голосовий апарат - Homework Studio

1. Мал. 7-35. Хрящі гортані спереду (а) і збоку (б) .1 - хрящі трахеї, 2 перстнеподібний хрящ, 3 черпакуватий...
2. а - вид спереду: 1 - під'язикова кістка; 2 - зерноподібними хрящ; 3 - верхній ріг щитовидного...
3. 1.зерновідний хрящ; 2. щітопод'язичная зв'язка; 3. щітопод'язичная перетинка; 4. переддень...
4. При написанні статті були використані наступні джерела:

Гортань є дихальну трубку, що виконує функцію голосоутворення. Вона складається з хрящів різної форми, з'єднаних зв'язками і суглобами, які приводилися в рух багато диференційованої мускулатурою. Зсередини гортань вистелена слизовою оболонкою.

Гортань має форму перевернутої донизу усіченої трикутної піраміди, верхнє підставу якої відповідає корені мови, а нижня - трахеї.

Гортань розташована в передній області шиї, над трахеєю. Верхня її межа (верхній край щитовидного хряща) розташована на рівні міжхребцевого диска між IV і V хребцями шийного відділу; нижня межа (нижній край перстневидного хряща) збігається з верхнім краєм VII шийного хребця. Голосова щілина розташовується на рівні V шийного хребця. Спереду гортань частково прикрита подподязичнімі м'язами, з боків і частково спереду до гортані прилягає щитовидна залоза, позаду - гортанним частина глотки. Гортань пов'язана з під'язикової кісткою щитовидної-під'язикової перетинкою (або мембраною) і при зміщенні кістки змінює своє положення (наприклад, при ковтанні).

У новонароджених гортань коротка і широка, розташована на 3 хребці вище, ніж у дорослих, і досягає остаточного положення до 13 років. Рожковідние хрящі відсутні, вхід в гортань широкий, щітопод'язичная зв'язки відсутні. У наступні роки гортань збільшується в розмірах. До 7 років з'являються все анатомічні утворення гортані. У хлопчиків в 12-15 років відбувається особливо значне зростання гортані. Порожнина її збільшується, голосові зв'язки подовжуються, в зв'язку з чим змінюється голос (мутація голосу). У дівчаток зростання гортані відбувається більш поступово.

будова:

Хрящі гортані - твердий скелет гортані.

Мал. 7-35. Хрящі гортані спереду (а) і збоку (б) .1 - хрящі трахеї, 2 перстнеподібний хрящ, 3 черпакуватий хрящ, 4 - щитовидний хрящ, 5 - щітопод'язичная мембрана, 6 - під'язикова кістка, 7 - надгортанник, 8 - под'язично- надгортанних зв'язка, 9 - серединна щітопод'язичная зв'язка, 10 - перстнещітовідная зв'язка. (З: Синельников В.Д. Атлас анатомії людини. - М., 1974. - Т. II.)

Щитовидний хрящ (cartilago thyroidea) - найбільший з хрящів гортані. Цей хрящ, на зразок щита, прикриває окремі частини гортані: черпаловідние хрящі і голосові зв'язки. Пластини щитовидного хряща по лінії з'єднання утворюють кадик (кадик), більш виражений у чоловіків, який також носить назву «Адамове яблуко».

Перстнеподібний хрящ (cartilago cricoidea) - утворює основу всієї гортані, внизу прочитайте пов'язаний з трахеєю. Має вигляд кільця з печаткою, яка має висоту 2-2,5 см (назва відповідає формі), нижній край лежить горизонтально, верхній край спереду нижче, ніж ззаду, де дуга переходить в пластину. З боків і на верхній частині хряща пасположени суглобові поверхні, які з'єднуються з щитовидним і хрящів.

Надгортанний хрящ (cartilago epiglottica) - непарний хрящ, який виступає над верхньою вирізкою щитовидного хряща, лежить ззаду від кореня язика над входом в гортань, також носить назву надгортанник (epiglottis). За формою його порівнюють з мовою або листом. Своєю «ніжкою» він прикріплений до задньої поверхні кута щитовидного хряща.

Черпакуватий хрящ (cartilago arytenoidea) - парний, має вигляд неправильної тристоронньої піраміди. З трьох кутів підстави хряща найбільш виражені два: заднелатеральном кут (м'язовий відросток) і передній кут (голосовий відросток). М'язовий відросток є місцем прикріплення частини м'язів гортані; до голосового відростка прикріплюється голосова зв'язка і голосова м'яз.

