використовуються Фарингосепт і Лісобакт. З найбільш доступних і поширених рецептів, які застосовуються в домашніх умовах, варто виділити:

1. содо-сольовий ліки моргнути швидко і без великих матеріальних затрат отримати максимальний ефект. Для приготування розчину необхідно змішати інгредієнти в обсязі по 5 г до повного розчинення. Якщо у вагітної немає алергічних реакцій на йодовмісні препарат, можна в розчин додати 2 краплі йоду.
2. за допомогою прополісу можна зменшити вираженість запалення і забезпечити знеболювання слизової зіву. Для полоскання на 210 мл теплої води достатньо 15 г прополісу. Також шматочок меду можна розсмоктувати перед сном.
3. ягоди чорниці (100 г) у висушеному вигляді слід залити півлітра води, поставити на невеликий вогонь і кип'ятити до отримання 200 мл рідини. Отриманий відвар слід профільтрувати і починати полоскання.
4. шавлія для внутрішнього прийому для вагітних заборонений, проте у вигляді розчину для полоскання досить ефективний. Для приготування слід 10 г трави наполягати в гарячій воді об'ємом 220 мл. Після фільтрування можна починати процедури.
5. ромашка або календула в обсязі 10 г може заварюватися в окропі (210 мл). Після фільтрування можна використовувати настій для полоскання горла.
6. для процедури можна застосовувати цибульний сік. На кухоль теплої води достатньо 5 мл соку. Для поліпшення смакових властивостей, а також посилення терапевтичного ефекту слід додати 15 г меду.

З лікарських трав вагітним заборонено шавлія для внутрішнього прийому, липові квітки і малиновий морс.

Для отримання максимального ефекту від полоскання необхідно дотримуватися деяких рекомендацій

• температура для розчину для полоскань не повинна перевищувати 50 градусів. Це допоможе уникнути опіку ротоглотки;
• процедура проводиться кожні 90 хвилин;
• протягом доби слід чергувати розчини для полоскання різного складу;
• після полоскання не слід пити рідину і приймати їжу протягом півгодини. Це допоможе надати цілющу дію препарату, нанесеного на слизову горла.

Інгаляції при першении в горлі

Найбільш безпечне і зручне проведення інгаляцій здійснюється за допомогою небулайзера. Для пристрою використовуються такі засоби:

• Хлорофіліпт має протизапальну дію на слизову оболонку зіву. Стимуляція регенеративних процесів забезпечує швидке загоєння слизової оболонки. Розчин розлучається в 10 разів фізіологічним розчином.
• евкаліптова настоянка в розведенні 1 крапель на 20 мл фізрозчину дозволяє зволожити і заспокоїти слизову ротоглотки.
• лужні інгаляції з мінеральною негазованою водою (Боржомі, Єсентуки). Досить 4 мл води (без розведення).
• Ротокан розбавляється в 40 разів. Завдяки трав'яному складу ліки швидко відновлює структуру слизової зіву.
• Фурациллин використовується при підозрі на інфекційне ураження слизової оболонки. Залежно від концентрації купленого розчину слід використовувати в чистому вигляді або додатково розбавляти фізіологічним розчином.
• Диоксидин надає потужний протимікробну дію. Розбавляти рекомендується в 5 разів.
• Мірамістин також показаний при інфекційному ураженні слизової зіву.

Особливості проведення інгаляції небулайзером

До переваг небулайзерної терапії відноситься:

1. контроль температури пара, що попереджає виникнення опіку;
2. суворе дотримання дозування;
3. можливість використання в положенні лежачи;
4. не потрібно синхронізації з диханням;
5. постійна подача лікарського засобу;
6. можливість регулювання діаметра частинок, на які розбивається лікарський розчин.

Ефірне масло не використовується для небулайзера, так як дрібні частинки можуть зменшити просвіт респіраторних шляхів і утруднити дихання. Крім того, масляні частинки забруднюють апарат, тому підвищується ризик розмноження інфекційних мікробів в складових небулайзера, після чого він стає джерелом інфекції.

Для розведення лікарських розчинів використовується виключно фізрозчин, підігрітий до кімнатної температури. Пристрій для своєї роботи витрачає 1 мл фізрастовра. Для однієї процедури інгаляції досить 4 мл приготованого розчину.

Після інгаляції не слід виходити на холод, щоб не зменшити лікувальний ефект від проведеної процедури.

Системне лікування

Якщо дере горло при вагітності, що робити? Коли ефект від полоскань та інгаляцій не спостерігається, симптоми посилюються, а також підвищується температура, слід проконсультуватися з лікарем. Зазвичай при постановці діагнозу вірусної хвороби призначаються противірусні препарати. У період вагітності дозволені такі ліки:

1. Назоферон випускається у вигляді назальних крапель. Медикамент має противірусну, імуномодулюючу, протинабрякову та протизапальну дію. Ліки приймається по 3 краплі в носові ходи тричі на добу. Тривалість терапевтичного курсу - 5 днів.
2. Енгістол вважається гомеопатичним засобом, що володіє противірусним ефектом. Використовується з профілактичною і лікувальною метою, особливо при ГРВІ в період вагітності. Таблетку потрібно розсмоктувати під мовою за 20 хвилин до їди тричі на добу. При гострому початку хвороби, зумовленої вірусним інфікуванням, потрібно розсмоктувати таблетку через кожні 15 хвилин протягом 2-х годин, після чого таблетка приймається триразово на добу. Тривалість лікувального курсу може складати до 10 днів.

При бактеріальному захворюванні (загостренні хронічної інфекційної патології - тонзиліту, гаймориту, або при первинному бактеріальному інфікуванні) потрібно призначення антибактеріальних засобів.

З антибіотиків вагітним дозволяються пеніциліни, наприклад, Амоксициллин, цефалоспорини (Цефуроксим, Цефалексин).

При підвищенні температури понад 37,5 градусів необхідно приймати антипіретики на основі парацетамолу (Нурофен).

Жарознижуючі засоби з аспірином заборонені, так як токсичні для плоду.

При появі гіпертермії вище 38 градусів підвищується ризик гіпоксії плоду. На всьому протязі виношування плоду жінці необхідно бути уважною до свого здоров'я, так як від цього залежить розвиток плода. Особливо небезпечний ускладненнями перший триместр, проте вони можливі і в другій половині вагітності.

Автор: Галактіонова Світлана

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі