Болить горло при вагітності у 2 триместрі

1. Загальні рекомендації по лікуванню
2. Боротьба зі збудником
3. жарознижуючі препарати
4. полоскання горла
5. Народні рецепти для полоскання
6. Чим полоскати горло?
7. Фармацевтичні засоби для полоскання

Щоб зрозуміти, чим лікувати горло і чи можна обійтися без антибіотиків, необхідно зрозуміти природу патології. Про це і піде мова.

Фактори, що сприяють зниженню імунітету:

• гормональна перебудова. Організм жінки зазнає колосальних змін, пов'язаних з коливанням рівня гормонів. Змінений гормональний фон забезпечує збереження вагітності;
• часткова імунодепресія відзначається для зниження ризику відторгнення плаценти і плода;
• депресивні стани, переживання, які пов'язані як з гормональним коливанням, так і розумінням самого факту вагітності;
• нестача поживних речовин. Весь вступник обсяг продуктів після перетравлення ділиться на два організму, тому жінка відчуває дефіцит поживних речовин, а плід в свою чергу отримує все необхідне для повноцінного розвитку.

До причин появи болю в горлі слід віднести:

• вірусну хворобу, наприклад, ГРВІ, коли жінку може турбувати не тільки хворобливість при ковтанні, а й нездужання, субфебрильна гіпертермія, запаморочення, ломота в тілі, закладеність носа і погіршення апетиту.
• бактеріальне інфікування спостерігається при тонзиліті, коли стрептокок вражає мигдалини, викликаючи появу виражених клінічних симптомів. Жінка може скаржитися на сильний біль в ротоглотці, фебрильну гіпертермію і відсутність сил.
• травматичний фактор (перенапруження голосових зв'язок - крик, вживання твердої їжі - сухарі). Мікротріщини на слизовій оболонці також можуть викликати хворобливість в горлі.
• дратівливий чинник, наприклад, сухий, холодне повітря або пил. Тривала дія негативних факторів сприяє подразнення слизової оболонки ротоглотки і пригнічення місцевого імунного захисту.

Найбільш небезпечною з перерахованих причин є ангіна. З огляду на присутності бактеріального збудника підвищується ризик розвитку ускладнень місцевого і системного характеру. При локальному інфекційно-запальному процесі боліти горло може через появу гнійних виділень при лакунарной, фолікулярну ангіну, а також внаслідок формування виразкових дефектів на слизовій мигдаликів або появи абсцесів.

Поширення стрептококової інфекції по організму призводить до розвитку ревматичної лихоманки, кардіального поразки (клапанні пороки, міокардит), ренальної дисфункції, поліартриту і сепсису. При генералізації інфекції вогнища з бактеріальними збудниками розташовуються в багатьох органах, викликаючи поліорганну недостатність.

Щоб уникнути ускладнень слід звернутися до лікаря на другий день після появи болю в горлі і неефективності домашніх полоскань.

Загальні рекомендації по лікуванню

Звертаємо увагу, що «вагітний» період вимагає особливого підходу у виборі лікарських засобів, тому перед початком терапії необхідна консультація лікаря. Ефект від медикаментів буде набагато вище при дотриманні деяких рекомендацій:

• постільний режим. Істотне обмеження фізичного навантаження забезпечить швидке відновлення внутрішніх сил організму і підвищить імунний захист.
• харчування має бути повноцінним, включаючи велику кількість овочів, фруктів, молочних продуктів, білого м'яса і риби. Слід виключити тверді, холодні продукти, які додатково травмують слизову оболонку ротоглотки.
• достатній питний режим забезпечує активне виведення токсичних продуктів, зменшення лихоманки і заповнення втрати рідини при посиленому потовиділенні. Для пиття підходять соки, чай, морс і кисіль, який, обволікаючи стінки ротоглотки, прискорюють загоєння і захищають від факторів. Не рекомендується вживання газованих напоїв, холодних соків і кави.
• вітамінотерапія спеціальними комплексами для вагітних.
• регулярне вологе прибирання, провітрювання кімнати, а також зволоження повітря.
• відсутність спілкування з болеющими людьми.
• не бажано відвідування громадських місць з великим скупченням людей в періоди епідемії грипу.

Що стосується основних напрямків в терапії, то тут лікування включає:

• боротьбу з інфекційним збудником;
• усунення негативного фізичного фактора;
• зниження лихоманки;
• попередження приєднання вторинної інфекції;
• зміцнення імунітету;
• зменшення запальної реакції в горлі.

У домашніх умовах заборонено:

• проводити процедури, що вимагають високої температури, наприклад, гарячий душ, ножні ванни, гірчичники, грілки або компреси. Використання інгаляцій вимагає попередньої консультації лікаря, так як не всім вагітним жінкам подібні процедури дозволені.
• приймати антибактеріальні препарати, не дотримуючись дози і тривалість лікарського курсу.
• видаляти плівковий наліт з мигдаликів, що призводить до появи рани, що кровоточить, поширенню інфекції.
• самостійно припиняти прийом антибактеріальних препаратів. В такому випадку симптоми можуть зникати, а інфекційний збудник залишиться, провокуючи прогресію хвороби.

Боротьба зі збудником

При підтвердженні вірусної або бактеріальної природи розвитку захворювання, слід приймати противірусні або антибактеріальні препарати. Дозування і тривалість терапевтичного курсу встановлює виключно лікар.