Рожковідние хрящі (cartilagines corniculatae) - маленькі, конічної форми, своєю основою фіксуються на верхівці черпаловидного хряща, своєю вершиною утворює над верхівкою черпаловидного хряща рожковідние горбок.

Клиновидні хрящі (cartilagines cuneiformes) - парні, клиноподібної форми хрящі, розташовуються наперед і над рожковідние хрящами, утворюючи клиновидний горбок. Ці хрящі нерідко відсутні.

Зерноподібними хрящ (cartilago triticea) - непостійний, розташовується в товщі латеральних щітопод'язичная зв'язок, що з'єднують верхні роги щитовидного хряща з великими рогами під'язикової кістки.

З віком, звичайно після 20 років, відбувається поступове окостеніння хрящів. Остаточна осифікація (процес формування кісткової тканини) щитовидного, перстневидного і черпаловидного хрящів настає у чоловіків у віці близько 45-50 років, у жінок - до 75 років.

З'єднання хрящів гортані

а - вид спереду: 1 - під'язикова кістка; 2 - зерноподібними хрящ; 3 - верхній ріг щитовидного хряща; 4 - ліва платівка щитовидного хряща; 5 - нижній ріг щитовидного хряща; 6 - дуга перстневидного хряща; 7 - хрящі трахеї; 8 - кільцеві зв'язки трахеї; 9 - персні-щитовидний суглоб; 10 - персні-щитовидна зв'язка; 11 - верхня щитовидна вирізка; 12 - щитовидної-під'язикова перетинка; 13 - серединна щитовидної-під'язикова зв'язка; 14 - щитовидної-під'язикова зв'язка.

б - вигляд ззаду: 1 - надгортанник; 2 - великий ріг під'язикової кістки; 3 - зерноподібними хрящ; 4 - верхній ріг щитовидного хряща; 5 - права платівка щитовидного хряща; 6 - черпакуватий хрящ; 7, 14 - правий і лівий персні-черпаловідние суглоби; 8, 12 - правий і лівий персні-щитовидні суглоби; 9 - хрящі трахеї; 10 - перетинкова стінка трахеї; 11 - пластинка перстневидного хряща; 13 - нижній ріг щитовидного хряща; 15 - м'язовий відросток черпаловидного хряща; 16 - голосовий відросток черпаловидного хряща; 17 - щитовидної-надгортанних зв'язка; 18 - рожковідние хрящ; 19 - щитовидної-під'язикова зв'язка; 20 - щитовидної-під'язикова перетинка

Хрящі гортані з'єднуються між собою, трахеєю і під'язикової кісткою за допомогою зв'язок і суглобів гортані. Серед сполук гортані є два парних суглоба, які забезпечують рухливість окремих хрящів.

Перстнещітовідной суглоб (articulatio cricothyroidea) - з'єднує щитовидний і перстнеподібний хрящі. Рухи в цьому суглобі відбуваються навколо поперечно осі, тобто щитовидний хрящ нахиляється або наперед, або вкінці, змінюючи таким чином своє ставлення до хрящів, а це обумовлює натяг голосових зв'язок, які знаходяться між голосовим відростком черпаловидного хряща і внутрішньою поверхнею щитовидного хряща.

Перстнечерпаловидной суглоб (articulatio cricoarytenoidea) - парний суглоб, що з'єднує перстнеподібний і черпакуватий хрящі.В цьому суглобі відбувається рух черпаловидного хряща, завдяки чому голосові відростки обох хрящів то зближуються, то віддаляються один від іншого. Це рух змінює відстань між голосовими зв'язками.

Перстнещітовідная зв'язка (ligamentum cricothyroideum, seu conicum) - розташована між дугою перстневидного хряща і нижнім краєм щитовидного хряща. Складається з еластичних волокон і конусовидно розширюється донизу.

Щітонадгортанная зв'язка (ligamentum thyroepiglotticum) - з'єднує ніжку надгортанника з внутрішньою поверхнею щитовидного хряща.

Під'язикової-надгортанних зв'язка (ligamentum hyroepiglotticum) - з'єднує широку частину надгортанника з тілом під'язикової кістки. При опусканні гортані ця зв'язка натягується, що надає надгортаннику вертикальне положення, при цьому забезпечується безперешкодне входження повітря в порожнину гортані.

Серединна і латеральна мовно-надгортанние зв'язки (ligamenta glossoepiglottica medianum et lateralia) - з'єднують надгортанник з коренем мови.

1.зерновідний хрящ; 2. щітопод'язичная зв'язка; 3. щітопод'язичная перетинка; 4. переддень гортані; 5. складка передодня; 6. черпакуватий хрящ; 7. голосова складка; 8. перстнещітовідной суглоб; 9. бічна перстнечерпаловидной м'яз; 10. перстнеподібний хрящ; 11. трахея

Голосова зв'язка (ligamentum vocale) - або справжня голосова (або нижні щіто-черпакуватий) зв'язка, парна, розташовується в товщі голосової складки. Голосові зв'язки складаються з еластичних волокон, натягнуті з кожного боку між голосовим відростком черпаловидного хряща і внутрішньою поверхнею кута щитовидного хряща. Беруть участь в утворенні гортанний, або голосовий, щілини (rima glottidis, s.rima vocalis).

Преддверно зв'язка (ligamentum vestibulare) - парна, розташовується в товщі складки передодня, вона натягнута між хрящів (над голосовим відростком) і внутрішньою поверхнею кута щитовидного хряща.

Черпало-рожковідние синхондрозу (synchondrosis arycorniculata) - з'єднання рожковідние хряща з черпаловидного.

Щітопод'язичная мембрана (membrana thyrohyoidea) - фіксує гортань до під'язикової кістки. У середній і боковий частинах вона потовщується і утворює зв'язки: непарну серединну (ligamentum thyrohyoideum medianum) і парні латеральні щітопод'язичная зв'язки (ligamenta thyrohyoidea lateralia) - останні з'єднують верхні роги щитовидного хряща з великими рогами під'язикової кістки. У них зазвичай знаходяться зерноподібні хрящі.

Коротка (парна) рожковідние-глоткова зв'язка (ligamentum cricopharyngeum) і непарна перстнеглоточной зв'язка (ligamentum cricopharyngeum) з'єднують гортань з горлом.

Циркулярна перстнетрахейная зв'язка (ligamentum cricotracheale) - з'єднує трахею і гортань.

м'язи гортані

М'язи гортані ділять на:

• гортанно-скелетні: грудино-щитовидної м'яз, що опускає гортань; щітопод'язичная м'яз, при фіксованій під'язикової кістки тягне гортань догори. Ці м'язи з'єднують гортань зі скелетом.
• власні м'язи гортані, які починаються і прикріплюються на хрящах гортані: зовнішні і внутрішні. До зовнішніх відноситься парна перстнещітовідная м'яз, всі інші - внутрішня група м'язів, які розташовані в задньо-бічній поверхні гортані, в товщі голосової і черпалонадгортанной складок.

М'язи гортані класифікують за функціями:

1. М'язи, що впливають на ширину голосової щілини:

Задня перстнечерпаловидной м. (M. Cricoarythenoideus posterior) - парна м'яз, розширює голосову щілину. Починається м'яз від задньої поверхні пластинки перстневидного хряща, направляється латерально і вгору до м'язового відростка черпаловидного хряща.Действует на перстнечерпаловидной суглоб: тягне м'язовий відросток назад і вниз, повертаючи черпакуватий хрящ навколо вертикальної осі назовні, при цьому голосовий відросток відходить латерально (убік), і голосова щілина розширюється. Варто особливо відзначити, що це єдина м'яз гортані, яка відкриває голосову щілину і тримає її в цьому стані постійно, за винятком коротких періодів фонації, дозволяючи дихальному повітрю безперешкодно переміщатися. І. Максимов пропонує функціонально віднести цю м'яз до групи дихальних м'язів. Також він зазначає, що задня перстнечерпаловидной м'яз, на відміну від більшості м'язів в організмі, що функціонують за допомогою інших м'язів або м'язових груп, самостійно здійснює свою функцію протягом усього життя людини. Таким чином, після серцевого м'яза, вона має найбільш життєво важливе значення для людського організму.

Латеральна перстнечерпаловидной м. (M.cricoarytenoideus lateralis) - при скороченні тягне м'язовий відросток вперед і вниз, обертаючи черпакуватий хрящ навколо вертикальної осі всередину, при цьому голосовий відросток рухається в медіальному напрямку, голосові зв'язки зближуються, і голосова щілина звужується.

