Червоне горло, біль і кашель у немовляти

1. Причини появи симптомів
2. Неспецифічні симптоми хвороби
3. Фарингіт і ангіна
4. місцева терапія
5. Боротьба з кашлем
6. загальні рекомендації

Немовлята значно рідше хворіють в порівнянні з дітьми старшого віку. Це обумовлено меншим контактом з людьми, які можуть бути джерелом інфекції, а також більш сильною імунною захистом у немовлят (антитіла, циркулюючі в крові, передані від матері у внутрішньоутробному періоді, і одержувані з грудним молоком). Однак, незважаючи на всі старання молодих батьків, все-таки може з'являтися біль в горлі і кашель у немовляти. Комаровський дає з цього приводу деякі поради щодо лікування хвороби.

Зауважимо, що будь-яка зміна поведінки дитини, в тому числі при появі специфічних ознак хвороби, вимагає консультації педіатра.

Причини появи симптомів

Щоб визначити лікувальну тактику, слід провести огляд дитини, додаткову діагностику, після чого встановити причину розвитку хвороби.

Червоне горло може бути проявом:

• ГРВІ, для якого характерна ринорея, закладеність носа, сльозотеча, субфебрильна гіпертермія. В цьому випадку фарингіт є симптомом або ускладненням вірусного зараження;
• кору. Сприяє підвищенню температури до 38,5 градусів, появі кашлю, ринореи і кон'юнктивіту. На слизовій щік і м'якому небі з'являються специфічні плями червоного відтінку і неправильного обриси;
• вітрянки, яка проявляється диспептичними розладами, лихоманкою і висипаннями у вигляді папул і везикул з прозорим транссудатом, після розкриття яких утворюються скориночки. Для хвороби характерно постійне підсипання, тому на тілі можна виявити як скоринки, так і вихідні плями;
• краснухи. Передається трансплацентарно від інфікованої матері. Симптоматично хвороба проявляється ринореей, кашлем, кон'юнктивітом, сльозотечею, свербінням шкіри і висипаннями у вигляді дрібних, червоних, округлих плям;
• дифтерії. Важке захворювання, для якого характерна фебрильная гіпертермія та поява плівок на поверхні мигдалин, які можуть поширюватися на задню глоткову стінку і гортань, ускладнюючи асфіксією;
• ангіни, найчастіше бактеріального походження, однак можлива і грибкова;
• скарлатини. Виявляється фебрильною лихоманкою, вираженим синдромом інтоксикації і висипом.
• алергічними чинниками. Після впливу алергену на слизові носо / ротоглотки можливий розвиток алергічної реакції з фарінгопатіей.
• прорізування зубів, яке починається з 4-6 місяців, може проходити безсимптомно або провокувати появу болю в горлі, субфебрильною гіпертермії, свербіння і припухлості ясен.

Поява кашлю вказує на поширення інфекційно-запального процесу на гортань, трахею, бронхи або є проявом алергічної реакції.

Неспецифічні симптоми хвороби

Поки дитина не почне розмовляти, досить складно визначити, що його турбує. При підозрі на розвиток хвороби слід звертати увагу не тільки на специфічні симптоми (висипання, кашель, нежить, червоне горло), але і загальні ознаки. До них відноситься:

1. поганий апетит або повна відмова від прийому їжі. Немовля в такому випадку може відмовитися від грудного вигодовування. При спробах смоктання грудей у ​​дитини з'являється біль в горлі, він припиняє прийом їжі і починає плакати. При закладеності носа дитина не смокче груди, так як не може дихати, що також провокує плач.
2. примхливість вказує на появу свербежу або болю в горлі, животі або іншій частині тіла;
3. млявість, сонливість може свідчити про підвищення температури;
4. відмова від гри з іграшками також є проявом хвороби у немовлят.

Фарингіт і ангіна

Найбільш часто у дітей діагностується фарингіт на тлі вірусного захворювання. Клінічно хвороба проявляється:

1. субфебрильної гіпертермією;
2. сльозотечею;
3. ринореей, закладенням носа;
4. болем в горлі;
5. суглобової ломота;
6. примхливістю;
7. млявістю;
8. погіршенням апетиту.