З лікарських препаратів, які мають противірусну дію, слід виділити:

При підтвердженні бактеріального ураження мигдалин, наявності гнійних виділень лікар призначає антибактеріальні засоби. З огляду на термін вагітності, особливості її перебігу, а також наявність супутньої патології, доктор підбирає оптимальне антибактеріальний засіб. У більшості випадків використовується:

• пеніциліновий ряд, представником якого є Флемоксин, Аугментин. Ліки досить часто призначаються при вагітності через відсутність побічних дій як на плід, перебіг вагітності, так на організм жінки.
• група цефалоспоринів, наприклад, Цефалексин, Цефепим, використовуються при неефективності або наявності алергічної реакції на пеніциліни. Дані антибіотики не токсичні для ембріона.
• макроліди призначаються при стійкості бактеріальних збудників до пеніцилінів, цефалоспоринів, а також при алергії у жінки на перераховані медикаменти. Представником групи макролідів є еритроміцин, який має мінімальний ризик ускладнень.

До вибору антибактеріального засобу варто ставитися вкрай уважно, адже багато груп антибіотиків заборонені для прийому під час вагітності.

Серед токсичних лікарських препаратів виділимо:

• групу тетрацикліну, які здатні порушувати мінеральний обмін. Діюча речовина накопичується в зубних, кісткових зачатки і печінкової паренхіми. Швидко проникають крізь плаценту.
• ФТОРХІНОЛОНОВИХ ряд, наприклад, Норфлоксацин, після подолання плацентарного бар'єру пошкоджує зв'язки, хрящову, а також кісткову тканину.
• макроліди, зокрема, Кларитроміцин, токсичний для ембріона.
• аміноглікозиди (гентаміцин) здатний вражати ниркові структури, органи слуху ембріона, що проявляється вродженою глухотою.
• Бісептол проходить крізь плацентарну захист, призводить до появи мутацій, кардіологічних вад.

жарознижуючі препарати

Біль в горлі при вагітності може супроводжуватися гіпертермією. Жінці слід строго контролювати показники температури, так як її підвищення понад 38 градусів збільшує ризик гіпоксії ембріона і появи плацентарної патології.

Якщо при вірусному захворюванні лихоманка може коливатися в межах 36,9-37,5 градусів, то в разі бактеріального інфікування рівень лихоманки може досягати 40 градусів.

Боротися з гіпертермією необхідна при підвищенні температури понад 37,2 градусів. Для цього жінка може прийняти теплий душ, збільшити питний режим, а також обтиратися розведеним розчином оцту.

Що стосується гіпертермії понад 37,5 градусів, слід приймати жарознижуючі препарати (антипіретики) на основі парацетамолу.

Вагітним забороняється приймати антипіретики, до складу яких входить аспірин.

полоскання горла

Одним з найбільш важливих складових терапії при появі болю в горлі вважається процедура полоскання. Використання розчинів з протимікробну, протизапальну дію дають можливість видалити інфекційних збудників з поверхні слизової оболонки ротоглотки, зменшити гіперемію, набряклість і болючість в горлі.

Для того, щоб отримати максимальний ефект від процедури, полоскати горло при вагітності слід, дотримуючись деяких рекомендацій:

Народні рецепти для полоскання

Якщо болить горло при вагітності, 2 триместр вимагає негайного початку полоскання. Це дозволить обмежити інфекційно-запальне вогнище в межах ротоглотки, призупинити розмноження патогенних мікроорганізмів, попередити погіршення стану і поява нових симптомів.

Чим полоскати горло?

• найбільш простий для приготування і доступний - це содо-сольовий розчин. Досить змішати інгредієнти об'ємом по 5 г, ретельно розчинити їх у теплій воді (190 мл), після чого починати полоскання. Щоб підсилити дію ліки, можна додати пару крапель йоду, проте за відсутності алергічної реакції на йодовмісні препарати.
• після розчинення 15 г прополісу в теплій воді (190 мл), можна полоскати розчином двічі на добу.
• сушені чорничні плоди (100 г) слід кип'ятити в півлітра води до отримання 200 мл відвару. Використовується для полоскання двічі на добу.
• внутрішній прийом шавлії заборонений вагітним жінкам через його здатності змінювати гормональний фон, підвищувати ризик маткових кровотеч, проте його використання для полоскання приносить багато користі. Для приготування розчину рекомендується наполягати в гуртку окропу 10 г трави. Профільтрувавши відвар, можна застосовувати один раз на добу.
• 15 г календули або ромашки можна наполягати в гуртку окропу близько години. Потім профільтрувати, злегка підігріти і використовувати для процедури одноразово на добу.
• на обсяг води близько 220 мл потрібно 15 мл цибульного соку і стільки ж меду. Ретельно перемішавши, можна використовувати для полоскання.

Перед використанням трав необхідно бути впевненим у відсутності алергічної реакції на даний вид рослин.

Крім того, не варто забувати про теплому молоці, меді і корені імбиру, який можна заварювати і пити один раз на добу. Це допоможе не тільки зменшити хворобливість в горлі, але і зміцнити імунну захист.

Фармацевтичні засоби для полоскання

Другий триместр вагітності дозволяє використання таких препаратів, як Мірамістин, Фурациллин, Хлоргексидин, Ротокан, а також Хлорофіліпт. Для зрошення слизової оболонки ротоглотки дозволений Ингалипт. Для тимчасового зменшення хворобливості можна розсмоктувати Лізобакт або Фарингосепт.

Не залежно від того, які лікарські засоби вибере вагітна для полоскання, головне, при відсутності ефекту відразу звернутися до лікаря.

Автор: Світлана Галактіонова

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі