Як лікуються грибкові ураження нігтів і що нового в сучасній дерматології

Обстежтеся. Будь-яке захворювання шкіри вимагає ретельного обстеження фахівцем.

Протягом декількох годин він відповідав на запитання наших читачів про шкірних захворюваннях. Ці відповіді ми і публікуємо сьогодні.

АЛОПЕЦІЄЮ

"В 7 років мені поставили діагноз" гнездная алопеція ", а через кілька років -" тотальна ". Причину знайти не змогли. Батьки відправили мене на півроку на Кубу, там були поліпшення. Але після приїзду в Україну все повернулося на круги своя. На той момент мої батьки випробували всі доступні в Україні методики. Скажіть, зараз просунулася медицина вперед щодо цього захворювання? У мене є шанс? "- Олена, 30 років.

Так як алопеція захворювання системне, лікувати його потрібно теж комплексно і системно (комбінація гормональних і протизапальних захворювань, апаратна терапія - фото і лазер, хірургічні методи і т. Д.). На недавньому Всесвітньому конгресі в Ізраїлі по трихолог, де я був присутній, провідні фахівці світу говорили саме про такий підхід. На щастя, в Україні останнім часом дуже зросла кількість центрів, які займаються лікуванням проблем волосся на сучасному високому рівні. Вам потрібно зібрати всі матеріали історії своєї хвороби і звернутися до дерматолога-трихолога. Розкажіть про те, чим ви лікувалися раніше, з яким ефектом, можливо, вам запропонують більш сучасну альтернативу, адже наука не стоїть на місці. Впадати у відчай в будь-якому випадку не варто.

ГРИБОК

"У мене між пальців і на нігтях грибок. Не знаю, як його позбутися". - Олександра, 45 років.

Це захворювання лікується, але щоб зрозуміти, як його лікувати потрібно, щоб лікар-професіонал подивився і оцінив стан шкіри і нігтів. Тому я вам настійно рекомендую, для початку, звернутися до дерматолога за місцем проживання. Доктор повинен зробити зішкріб і посів, щоб зрозуміти який саме грибок викликає захворювання. Тільки потім можна призначити правильне комплексне лікування (антибіотики, мазі, фізіотерапію і т.д.). Крім цього, потрібно розуміти, що грибок частіше вражає організм, в якому ослаблений імунітет. Тому, можливо, знадобиться зайнятися його підвищенням. Але без комплексного лікування впоратися з грибком дуже складно. Більш того, якщо його не лікувати - хвороба ускладнюється (будуть сильніше розшаровуватися нігті, буде боляче ходити, з'являться різні висипання на шкірі і т.д.).

демодекс

"Мені 25 років. Іноді на шкірі бувають гнійні прищики. Звернулася до дерматолога. Мені причепили на ніч пластир, а потім під мікроскопом показали кліщів. Лікар поставив діагноз демодекоз і прописав препарат з метронідазолом. Я пропила його 3 дня. Але весь цей час відчуваю сильний дискомфорт - запаморочення, головний біль, слабкість ... Невже цим препаратом досі лікують? " - Наталя, 25 років.

Так, дійсно цей препарат до сих пір використовують для лікування демодекозу. Але його оптимальніше замінити зовнішніми мазями і доповнити фізіотерапією (фототерапія, лазер). Однак я б радив для початку додатково провести дослідження і переконатися, що кліщ демодекс там є, а висипання не викликані іншими причинами - гормональними, порушеннями шлунково-кишкового тракту і т.д. Для цього потрібно зробити зішкріб шкіри (шкіру необхідно спеціально готувати - не вмиватися), взяти проби з різних ділянок - в тому числі з висмикуванням волосяних фолікулів вій, брів. І тільки після того, як в декількох місцях наявність демодекса буде підтверджено, а інших причин висипань виявлено не буде, можна ставити такий діагноз. Але сам кліщ - сапрофіт, який живе на шкірі майже у кожної людини. І тільки за певних порушеннях (гормональних, в роботі печінки, підшлункової), коли змінюється склад шкірного сала, кислотність, пригнічується імунітет, і цей кліщ починає активно розмножуватися. До речі, той факт, що ви відчули нездужання на тлі 3 днів прийому препарату з метронідазолом, свідчить, що у вас, швидше за все, не все гаразд з шлунково-кишкового тракту. Тому, я б радив вам обстежитися у гастроентеролога і гінеколога-ендокринолога, зробити УЗД.

[Tourism1]

ДЕРМАТИТ

"Півроку тому я відчув свербіж в районі сідниць і на руках. Звернувся до лікарні, де мені прокололи антигістамінний і сказали, що це алергія. На руках дійсно все пройшло, а ось в районі паху з'явилося почервоніння, схоже на дитячу потнічкі. Поставили діагноз "дерматит". Мазав різними кремами, пив антигістамінний, але поки результату немає. Сверблячка не проходить. Що порадите? "- Юрій, 40 років.

Описана вами картина може спостерігатися при безлічі захворювань різної природи. І їх лікування, відповідно, теж абсолютно різний. Навіть дерматит - дерматиту ворожнечу. Я б вам рекомендував звернутися в більш спеціалізовані дерматологічні центри і пройти ретельне обстеження, здати зішкріб для виключення грибкової природи висипань і т.п.

нарости

"Турбують висипання на шкірі (особливо під бюстгальтером). Вони схожі на нарости, блідо-бежевого або темного кольору. Ходила на прийом до дерматологів в Миколаєві, які мені сказали, що якщо ці освіти не заважають мені жити, їх чіпати не можна. Я б все-таки хотіла від них позбавитися. Що ви мені підкажіть? " - Тетяна Єгорівна, 64 роки.

Сказати однозначно, потрібно видаляти ці утворення або не можна, можна тільки після детального огляду та спеціального дослідження - дерматоскопія. Воно дозволить максимально точно сказати, що це за нарости: папіломи або ж пігментні освіти (родимки) - і наскільки вони безпечні. Одне можна сказати точно: якщо освіти знаходяться в зоні тертя і вам заважають, їх можна і потрібно видалити. А визначити оптимальний метод видалення допоможе дерматоскопія.

ФАКТОРИ

"У мене виявили атопічний дерматит. Скажіть, як впливає на це захворювання вода і сонце? "- Валентина, 40 років.

Якщо мова йде про водопровідній воді, то вона агресивна по відношенню до вашої шкіри (через вміст хлору). А якщо ви запитуйте про водоймах, то я б радив уникати стоячої води, яка кишить мікроорганізмами. Від активного сонця теж, звичайно, варто захищатися одягом та спеціальними кремами.

НІГТІ

"У мене на ногах чорні нігті. Що робити?" - Віктор, 73 роки.

Вам потрібно механічно прибрати уражену частину нігтя, щоб максимально зменшити обсяг поразки і запобігти поширенню грибка на шкіру, взуття, а також в зонах загального користування (ванни, килими, підлогу). Це можна зробити в центрі, який займається проблемою нігтів. Додатково системно призначаються антибіотики і спеціальні протигрибкові мазі.

[Tourism2]

Псоріаз

"Близько 30 років хворію на псоріаз. В останні роки відбулося загострення. Хотів би дізнатися: можливо, з'явилися нові ефективні методики лікування або препарати, які допоможуть поліпшити стан?" - Іван, 50 років.

На жаль, псоріаз невиліковний, але на сьогоднішній день в Україні доступні всі сучасні методи лікування цього захворювання, які існують в світі і які дозволяють тримати хворобу під контролем. Це узкоспектральная фототерапія (найбільш безпечний метод фототерапії з променями визначеної довжини хвилі), препарати по догляду за шкірою, ліки для системного лікування (в т. Ч. І імунобіологічні препарати) і т. Д. Вам потрібно обов'язково звернутися до дерматолога за місцем проживання або в один з приватних медичних центрів, які спеціалізуються на цій проблемі.

родимки

"У мого сина на спині багато родимок. Одну він ненавмисно недавно здер. Завбільшки 2-3 мм. Я опрацювала рану спиртом, вона підсохла, утворилася чорна скоринка. Вже пройшло 5 днів, але вона не відпадає. Чи не небезпечно це?" - Ніна, 50 років.

По-перше, панікувати не варто. Я б радив почекати ще пару днів: швидше за все, скоринка сама відпаде. Під нею повинно залишитися зовсім чисте місце. Якщо, з якихось причин цього не сталося, вам варто звернутися до дерматолога і зробити дерматоскопію, щоб зрозуміти, що робити далі.

себорея

"У мого чоловіка себорейний дерматит. Його дуже турбує свербіж. Як доглядати за шкірою голови. Зараз загострення пішло навіть на вуха?" - Регіна, 50 років.

Себорейний дерматит досить добре лікується. Найголовніше - усунути причини, які викликають захворювання: проблеми з шлунково-кишкового тракту, стреси. При себорейному дерматиті доцільно застосування місцевих протизапальних, протигрибкових засобів, препаратів на основі дьогтю, антигістамінних, спеціальних косметичних засобів по догляду за шкірою, а також узкоспектральной фототерапії.

Догляд за шкірою МАЛЮКА

"Моя дочка недавно народила дитину. Але за три місяці вона ні разу не вимила дочку з дитячим милом. Каже, що так змиє їй корисну мікрофлору. У малятка між ніжок потничка. Ніякими мазями і навіть присипкою вона принципово не користується. Чи не перегинає вона палицю? " - Валентина, 57 років.

Все залежить від того, наскільки комфортно самій дитині. Але те, що у дитини є висипання, - вже ознака неблагополуччя. Щодо дитячого мила теж не все однозначно. Батьки в чомусь мають рацію: на шкірі утворюється захисний білок - антибактеріальний фактор, і часте миття його дійсно змиває. Це несприятливо впливає на захисну функцію шкіри і на весь організм. Але це не означає, що потрібно перестати митися милом: треба розуміти, коли воно потрібно, а коли без мила можна обійтися або замінити його на гель для вмивання зі збалансованим pH. А доглядати за шкірою складок дитини особливо в подгузнічной області із застосуванням косметичних засобів я б рекомендував, і як дерматолог, і як батько п'ятьох дітей!

Якщо ви не змогли додзвонитися, надсилайте свої запитання на адресу [email protected]

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram