Виникнення болючих відчуттів в горлі під час вагітності - ситуація, яку не можна назвати рідко зустрічається. Причиною стають, як правило, респіраторні інфекції. Вони передаються повітряно-крапельним і контактно-побутовим шляхом, тому вагітні піддаються ризику зараження точно так же, як і жінки, не виношують дитину. Однак вагітність - це особливий стан організму. Питання, що стосуються лікування вагітних жінок, актуальні для лікарів усіх спеціальностей та до сих пір не дозволені до кінця. З одного боку, заважає недостатня кількість даних досліджень, з іншого - різноманітність реакцій на лікарські препарати у вагітних пацієнток. Як же лікувати горло під час вагітності і на що слід звернути увагу в такому випадку?
як діяти
Біль в горлі при вагітності - лякаючий симптом, оскільки жінки побоюються приймати лікарські препарати. При цьому вірусні та бактеріальні інфекції для вагітних небажані: може постраждати не тільки організм майбутньої матері, але і організм дитини. Без лікування не обійтися, але як зробити його максимально безпечним? Що допоможе найкраще - таблетки, полоскання, інгаляції?
Лікування запаленого горла вагітним жінкам не можна починати без чіткого усвідомлення причини появи симптомів. Лікувати ефективно не означає застосовувати якомога більше медикаментозних препаратів або народних ліків. Навпаки, під час вагітності краще максимально обмежити всі кошти, які потенційно небезпечні для жінки або дитини. Однак важливо розуміти, що саме є точкою докладання всіх методів лікування - біль при ковтанні може бути спровокована запаленням:
- Вірусної природи.
- Бактеріальної природи.
- Грибкової природи.
Найбільш часто хворе горло - прояв гострої респіраторної вірусної інфекції (ГРВІ). При цьому локалізація запальних змін різноманітна. Уражається глотка (фарингіт), мигдалини (тонзиліт), гортань (ларингіт). Бактеріальні інфекції зустрічаються рідше, з них найпоширеніша - ангіна (гострий тонзиліт стрептококової етіології). Грибкові фарингіти і ларингіти у дорослих жінок діагностуються досить рідко, зазвичай мають передумови у вигляді тривалої антибіотикотерапії, стійкого імунодефіциту, професійних шкідливих.
Головне правило, яке слід запам'ятати: лікувати горло при вагітності антибіотиками не завжди доцільно.
Для призначення антибактеріальних препаратів існують чіткі свідчення. Більшість же інфекцій, які провокують симптоми - вірусні. ГРВІ (крім грипу) вкрай рідко стають причинами будь-яких ускладнень перебігу вагітності. Якщо лікування проводиться правильно, майбутня мати відчує полегшення в ті ж терміни, що і не виношує дитину жінка. Однак є ситуації, коли відмовлятися від антибіотиків ні в якому разі не можна.
Вірус і горло
Підвищення захворюваності на ГРВІ спостерігається, як правило, в холодну пору року. Вагітна жінка, яка здійснює поїздки в громадському транспорті, що контактує з інфікованими людьми, наражається на ризик зараження. Що ж робити, якщо болить горло при вагітності?
- Дотримуватись постільного режиму.
Організму потрібні сили, щоб чинити опір інфекції. При вагітності вкрай важливо в період лихоманки залишатися в ліжку, досить відпочивати і спати.
- Притримуватися дієти.
Мова йде не про обмеження калорійності раціону. Важливо вживати багату вітамінами їжу, відмовитися від страв, що дратують слизову оболонку. Не можна їсти занадто холодні, гарячі, кришаться або гострі види їжі. Вибираючи спосіб обробки овочів і м'яса, краще зупинитися на варінні, запіканні в духовці або гасінні.
- Стежити за обсягом рідини.
Пити можна воду, морси, компоти, чай без додавання барвників - споживана рідина повинна мати комфортну температуру. Тепле пиття зволожує слизову оболонку, вкрай необхідно при лихоманці.
Важливо також коригувати вологість і температуру в приміщенні (50-70% і 19-20 ° C відповідно), тепло одягатися. Можна промивати ніс сольовим розчином, використовувати сольові краплі для зволоження слизової оболонки носа. Ця процедура не шкідлива для дитини, допомагає усунути неприємні симптоми - якщо слиз НЕ засихає, біль стає менш інтенсивною.
При вагітності лікування часто включає полоскання. Це корисно, але краще використовувати прості розчини - наприклад, з сіллю і содою. Повторювати процедуру слід не менше 8 разів на день, після неї близько півгодини нічого не їсти. Готувати засіб потрібно безпосередньо перед полосканням.
Розчин для полоскання повинен бути теплим, але не гарячим.
Як вилікувати горло за допомогою домашніх процедур? Парові інгаляції застосовуються, щоб підвищити насиченість слизу вологою. Якщо пацієнтка досить п'є, а мікроклімат кімнати, де вона знаходиться, дозволяє уникнути пересихання слизової оболонки, вони, по суті, не потрібні. У той же самий час «виправити» вплив сухого гарячого повітря в кімнаті не здатні навіть часті парові процедури. У вагітної жінки в результаті інгаляції пом'якшується кашель, але слизу стає більше - зволожена, вона збільшується в об'ємі. Коли полегшується відкашлювання слизу, біль в горлі кілька зменшується. Однак причину захворювання цей метод не усуває.
Що можна використовувати для проведення інгаляції? Найчастіше вагітним рекомендують вдихання пара, в воду для якого доданий будь-який додатковий компонент - лимонний сік (1: 100), настій ромашки, календули, м'яти, евкаліпта. Процедура заборонена при лихоманці.
ангіна
Інтенсивні болі в горлі при вагітності можуть бути ознакою стрептококової ангіни. Це захворювання набагато небезпечніше класичного ГРВІ. Оскільки ангіна - бактеріальна інфекція, потрібні антибактеріальні препарати. Застосування антибіотиків при вагітності пов'язано з безліччю побоювань, тому ліки вибирається з діапазону дозволених груп:
- пеніциліни;
- цефалоспорини;
- макроліди.
Як лікувати горло за допомогою антибіотиків? Вибір конкретного препарату здійснює лікар, самолікування неприпустимо, оскільки може нашкодити і матері, і дитині. Серед тих препаратів, які призначаються найбільш часто - Ампіцилін, Амоксицилін, Азитроміцин.
Вимоги до режиму дня, дієти і корекції мікроклімату збігаються з такими при ГРВІ. Крім антибактеріальних препаратів, лікування горла при вагітності включає:
- Місцеві антисептики.
- Місцеві анестетики.
- Місцеві протизапальні.
- Полоскання горла.
Якщо болить горло під час вагітності, допомагає місцева терапія. Антисептики і протизапальні застосовуються зазвичай у вигляді комбінованих препаратів (Фарингосепт, Стрепсилс, себідін). Іноді до складу входить анестетик (Стрепсілс Плюс, Декатилен). Перераховані кошти випускаються у формі таблеток і льодяників; існують також спреї (Тантум Верде). Ці ліки призначені для розсмоктування в порожнині рота або розпилення на слизову оболонку, дозволені під час вагітності, якщо користь від прийому перевищує ймовірність ризику для дитини.
При ангіні не можна проводити будь-які інгаляції.
Тепловий вплив при наявності гнійного запалення у вагітної категорично протипоказано. Те ж саме стосується накладення зігріваючих компресів і інших процедур, під час яких відбувається підвищення температури - нехай навіть обмежених ділянок тіла.
Полоскання широко використовується під час вагітності як спосіб очищення та зволоження слизової оболонки. Антисептики для полоскання призначає тільки лікар. Самостійно допустимо використання содового і сольового розчину.
Щоб вилікувати хворобу, місцевим лікуванням обійтися не можна. Доза антибіотиків повинна бути достатньою - її навмисне самостійне зниження, як і припинення прийому раніше рекомендованого терміну, не сприяє одужанню. Полегшення симптомів не є приводом відразу ж відмовитися від препарату. Важливий обов'язковий огляд пацієнтки лікарем - в залежності від стану може бути рекомендована різна терапія, і не завжди виключно лікарська.
інфекційний мононуклеоз
Інфекційний мононуклеоз, який також називають моноцитарній ангіною - це захворювання, яке провокується вірусом Епштейна-Барр. Характеризується болем в горлі, головним болем, лихоманкою, загальною слабкістю, збільшенням шийних і пахвових лімфатичних вузлів. Іноді з'являється висип на шкірі. Можуть зустрічатися як стерті, так і яскраво проявляються клінічні форми. Як лікувати запалене горло при вагітності - що жінці робити, якщо воно болить в результаті розвитку інфекційного мононуклеозу?
Самолікування неприпустимо, необхідний обов'язковий огляд лікаря і підтвердження діагнозу за допомогою комплексного обстеження. Специфічна терапія не розроблена. Вагітним жінкам рекомендовані такі препарати як:
- альфа2b-інтерферон людський рекомбінантний (Віферон);
- кислота фолієва;
- кислота ліпоєва;
- вітамін Е та ін.
Віферон застосовується у вигляді ректальних свічок з 28 по 34 тиждень вагітності. Антибіотики потрібні лише 
в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції.
При інфекційному мононуклеозі протипоказані препарати, що належать до амінопеніцилінів (Ампіцилін, Амоксицилін).
У разі інфекційного мононуклеозу можливе виникнення висипу, що супроводжується свербінням. Це може бути як проявом безпосередньо інфекції, так і результатом прийому антибактеріальних препаратів з групи амінопеніцилінів. «Ампіциліновий висип» зустрічається у переважної більшості пацієнток, тому при необхідності призначення антибактеріальної терапії вибирають ліки з інших груп.
Що робити, коли болить горло при вагітності? В якості додаткових методів лікування застосовують полоскання горла, нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Парацетамол) для зниження температури тіла і зменшення вираженості больового синдрому. Актуальними рекомендації щодо дієти, питного режиму і корекції параметрів мікроклімату, описані в попередніх розділах.
Лікування при вагітності має бути обгрунтованим і безпечним. Усунути запалення горла у вагітних можна тільки при комплексній терапії. При появі болю під час ковтання та інших симптомів потрібно проконсультуватися з лікарем. Лікування інфекційного мононуклеозу слід проводити під наглядом акушера-гінеколога.
Автор: Торсунова Тетяна
джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .
Читайте далі
Як же лікувати горло під час вагітності і на що слід звернути увагу в такому випадку?Без лікування не обійтися, але як зробити його максимально безпечним?
Що допоможе найкраще - таблетки, полоскання, інгаляції?
Що ж робити, якщо болить горло при вагітності?
Як вилікувати горло за допомогою домашніх процедур?
Що можна використовувати для проведення інгаляції?
Як лікувати горло за допомогою антибіотиків?
Як лікувати запалене горло при вагітності - що жінці робити, якщо воно болить в результаті розвитку інфекційного мононуклеозу?
Що робити, коли болить горло при вагітності?
