Періодонтит - це небезпечне захворювання є запалення кореневої частини зуба та прилеглих до неї м'яких тканин. Широко поширена як у дорослих, так і дітей, і здатна привести до втрати зуба. Діагностика ускладнена тим, що він здатний приймати різні форми, що протікають практично безсимптомно. Самостійно визначити наявність захворювання за кількома ознаками досить складно.
Хвороба частіше виникає при довгостроково протікає карієсі , Або після його лікування, якщо в ході процедури стоматолог в повному обсязі усунув вогнище інфекції. Цю форму називають апикальной або верхівкової. Маргінальним або країв періодонтит здатний розвиватися через травматичного пошкодження ясен і внесення інфекції.
Зміст статті:
симптоми періодонтиту
Розвиток періодонтиту нерідко протікає без симптомів, в слідстві чого пацієнти потрапляють в кабінет доктора коли хвороба перебуває на запущеній стадії, і вимагає складної процедури видалення. Якщо ви помічаєте, що:
- Зуби періодично болять при змиканні щелеп.
- Візуально зуби стали здаватися більше.
- Вночі ясна починає нити, а температура тіла - підвищуватися.
Рекомендується відвідати кабінет фахівця, тому що все це ознаки освіти періодонтиту. Його можна розпізнати самостійно зі зміни кольору ясен: в результаті запального процесу вони стають темнішими, а часом і синюватими.
Вищезазначені симптоми характерні для початкової стадії. Запущений періодонтит можна визначити за такими симптомами:
- поява рухливості зубів .
- Набряк в області ясен, а часом щоки.
- Гострі болі при прийомі їжі.
Веління цих ознак говорить про те, що навколо зубного кореня накопичилося значна кількість гною, який надає тиск на м'які ясенні тканини. Відсутність лікарського втручання на початковому етапі призведе до виходу цих мас і подальшому розповсюдженню мікробів. Але не кожна різновид періодонтиту має такі серйозні наслідки, через що варто приділити підвищену увагу класифікації недуги.
види періодонтиту
Стоматологи класифікують періодонтит за кількома параметрами - ступеня розвитку захворювання і місця зараження. За місцем протікання запального процесу періодонтит розділяється на:
- Апікальний, що вражає ділянку біля краю кореня зуба.
- Крайовий, що розвивається в м'яких тканинах ясен.
Поява апикальной форми хвороби є наслідком неправильного або несвоєчасного лікування пульпіту , Тоді крайової розвивається через травму м'яких ясен тканин.
Стоматологи поділяють гострий і хронічний види періодонтиту. Гостра форма є початковою стадією, і з'являється в появі болю під час натискання, а також набрякання ясен. Гострий періодонтит має дві стадії формування:
- Серозну, в ході якої біль з'являється епізодично, а зуб міцно стоїть на своєму законному місці.
- Гнійну, при ній неприємні відчуття стають частими, а зуб починає розхитуватися, випускаючи гнійні виділення.
Якщо не лікувати на гострій стадії, вона перейде в хронічну, яка має три різні варіації:
- Фіброзна форма хронічного періодонтиту є початковою і практично непомітна - болі носять несистематичний характер, або повністю відсутні, і визначити наявність запального процесу можна тільки за допомогою рентгенівського знімка.
- Гранулююча найпоширеніша форма в стоматологічній практиці. Її перебіг пов'язане з постійними болями, сильними набряками і виділенням гною з ясен.
- Гранулематозна - серйозніше всіх інших. При еволюції захворювання до цієї стадії в м'яких тканинах утворюються гранульоми - ясен порожнечі, які заповнені гноєм, що представляє собою ідеальне середовище для життя мікробів. Вони фактично являють собою міну уповільненої дії, і видаляються тільки хірургічним шляхом.
Велика кількість різновидів передбачає різнопланове лікування, і комплекс заходів, спрямованих на усунення хвороби.
лікування
Лікування в гострій формі має на увазі позбавлення від сильних болів, що заподіюють дискомфорт. Процедура починається з очищення кореневих каналів від залишків пульпи, що дозволяє ексудату вільно витікати, знижуючи тиск гнійних мас всередині ясна. В ускладнених ситуаціях, коли цього заходу недостатньо, фахівець може вдатися до розрізання м'яких тканин в районі верхівки кореня і встановлення дренажу. Для запобігання поширенню інфекції , Що виділяється разом з гноєм, пацієнту призначається пероральний прийом антибіотиків.
При верхівковою періодонтит лікар виробляє інструментальну обробку кореневих каналів, видаляючи уражені ділянки тканин. Потім здійснюється введення лікарських препаратів, і пломбування.
Лікування крайового періодонтиту передбачає собою усунення травматичного фактора, що призвів до його появи. Далі поверхню ясна обробляється антисептиками і лікарськими засобами, що запобігають подальше зростання бактерій.
При хронічній формі лікування проводиться за тим же алгоритмом, що і у випадку з гострою формою, але додатково проводиться очищення від нагромадилося гною пародонтального кишені.