Якщо температура перевищує 38 градусів, мигдалини набряклі, гіперемійовані і візуалізуються гнійні фолікули, варто запідозрити тонзиліт. Зауважимо, що при цьому нежить відсутня, а близько розташовані лімфовузли промацуються збільшеними, набряклими і болючими.

У немовлят на тлі підвищення температури до 39 градусів можуть розвиватися судоми, блювота і сплутаність свідомості.

місцева терапія

Особливості лікування грудника полягають в забороні використання полоскань горла.

Найчастіше педіатри призначають зрошення лікувальними розчинами, які мають протизапальну, антисептичну та аналгетичну дію.

1. Немовлята рекомендується зрошувати не задній глоткову стінку, що може провокувати блювоту і ларингоспазм, а слизову щоки або пустушку;
2. вимагається чітке дотримання дозування та кратності використання ліків;
3. змазування марлевим тампоном, змоченим в розчині, дозволяє акуратно санувати слизову від патогенних мікроорганізмів. Для процедури дозволяється Мірамістин, Фурацилин;
4. застосування трав'яних відварів (ромашки, календули, шавлії);
5. розсмоктування таблетованих форм медикаментів неможливо, тому лікар може рекомендувати подрібнювати в порошок льодяник і змішувати з водою або змащувати слизову щік.

Якщо у дитини з'явилася ринорея, слизової виділення може заважати процесу годування. Для попередження цього необхідно:

• очищення носових порожнин за допомогою сольових розчинів, наприклад, фізрозчину, Аква Маріс, а також антисептиками (Фурацилин, Мірамістин). Також можна використовувати відвар ромашки невеликій концентрації;
• в формі крапель можна використовувати противірусні, наприклад, Назоферон;
• гомеопатичні препарати, наприклад, Делуфен має протизапальну, протинабрякову, протиалергічну і антисептичну дію;
• судинозвужувальні препарати, такі як Отривін, Виброцил, допомагають усунути набряк слизової оболонки шляхом зниження виходу рідкої частини з кровоносного русла, а також зменшують вироблення слизового секрету.

Боротьба з кашлем

У лікуванні кашлю можуть використовуватися такі медикаменти в формі суспензії і крапель:

При збереженні кашлю і посилення лихоманки варто запідозрити запалення легеневої тканини.

Лікування пневмонії проводиться виключно в умовах стаціонару під цілодобовим контролем лікаря. У клініці є все необхідне для невідкладної допомоги при наростанні дихальної недостатності.

загальні рекомендації

Залежно від патогенних збудників, призначаються:

• противірусні препарати, наприклад, Віферон в формі свічок, який дозволяє подолати вірусну інфекцію і підвищити імунний захист організму. Ліки призначається тільки при вірусне походження хвороби;
• антибактеріальні препарати, наприклад, Амоксиклав, приймається при тонзиліті і інших бактеріальних захворюваннях;
• жарознижуючі препарати, такі як Панадол, Нурофен в формі суспензії, Еффералган в свічках;
• грудне вигодовування не припиняється, незважаючи на зниження апетиту у дитини. Грудне молоко має корисні антитіла, необхідні для зміцнення імунітету;
• не варто сильно тепло одягати дітей, так як посилене потовиділення збільшить рідинні втрати, що призведе до зневоднення і пересихання слизових оболонок;
• зволоження повітря, регулярне вологе прибирання і провітрювання кімнати;
• зміцнення імунітету з допомогою Ліфоміозота, Тонзипрет. Препарати використовуються при отоларінгологічних хворобах.

При появі перших симптомів захворювань слід звернутися до лікаря для обстеження і визначення лікувальної тактики. Лікувальний курс може проводитися в домашніх умовах або вимагає госпіталізації дитини. Це залежить від тяжкості патології, наявності супутніх захворювань і особливостей розвитку дитини.

Автор: Галактіонова Світлана

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі