Перевірка гостроти зору у окуліста

1. Чому важливо перевіряти зір?
2. Як перевіряють гостроту зору?
3. Таблиця Сивцева
4. Як перевіряється зір по таблиці Сивцева?
5. оптотіпи Поляка
6. Таблиця Головіна
7. Таблиця Снеллена
8. зірка Сіменса
9. Дуохромний тест
10. Сітка Амслера
11. Як вивчити таблицю для зору?
12. Як зір перевіряють у дітей?
13. Способи перевірки зору у дітей вдома
14. Визначення гостроти зору у дошкільнят
15. Як зір виміряти самостійно?
16. Чи можна використовувати комп'ютер для перевірки зору?
17. Як часто нужно перевіряті зір?
18. Перші симптоми погіршення зору

За допомогою органів зору людина отримує більшу частину інформації. Саме тому так важливо берегти очі і зір з самого дитинства. Найчастіше ослаблення зорових функцій відбувається непомітно, в зв'язку з чим і постає питання про регулярне відвідування окуліста і перевірці гостроти зору.

Чому важливо перевіряти зір?

Все більше людей стикається з проблемами зору. Від них не застраховані ні діти, ні дорослі. Виною тому стають неправильне харчування, погана екологія, постійне використання комп'ютерів і мобільних гаджетів і інші фактори. Дуже часто люди не помічають того, що їх зір погіршився або просто не звертають уваги на перші симптоми, списуючи їх появу на втому, навантаження на зір. Це може привести до того, що дефект рефракції або зорова патологія буде прогресувати. Особливо це небезпечно в дитячому віці, коли виявити очне захворювання і зупинити його розвиток найбільш важливо. Від цього багато в чому буде залежати подальша повноцінне життя дитини. Щоб уникнути ускладнень, необхідно регулярно відвідувати кабінет офтальмолога незалежно від того, з'явилися перші симптоми падіння зору чи ні.

Як перевіряють гостроту зору?

Гострота зору - це здатність ока, що дозволяє бачити два об'єкти або дві точки, що знаходяться один від одного на певній відстані, окремо. Ця функція зорового апарату - одна з самих найважливіших, залежить вона від ширини зіниці, рефракції, прозорості кришталика, рогівки і склоподібного тіла, стану сітківки, зорового нерва, а також від віку та інших факторів.

Гострота зору визначається в кабінеті офтальмолога за допомогою комп'ютерного обладнання і таблиць. За допомогою приладів лікар досліджує очне дно, стан сітківки і очі в цілому, обчислює різні параметри, які будуть потрібні для підбору засобів корекції - окулярів і контактних лінз. Крім того, може знадобитися здача аналізів і інші процедури для встановлення причин погіршення зорових функцій. Гострота зору визначається за допомогою спеціальних таблиць, найвідоміша з яких - таблиця Сивцева. Вона знайома кожній людині зі шкільного віку. Є й інші методики. Дізнаємося, в чому полягають їх особливості і як перевірити зір самостійно, не звертаючись до фахівця.

Таблиця Сивцева

Мабуть, кожен пам'ятає плакат з розташованими в самому його верху великими чорними літерами ШБ. Це таблиця для визначення гостроти зору, придумана вченим, офтальмологом Сивцевом Дмитром Олександровичем. Вона являє собою групу друкованих букв - оптотіпов. Їх всього сім: Б, І, К, Ш, И, М, Н. В різному порядку вони вписані в 12 рядків. Починаючи з верхнього рядка оптотіпи зменшуються в розмірах. Праворуч від рядків вказується величина, відповідна гостроті зору. На плакаті вона позначена латинською літерою V, а виражається вона в умовній одиниці (не плутати з діоптріями), з якої людина може розрізнити букву з відстані п'яти метрів (0,1, 0,2, 0,3 і так далі). Зліва від букв - інша величина - відстань, з якого людина з хорошим зором повинен вільно прочитати букву. Позначається цей параметр літерою D.

Як перевіряється зір по таблиці Сивцева?

Таблиця висить на стіні і висвітлюється двома лампами денного світла. Освітлення повинне становити 700 люкс. Нижній край лампи розташований на висоті 120 см від підлоги. Перевірка кожного ока проводиться окремо. Обстежуваний сідає на стілець в п'яти метрах від таблиці і прикриває одне око заслінкою. Голову потрібно тримати строго прямо. Лікар вказує на оптотіпи указкою, і протягом двох-трьох секунд перевіряється повинен назвати букву.

Гострота зору визначається як повна, якщо людина правильно назвав все знаки, і неповна, коли допущені помилки, але число їх обмежене - не більше однієї в рядках від першої до шостої і не більше двох в рядках з сьомої по десяту.

Якщо отриманий результат нижче величини 0,1, то у пацієнта - короткозорість (міопія), якщо вище 0,1 - далекозорість (гіперметропія). Нормальна рефракція ока називається емметропіей, тобто для такої людини точка чіткого бачення знаходиться на відстані п'яти метрів і більше. При розміщенні об'єкта на дистанції менше п'яти метрів промені збираються на сітківці паралельно. У зв'язку з цим саме п'ять метрів вважаються оптимальним відстанню для візометрії.

У разі, якщо пацієнт не здатний розрізнити оптотіпи навіть в самій верхній сходинці, яку при ідеальному зорі можна побачити з 50 метрів, його просять наблизитися до таблиці на півметра (або ближче залежно від потреби). Тоді гострота зору визначається за формулою V = d / D. D - це дистанція для людини з хорошим зором, а d - реальне відстань, з якого пацієнт бачить букви в таблиці. Якщо перевіряється не бачить букв першого ряду (гострота зору нижче, ніж 0,1), застосовуються оптотіпи Поляка.

оптотіпи Поляка

Оптотіпи Поляка - спосіб визначення гостроти зору, названий на честь радянського офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Він створив свій метод спеціально для військово-лікарської та медико-соціальної експертизи, в ході якої виявляється інвалідність або придатність до військової служби. Оптотіпи є зображені на плакаті палички, штрихи, кільця, які розташовуються на досить близькій відстані від очей пацієнта. По ширині просвітів між штрихами, а також товщині ліній визначається гострота зору в діапазоні від 0,04 до 0,09.

Таблиця Головіна

Її створив окуліст Сергій Селівановіч Головін. Вона практично не відрізняється від таблиці для перевірки зору, запропонованої Сивцевом, і використовуються вони, як правило, спільно, проте в ній в якості оптотіпов застосовуються кільця Ландольта - чорні кола, розірвані з одного боку. Розташовані кільця на плакаті аналогічно оптотіпи в таблиці Сивцева. Метод Головіна є більш достовірним, адже запам'ятати кільця і ​​обдурити окуліста набагато складніше, ніж у випадку з літерами.

Таблиця Снеллена

Для визначення гостроти зору використовується також методика, розроблена голландським офтальмологом Херманном Снелленом. Створена таблиця в 1862 році і до цих пір вважається однією з найбільш достовірних, точних. Складається вона з прописних латинських букв. У ній 11 рядків. Букви зменшуються в розмірах зверху вниз. Найбільші оптотіпи розрізняються людиною з хорошим зором з дистанції 60 метрів. Також нормальний зір дозволяє розглянути знаки, розташовані нижче першої великої рядки з відстаней 36, 24, 18, 12, 9, 6, 5 метрів.

Під час обстеження таблиця знаходиться на видаленні 6 метрів від пацієнта. Він закриває одне око, а іншим читає оптотіпи. Гостроту зору вказує найнижчий ряд, який вдалося розпізнати безпомилково. Нормальним показником вважається 6/6. В цьому випадку розрізняються нижні рядки з шести метрів. Якщо пацієнт нормально бачить тільки рядки, які розташовані вище ряду, видимого з 12 метрів людиною без аномалій рефракції, то його гострота зору дорівнює 6/12. Показники в негативних і позитивних діоптріях визначить лікар.

Ця таблиця має латинське позначення, крім того, в ній вказані дистанції в футах, тому вона застосовується переважно в західних країнах.