На деяких стадіях лікування може обмежуватися застосуванням лікарських засобів на основі гідрату окису кальцію, що проникають в осередок запального процесу через очищений механічним шляхом кореневої канал.
етапи лікування
Лікування періодонтиту складається з ряду окремих етапів, кількість і послідовність яких безпосередньо залежить від стадії. Терапія гострої стадії вимагає як мінімум трьох відвідувань кабінету зубного лікаря. На першій - доктором проводиться розширення кореневого каналу механічним способом: прочищення та видалення залишків уражених ділянок і повна антисептична обробка. Що залишився гній вільно виходить через утворену порожнину в зубі, а оброблений ділянку захищається від попадання їжі за допомогою спеціальної пародонтальной пов'язки. Додатково хворому виписують антибіотики, що знижує ймовірність інфікування інших органів.
Через кілька днів стоматолог призводить огляд каналів, і, за умови повного виходу загноения і відсутності кровотеч, заповнює їх пломбувальних матеріалів. В окремих ситуаціях додатково прописується курс спеціалізованої терапії, що запобігає розвитку мікроорганізмів.
Після закінчення декількох місяців лікар робить рентгенівський знімок. Якщо періодонтит вилікуваний, прибирає тимчасову пломбу, заповнюючи кореневий канал постійним матеріалом, відновлюючи первинний зовнішній вигляд коронкової частини.
Лікування хронічного періодонтиту представляється трудомісткою процедурою, через що настійно не рекомендується запускати хворобу до цієї стадії. Комплекс завдань, що стоять перед фахівцем, схожий на реалізований при лікуванні гострої форми. Відрізняється лікування лише використовуваними матеріалами і тривалістю кожного з етапів. Якщо фіброзний відрізняється тільки відсутністю необхідності розширення кореневого отвору, 
то гранулююча і гранулематозная форма мають на увазі установку тимчасової пломби на термін до одного року. Протягом цього тимчасового інтервалу пацієнт проходить курс терапії, регулярно відвідуючи кабінет фахівця для рентгенівського обстеження, що дозволяє контролювати стан зуба.
Якщо в ході обстеження виявляється, що хвороба знаходиться в дуже запущеній стадії, то лікування передбачає собою повне видалення пошкодженого зуба . Пов'язано це з тим, що при сильному періодонтит неможливо повністю виключити вогнища інфекції, в результаті чого недуга буде повертатися.
профілактика
Профілактика періодонтиту мало чим відрізняється від профілактики карієсу. Для запобігання розвитку захворювання потрібно приділяти підвищену увагу таким факторам:
- Правильному чищенню зубів. Дотримання гігієни ротової порожнини сприяє запобіганню появи зубного нальоту, що є оптимальним середовищем для розвитку і зростання мікроорганізмів, що викликають пошкодження емалі і твердих тканин.
- Регулярного відвідування стоматологічної клініки. Своєчасно виявивши періодонтит, можна вилікувати його з мінімальним хірургічним втручанням. В ході профілактичних оглядів доктор зробить професійну чистку зубів, видаливши тверді відкладення у вигляді зубного каменю, що знизить ризик розвитку хвороби.
- Власним раціону харчування. Солодка їжа, багата вуглеводами, сприяє зростанню мікроорганізмів, що відповідають за появу зубного нальоту, який і провокує появу періодонтоза. Прекрасним профілактичним засобом стане включення в раціон великої кількості овочів, фруктів, продуктів з високим вмістом кальцію, що зміцнюють зубну емаль.
Дотримання цих простих вказівок не має на увазі серйозних витрат, але дає можливість уникнути серйозних проблем в майбутньому.
Періодонтит у дітей
Періодонтит - захворювання, від якого страждають не тільки дорослі, а й діти. У дитини зазвичай вражає моляри молочних зубів. Через те, що імунна система дитини розвинена досить слабо, у дітей він протікає швидше, ніж у дорослих, супроводжуючись численними ускладненнями:
- Сильний набряк ясен.
- Різке погіршення самопочуття малюка.
- Утворенням абсцесів.
Запальний процес в молочних зубах через слабкий імунітет розвивається швидко, не маючи будь-яких обмежень, в слідстві чого періодонтит здатний проникнути в область майбутнього постійного зуба, перешкоджаючи його нормальному формуванню. Для запобігання цьому потрібно негайно приступати до лікування, яке не відрізняється від процедури, характерною для дорослих.
У терапії періодонтиту молочних зубів є і протипоказання. Лікарське втручання не проводиться в ситуаціях, коли:
- Інфекція починає поширюватися в зубі, коріння якого вже розсмокталися.
- До випадання молочних зубів залишається менше дванадцяти місяців.
- Запальний процес чинить серйозний вплив на зачатки майбутнього зуба.
- Поточний стан хворого погіршується, незважаючи на проведене лікарем лікування.
Наявність цих протипоказань робить лікування недоцільним, і в подібних ситуаціях стоматологи зазвичай вдаються до видалення , Що дозволяє позбутися від вогнища поширення інфекції. Рішення про доцільність використання того чи іншого методу робиться лікарем на основі результатів обстеження юного пацієнта.
Рекомендуємо до ознайомлення
