Плоский епітелій вистилає слизову ротоглотки, гортаноглотки, і порожнини рота. Плоскоклітинний рак язика, мигдаликів, гортаноглотки, і та порожнини рота, включаючи губи, дуже поширений. В ротоглотці, найбільш частою локалізацією плоскоклітинного раку служить передня мигдалина. Плоскоклітинний рак з цього місця може глибоко поширюватися під незалученість слизовою оболонкою. Характерно поширення через міжм'язові щілини в окологлоточное простір і сонне простір. Часто уражаються ланцюжка лімфатичних вузлів уздовж внутрішньої яремної вени. При клінічному обстеженні дуже важко правильно оцінити ураження слизових оболонок і поширення раку.
У статті МРТ і КТ м'яких тканин шиї ми детально описуємо простору шиї, розмежовує при МРТ м'яких тканин.
Постановка ротоглоточного плоскоклітинного раку грунтується на розмірах пухлини та інвазії в сусідні структури. Тому при МРТ м'яких тканин цій галузі потрібно звернути особливу увагу на перехід пухлини в глибокі простору, особливо в окологлоточное, сонне, і превертебральних. При МРТ сонних просторів також важливо оцінити лімфаденіт.
МРТ м'яких тканин шиї з контрастуванням. Поширення раку ротоглотки на парафарінгеального простір.
Плоскоклітинний рак підстави мови також може прорости в сусідні глибокі простору. Зустрічається періневральная поширення. Крім того, слід визначити лінії перетину пухлини, як це має значення для вибір обсягу операції. Плоскоклітинний рак підстави мови має схильність вторгатися донизу в підщелепні простір і спускатися аж до надгортанника. Крім того, при МРТ м'яких тканин слід оцінити інвазію нижньої щелепи.
МРТ м'яких тканин шиї з контрастуванням. Поширення раку ротоглотки на підщелепні простір.
Плоскоклітинний рак губи, особливо нижньої губи, є другою найбільш частою локалізацією плоскоклітинного раку голови і шиї після раку шкіри. Плоскоклітинний рак губи може поширитися по щечной слизовій оболонці і в нижню щелепу, і також йти в глибокі простору.
Плоскоклітинний рак гортаноглотки найбільш часто включає грушоподібні синуси. Раки, які виникають в цьому місці, як правило, довго не виявляються і дуже агресивні. Вони проростають в глибокі простору і відразу вражають численні лімфатичні вузли. Пухлина може проростати хрящ і навіть гортань. При МРТ м'яких тканин правильна оцінка характеру росту плоскоклітинного раку гортаноглотки дуже важливо для стадіювання процесу і хірургічної тактики лікування.
Що стосується глибинних структур, особливу увагу при МРТ м'яких тканин шиї слід приділити поширенню пухлини на превертебральних простір. Інвазія глибокої фасції шиї, довгих м'язів шиї, або самого хребта, що визначаються при МРТ м'яких тканин шиї, ставлять питання про обширної операції. Крім того, поразка сонної артерії ставить питання про резектабельності. Деякі хірурги вважають, що якщо пухлина за даними МРТ м'яких тканин шиї охоплює менше 50% сонної артерії вона може бути від неї відокремлена. Імовірність неможливості видалення пухлини помітно збільшується, коли за даними МРТ м'яких тканин шиї вона оточує понад 75% сонної артерії. Залучення до процесу жувального простору може відбуватися з ротоглотки. Залучення жувального простору має насторожити в плані проростання основи черепа, особливо, через овальне вікно і / або уздовж крилопіднебінній ямки. Інші шляхи поширення через підставу черепа йдуть уздовж сонного каналу, через яремний отвір, і евстахиеву трубку
МРТ м'яких тканин шиї з контрастуванням. Поширення пухлини кореня язика на каротидне простір.
при МРТ в СПб в наших клініках, враховуючи нейрохірургічну специфіку, ми особливу увагу приділяємо інвазії плоскоклітинного раку в порожнину черепа.
