- Причинні фактори закупорки мозкових судин
- Фактори ризику атеросклеротичної хвороби
- Симптоматика судинної патології
- Основні методи виявлення судинної патології
- лікувальна тактика
- профілактичні заходи
Великий ризик для здоров'я і життя людини виникає при частковій або повній закупорці судин, що живить органи центральної нервової системи. Атеросклероз судин головного мозку є однією з причин ішемічного інсульту і хронічних мозкових порушень, які потребують спеціалізованої медичної допомоги. Симптоми судинної патології досить яскраво проявляються, а лікування передбачає медикаментозні і хірургічні методи терапії. Знаючи, що таке церебральний атеросклероз, і які фактори забезпечують високий ризик захворювання, можна запобігти небезпечні ускладнення захворювання. 
Причинні фактори закупорки мозкових судин
Атеросклероз мозку - це порушення кровотоку по головним артеріях, які живлять центральні структури голови. Закупорка і ураження великих судин обумовлено повільним нашаруванням білково-жирових бляшок на внутрішній поверхні артеріальних стовбурів. Основні причини для атеросклерозу судин головного мозку виникають при обмінних порушеннях на фоні спадкової схильності, а патологічний процес складається з наступних етапів:
- відкладення холестерину, жирових клітин і білкових фракцій на стінці судини;
- виникнення аутоімунної запальної реакції;
- пошкодження внутрішньої оболонки судини;
- формування атеросклеротичної бляшки;
- повільне зменшення просвіту артерії;
- закупорка судини бляшкою або атерогенним тромбом.
Церебральний атеросклероз з гіпертензією значно прискорює всі патологічні процеси, створюючи максимум умов для інсульту або хронічного порушення мозкового кровотоку. Величезне значення при атеросклерозі судин головного мозку мають поведінкові та повсякденні фактори, що сприяють розвитку захворювання і забезпечують прискорене формування артеріальних бляшок.
Фактори ризику атеросклеротичної хвороби
Все прогностично небезпечні чинники, що забезпечують прогресування хвороби, можна розділити на 3 групи.
- непереборні
- вік (від 40 років для чоловіків, і від 50 для жінок);
- чоловіча стать (переважна більшість випадків атеросклеротичного ураження мозку буває у чоловіків);
- сімейна або спадкова схильність (якщо у близьких родичів - батьків, братів і сестер - були випадки інфаркту міокарда або інсульту у віці до 55 років, то це вказує на наявність генетичних обмінних порушень).
- частково переборні
- цукровий діабет;
- обмінно-ендокринні хвороби (гіперліпідемія);
- метаболічний синдром з гіпертонією.
- переборні
- куріння;
- артеріальна гіпертензія;
- ожиріння, обумовлене неправильним харчуванням;
- низька фізична активність;
- хронічний психоемоційний стрес.
Найбільш небезпечним варіантом судинної патології є церебральний атеросклероз з гіпертензією в судинній системі голови, коли вкрай складно знизити внутрішньочерепний тиск і зменшити ризик ішемічного інсульту. В інших випадках при своєчасному виявленні патології, дотриманні рекомендацій лікаря і усунення факторів ризику можна запобігти небезпечні наслідки атеросклерозу мозкових артерій.
Симптоматика судинної патології
Ознаки атеросклерозу судин головного мозку проявляються при значному зменшенні кровотоку по найважливішим артеріях, що забезпечує нормальну роботу центральної нервової системи. Залежно від ступеня закупорки артеріальних стовбурів можливі наступні варіанти сімптомокомплексов:
- ішемічний інсульт;
- транзиторне порушення мозкового кровотоку;
- хронічна ішемія головного мозку з розвитком енцефалопатії.
Церебральний атеросклероз артерій головного мозку з вираженою ішемією органів ЦНС проявляється наступними симптомами:
- раптові епізоди сильного запаморочення;
- уражень ритму серця;
- падіння артеріального тиску;
- втрата свідомості з судомами і мимовільними дефекацією і сечовиділенням.
Транзиторні атаки призводять до появи таких ознак:
- сильні головні болі мігренеподобнимі характеру;
- запаморочення з нудотою і блювотою;
- шум або дзвін у вухах;
- складності з координацією рухів;
- проблеми із зором (миготіння мушок перед очима, розпливчастість і нечіткість предметів);
- порушення пам'яті та уваги;
- раптові епізоди слабкості в ногах;
- короткочасна втрата свідомості.