зірка Сіменса

Це ще одна методика, яка являє собою не таблицю, а зірку, що складається з 54 чорних променів на білому тлі. Діаметр зірки становить 10 см. Промені збігаються від периферії до центру кола. Людина без дефектів рефракції очей з п'яти метрів спостерігає, як промені зливаються точно на середині, вони починають перекривати один одного. Це відбувається, коли до центру зірки залишається 2,5 см. На відстані більше п'яти метрів від картинки промені збираються в суцільну масу сірого кольору.

При наявності аномалій рефракції промені немов зливаються з фоном і перекриваються між собою. При цьому ближче до центру вони знову можуть бути добре видно. Зірка починає здаватися власним негативом, тобто білий фон стає чорним, а чорне промені - білими. Якщо у Вас хороший зір, то Ви можете спостерігати такий ефект, розташувавши картинку близько перед очима.

Дана методика дозволяє визначити не тільки міопію і гіперметропії, а й астигматизм. При цій патології зовнішній кордон променів ніяк не коло, а еліпс або ще більш складну фігуру.

Дуохромний тест

Дуохромний тест застосовується для визначення короткозорості і далекозорості. Таблиця являє собою прямокутник, розділений на дві половини. Одна з них червона (ліва), інша (права) пофарбована в зелений колір. Рівно посередині розташовані букви, такі ж, як в таблиці Сивцева. У завдання тесту входить визначення того, на полі якого кольору пацієнт краще розрізняє оптотіпи. Якщо він бачить краще букви на червоному тлі, то він страждає міопією, якщо на зеленому - гиперметропией. Якщо символи видно добре на обох полях, то зір відмінне, тобто мова йде про емметропіі.

Даний тест потрібно проходити в окулярах, якщо вже є діагностована зорова патологія. Після перевірки необхідно скорегувати оптичну силу лінз.

Сітка Амслера

Цей тест потрібен для перевірки центрального поля зору і дозволяє виявити такі офтальмологічні захворювання, як макулярна дистрофія сітківки, скотоми (темні плями в оці), метаморфопсия (спотворення предметів, їх форм, кольору, розмірів).

Сітка (називається також «решітка») являє собою великий чорний квадрат з численними маленькими чорними квадратиками всередині на білому тлі. У центрі сітки знаходиться велика чорна точка. Проводиться тест наступним чином:

• сітка Амслера розташовується на рівні очей пацієнта на відстані 30 см;
• пацієнт сидить на стільці, випрямивши спину;
• одне око закривається долонею (при цьому тиснути на нього не можна, інакше результати будуть помилковими);
• іншим оком розглядається центральна точка протягом 5 секунд;
• далі потрібно наблизитися до сітки на 10 см і дивитися на точку ще 5 секунд;
• займається вихідне положення на дистанції 30 см від сітки;
• процес повторюється з другим оком.

При відсутності очних патологій все лінії і кути сітки прямі. При спотворенні і викривленні ліній можна говорити про порушення в сітчастої оболонки. Одна з умов тесту - його потрібно проходити в тій оптиці, яку пацієнт використовує в повсякденному житті.

Який таблицею перевірятися зір має у Вас, вирішує лікар. Все залежить від конкретного випадку, скарг пацієнта і ходу обстеження.

Як вивчити таблицю для зору?

Чи можна вивчити напам'ять таблицю і обдурити лікаря? Деякі люди задаються цим питанням і шукають в інтернеті методики по швидкому запам'ятовуванню таблиць. Коли людина хоче отримати водійські права певної категорії, а у нього є проблеми із зором, він може спробувати вдатися до такого обману. Однак фахівець відразу визначає по фокусуванні і очам пацієнта наявність і відсутність дефектів рефракції. Крім того, крім таблиць, застосовуються і прилади, обдурити які неможливо. Тому задаватися таким питанням безглуздо. Не намагайтеся обдурити лікаря, щоб не потрапити в незручну ситуацію.

Як зір перевіряють у дітей?

Всі перераховані вище таблиці для перевірки зору можуть використовуватися тільки в тому випадку, якщо пацієнт знає алфавіт. Яким чином перевірити гостроту зору у дошкільнят? Це дуже важливо, так як визначити дефекти рефракції необхідно якомога раніше, щоб зупинити прогресування патології. У дітей очне яблуко тільки формується і потрібно уважно стежити за всіма змінами, щоб не допустити виникнення серйозних захворювань, наприклад, косоокості.

Першу перевірку зору малюки проходять ледь з'явившись на світ. Її проводить неонатолог. Він оглядає очі немовляти без використання будь-яких приладів. Однак така перевірка може дати лише поверхневе думку про стан очей дитини. Вона дозволяє виявити явні вроджені аномалії. У разі виявлення таких неонатолог дає направлення до окуліста.

Перша планова перевірка зору здійснюється в 3 місяці. Далі - в 6 і 12 місяців після народження. Тут офтальмолог вже застосовує при дослідженні спеціальні прилади.

Способи перевірки зору у дітей вдома

Оцінити зорові здібності дитини здатні і батьки в домашніх умовах. Вони можуть спостерігати за поведінкою малюка і реакцією його очей при показиванія йому різних предметів. Зіниці немовлят повинні реагувати на світло, а в два місяці вони вже починають фіксувати погляд на об'єктах. У півроку діти дізнаються знайомі предмети. В один рік малюки бачать дрібні предмети з відстані в один метр. Приблизно до двох років ця дистанція становитиме 2,5 метрів. Якщо Ви помітили будь-які відхилення від норми, терміново запишіться на прийом до фахівця .

Визначення гостроти зору у дошкільнят

У віці від трьох до семи років дитина вже розмовляє, але ще може не знати алфавіту. Тоді на допомогу приходить таблиця Орлової. Вона нагадує таблиці Головіна і Сивцева, але замість кілець і букв в ній намальовані картинки (гриби, зірочки, дерева, тварини), які дитина здатна назвати.

Принцип обстеження такий же. Дошкільник знаходиться на відстані п'яти метрів від плаката. Розглядаючи його одним відкритим оком, він починає називати зображення, які відображаються окулістом. Так як діти втомлюються швидше, ніж дорослі, то офтальмолог починає розпитувати про картинках в верхніх рядах і вибирає тільки по одній з кожного ряду. Якщо дитина не в змозі дати правильної відповіді, то йому показують інше зображення в тому ж ряду. Це робиться, щоб переконатися, що маленький пацієнт дійсно погано бачить предмет, а не просто не знає його назви.

Як зір виміряти самостійно?

Чи може людина використовувати таблиці окуліста для перевірки зору в домашніх умовах? В принципі, цього ніщо не заважає. Однак в кабінеті офтальмолога створені всі умови для повноцінного обстеження. Більш того, тільки лікар може зробити максимально точні вимірювання. Перевірка гостроти зору будинку потрібна лише для того, щоб приблизно дізнатися про наявність проблем із зором. Якщо Ви самостійно визначили порушення зорових функцій, Вам потрібно піти в поліклініку і пройти детальне обстеження.

Отже, якщо Ви все-таки вирішили провести візометрію будинку, то можна виготовити таблицю Сивцева самому. Вам будуть потрібні три білих матових листа формату А4, принтер, чорний маркер, скотч і клей. В інтернеті Ви знаходите необхідні файли і роздруковуєте їх. Якщо контрастність не надто висока, то її можна збільшити за допомогою маркера або фломастера. Три роздрукованих листка з'єднуються скотчем і вішаються на двері, стіну або шафу. При розрахунку висоти переконайтеся, що десята рядок знаходиться на рівні Ваших очей. Для рівномірного освітлення таблиці підійде лампа потужністю 40 Вт. Її потрібно направити на плакат. Далі Ви закриваєте одне око і дивіться на таблицю з відстані п'яти метрів. Так як виміряти дистанцію і рівень освітлення максимально точно в домашніх умовах складно, то і результат Ви отримаєте приблизний.

Чи можна використовувати комп'ютер для перевірки зору?

Всі перераховані тести можна пройти в онлайн-режимі. Існує безліч програм, які пропонують власні методики і вправи, але Ви можете використовувати і таблиці, що застосовуються офтальмологами. Щоб результати були найбільш наближеними до реальності, слід дотримуватися ряду правил при проходженні тестів на комп'ютері:

• потрібно перебувати на дистанції 30-50 см від монітора;
• монітор повинен бути на рівні очей перед Вами, щоб його поверхня не відкидала відблиски;
• тестування проводиться тільки при хорошому самопочутті (втома може спотворити результати);
• таблиця повинна бути чіткою, контрастною;
• при проходженні тесту не можна жмуритися і напружувати очі.