Щіточерпаловідная м. (M. Thyroarythenoideus) - парна, квадратної форми, з'єднує щитовидний і черпакуватий хрящі. Функція і механізмдействія схожі з попередньою м.

Поперечна черпакуватий м. (M. Arytenoideus transversus) - непарна, м. Зближує черпаловідние хрящі, звужує задню межхрящевая частина голосової щілини.

Коса черпакуватий м. (M. Arytenoideus obliquus) - парна. М'язи зближують черпаловідние хрящі, внаслідок чого межхрящевая частина голосової щілини звужується.

2. М'язи, що впливають на стан голосових зв'язок

Перстнещітовідная м. (M. Cricothyroideus) - парна, найсильніша з усіх м'язів гортані. М'яз діє на перстнеподібний суглоб, зближуючи щитовидний хрящ з дугою перстневидного хряща, при цьому щитовидний хрящ нахиляється вперед, відстань між ним і хрящів збільшується, голосові зв'язки натягуються (напружуються), голосова щілина кілька звужується.

• розслаблюючі

Голосова м. (M. Vocalis) - парна, волокна м'язи вплітаються в голосову зв'язку, до якої м'яз щільно прилягає, волокна голосової м'язи при цьому йдуть в різних напрямках по відношенню до голосової зв'язці - горизонтально, вертикально і косо, під кутом до голосової щілини . М'яз може скорочуватися вся цілком або окремими своїми пучками. При скороченні м'язових пучків, що йдуть в косому напрямку, досягається розслаблення голосових зв'язок тільки в певних ділянках. При розслабленні голосові зв'язки кілька товщають, внаслідок чого голосова щілина кілька звужується.

3. Що впливають на ширину входу в гортань

Черпалонадгортаннимі м. (M. Aryepiglotticus) - знаходиться в товщі черпалонадгортанной складки. Черпалонадгортаннимі м'язи разом з косими черпаловіднимі м'язами звужують вхід в гортань. При цьому надгортанник відхиляється назад і закриває вхід в гортань. Така дія відбувається при ковтанні, щоб їжа не потрапляла в дихальні шляхи.

Рожково-перстневидного м. (M.ceratocricoideus) - при скороченні розміри входу в гортань зменшуються.

4. М'язи надгортанника

Щітонадгортанная м. (M. Thyroepiglotticus) - відноситься до м'язів надгортанника. Ця м'яз при скороченні піднімає надгортанник.

рельєф гортані

Внутрішня поверхня гортані нерівна, з двома характерними утвореннями: вентрикулярні і голосові складки.

Вентрикулярні складки (plicae ventriculares) - їх також називають помилковими голосовими складками, розташовуються над істинними голосовими складками. У більшості випадків навіть при фонації вони роз'єднані, але при деяких патологічних станах можуть замикатися і виробляти досить неякісний звук, що, однак, може виявитися корисним при заміщенні нормальної голосової функції. У вентрикулярних складках утворюються перші щелевидное простір (rima vestibuli).

Голосові складки (plicae vocales) - розташовані під вентрікулярную складками, мають клиноподібний перетин, край їх утворений голосової зв'язкою, а тіло масою голосової м'язи. Утворює голосову щілину - друга щелевидное простір (rima glottidis), найбільш вузьке місце в гортані. У голосової щілини розрізняють передню, довшу - лігаментную (вокальну, голосову) частину і більш коротку задню - хрящову (дихальну) частину.

Вертикально гортань можна розділити на три частини:

• верхня - переддень гортані (vestibulum laryngis), зверху обмежена верхнім краєм гортані, знизу - краєм вентрикулярних складок.
• середня - глоттіс (glottis), зверху обмежена щілинним простором вентрикулярних складок, знизу - краєм голосових складок
• нижня - подглоттісное простір (subglottis) обмежена зверху краєм голосових складок, знизу - нижнім краєм перстневидного хряща.

Для більшої наочності ви можете ознайомитися з пізнавальними відео (англійською):

При написанні статті були використані наступні джерела:

• Атлас анатомії людини, Р.Н. Синельников (том II)
• Нормальна анатомія людини, І.В. Гайворонський (том I)
• Фізіологія людини, під ред. Р. Шмідта і Г. Тевса (том I)
• Анатомія людини, під ред. Михайлова С.С.
• Фоніатрія, І. Максимов

by Dinara Khairova

homeworkstudio.ru | Всі права захищені. Санкт-Петербург, 2015-2018