Хронічний атеросклероз церебральних судин є причиною психіатричних і психоемоційних розладів, які ведуть до зниження інтелекту і вимагають допомоги лікаря-психіатра. При помірному і тривалому порушенні мозкового кровообігу можливі неврастенічні, астенічні і іпохондричні синдроми, які треба лікувати психотропними лікарськими засобами.
Симптоматика атеросклеротичних порушень у залежності від ступеня тяжкості розділяється на 3 ступеня - початкову, виражених симптомів і розвиток недоумства. Оптимально починати лікування на початкових етапах атеросклерозу судин головного мозку.
Основні методи виявлення судинної патології
Діагностика атеросклерозу судин головного мозку починається з візиту до лікаря-невролога. Опитування і огляд фахівця стане першою сходинкою на шляху до одужання. Запідозривши порушення мозкового кровотоку, лікар направить на наступні обстеження:
- лабораторне визначення ліпідного спектра крові;
- дуплексне ультразвукове сканування судинної системи голови;
- допплерометрия артерій, що живлять головний мозок;
- рентгеноконтрастная ангіографія;
- контрастна методика томографії (МРТ або КТ).
Повне обстеження допоможе виявити стенозирующий або облітеруючий варіант атеросклерозу судин, оцінити ступінь тяжкості порушеного кровообігу і припустити можливий ризик небезпечних ускладнень. Крім лікувальної допомоги лікаря-невролога, необхідно звернутися за консультативною допомогою до нейрохірурга, особливо при виникненні показань до хірургічного лікування.
лікувальна тактика
Гарантовано і повністю вилікувати церебральний атеросклероз з гіпертензією неможливо, особливо при наявності непереборних факторів ризику - генетичної схильності у чоловіків старше 40 років. Однак можна спробувати запобігти тяжким наслідкам порушень кровотоку в голові. Основними принципами терапії є:
- зміна харчової поведінки зі зниженням в раціоні жирної їжі і збільшенням рослинної з обов'язковим додаванням вітамінів;
- обов'язкове зниження маси тіла до нормальних значень;
- регулярна і дозована м'язове навантаження у вигляді занять фізкультурою або лікувальною гімнастикою;
- лікування супутніх хвороб з підтримкою нормальних значень артеріального тиску і корекцією рівня цукру крові.
для лікування атеросклерозу судин головного мозку треба скористатися рекомендованими лікарем медикаментами, з яких найбільш важливими є:
- лікарські засоби для зниження рівня холестерину в крові;
- препарати для профілактики судинного тромбоутворення;
- гіпотензивні ліки;
- симптоматичні засоби.
У кожному конкретному випадку підбір терапевтичної схеми індивідуальний: лікар призначить лікування з урахуванням віку, ступеня тяжкості хвороби та вираженості ризику ускладнень. Для всіх людей з виявленим атеросклерозом судин важливою умовою успішної терапії є дотримання рекомендацій профілактичного характеру.
профілактичні заходи
З огляду на небезпечні для життя і здоров'я наслідки, профілактика атеросклерозу судин головного мозку є оптимальним і найбільш ефективним методом попередження інсульту і недоумства. До основних профілактичних заходів належать:
- повна відмова від куріння;
- регулярне фізичне навантаження у вигляді занять фізкультурою і спортом;
- раціональне харчування з переважанням в раціоні рослинної їжі;
- відмова від продуктів, що містять велику кількість холестерину і легкозасвоюваного жиру;
- корекція ожиріння та артеріальної гіпертензії;
- підтримання нормальних значень цукру в крові;
- профілактичний прийом препаратів для лікування гіперліпідемії.
Точний прогноз при атеросклерозі магістральних судин, що забезпечують головний мозок, зробити неможливо. Навіть на тлі дотримання профілактики і при виконанні лікувальних рекомендацій лікаря, завжди буде ризик ішемії мозкових судин з типовими проявами хвороби. Негативні наслідки мінімальні у людей, суворо виконують поради фахівця, і кардинально змінили спосіб життя відповідно до профілактичними рекомендаціями лікаря.