Сьогодні зір перевіряють як за допомогою звичайних паперових таблиць і комп'ютерних програм, так і за допомогою різноманітних транспарентних приладів. Оптотіпи розташовані не на папері, а на молочному склі (непрозоре матове скло). Джерело світла знаходиться за цим склом. Він виводить на нього зображення і букви. Ще окулісти використовують приціл спосіб визначення гостроти зору.
Спеціальні прилади створюють оптичну систему з оптотіпи, які розташовуються безпосередньо перед оком. Цей метод необхідний, коли немає можливості організувати відстань в п'ять метрів між таблицею і пацієнтом. Застосовуються коллиматорние прилади при масових обстеженнях.
Також в клініках Ви можете побачити, як офтальмологи працюють з проекторами, які забезпечують хороше підсвічування, чітке і контрастне зображення без спотворень і відблисків.

Як часто нужно перевіряті зір?

Много хто задається харчування, як часто та патенти перевіряті зір, если Нічого НЕ турбує. Це Залежить від віку та других факторів. Новонароджених обстежуються в перший день, в три місяці, на півроку и на рік. Школярі щорічно проходять медичні комісії, під час яких в тому числі перевіряється зір. Дорослим також бажано відвідувати офтальмолога раз на рік. Люди після 60 років можуть робити це і частіше. Багато що залежить і від конкретних умов. Так, обов'язково потрібно перевірити стан зорових органів під час вагітності, щоб уникнути відшарування сітківки під час пологів.

Якщо є проблеми з рефракцією і використовуються засоби корекції - окуляри або Контактні лінзи , То зір перевіряється кожні 6 місяців. Вам може знадобитися коригування лінз по діоптріями.

Є групи людей, яким необхідно регулярно відвідувати окуліста. До них відносяться ті, хто:

• стикався з різними очними хворобами, травмами очей;
• переніс операцію на органах зору;
• має схильність до офтальмологічним захворюванням;
• лікується гормональними препаратами;
• страждає від хвороб судин і нервової системи;
• планує вагітність.

Також систематично бувати в кабінеті офтальмолога рекомендується гіпертонікам і діабетикам.

Перші симптоми погіршення зору

Причин, в результаті яких зір погіршується, досить багато. Вони можуть бути інфекційного і неінфекційного характеру, вроджені та набуті. Якщо Ви відчули, що стали гірше бачити, то не варто замислюватися про причини, а краще відразу піти до лікаря. Тільки він, провівши детальне обстеження, встановить причини, поставить діагноз і призначить лікування або випише рецепт на засоби корекції . При цьому є кілька ознак, які можуть свідчити про погіршення зорових функцій. Зазвичай вони швидко помічаються. Тому важливо просто не ігнорувати їх, а прийняти відповідні заходи.

Існують три явних ознаки падіння зору:

• Неможливістьбачити об'єкти, які раніше було розгледіти досить просто. Наприклад, Ви не бачите при листі або читанні букви, вони стають розпливчастими. При цьому, якщо примружити очі, то вони знову добре видно.
• Неможливо розглядати написи на вітринах магазинів, вивіски на будинках і інші тексти на великій відстані.
• Предмети і об'єкти втрачають яскравість, стає тьмяним, розмитими, нечіткими.

Якщо ці симптоми розвиваються стрімко, то заходи щодо стабілізації зору і зупинки прогресування патології потрібно приймати негайно.

Сьогодні факторів, які чинять негативний вплив на очі, безліч. Але і медицина розвивається швидко. Перевірити свій зір можна вдома або в будь-якій поліклініці. Більш того, різні компанії пропонують величезний вибір засобів корекції (окуляри й контактні лінзи всіх типів на будь-який смак покупця). Вам потрібно лише ретельніше піклуватися про своє здоров'я: правильно харчуватіся , Частіше бувати на свіжому повітрі, вести активний спосіб життя, дотримуватися гігієни очей, виконувати гімнастику для органів зору, якщо робота пов'язана з навантаженням на очі, і регулярно перевірятися у офтальмолога.