У комі свідомість людини не вмирає, тому боротися за нього треба до кінця Якщо людина перебуває в комі, постійному несвідомому стані, це не означає, що він нічого не відчуває. До такого висновку прийшли німецькі вчені з Університету Ольденбурга.
Свідомість людини навіть в комі продовжує працювати на іншому рівні. Тому допомога і увага близьких необхідні пацієнтам навіть тоді, коли здається, що людина не може цього бачити і чути. Незважаючи на всі припущення лікарів-реаніматологів про те, що пацієнт в комі не сприймає того, що відбувається навколо, виявилося, що він здатний відчувати і відчувати, пише німецька газета Spiegel (Повний текст статті на сайті Inopressa.ru ).
Наприклад, молода людина, який пережив важку мотоциклетний аварію, в результаті отриманої черепно-мозкової травми виявився в комі. Але при цьому дивним чином він продовжував реагувати на появу своєї дівчини.
Кожен раз, коли вона входила в палату серце хворого починало прискорено битися. І для цього не потрібно було ні обіймів, ні вітання, ні поцілунку. Пізніше саме їй вдалося першою погодувати пацієнта. Виникло питання: що саме відчувають і сприймають люди в комі?
"Пацієнти, що знаходяться в комі, мають здатність внутрішньо реагувати на подразники ще до того моменту, як стануть очевидні зовнішні зміни в поведінці", - стверджує Андреас Цігер з євангелістської лікарні в Ольденбурзі.
"Поки людина жива, він щось сприймає і пов'язаний з навколишнім світом за допомогою відчуттів і рухів, - говори Цігер. - Він навіть здатний подавати сигнали".
Така реакція, ледь помітна оточуючим, видно, якщо фіксувати хвилі головного мозку. "Подібні реакції видно найкраще, коли поруч з пацієнтом знаходяться його близькі та родичі, а також під час спеціальних стимуляцій", - пояснює нейрохірург. Якщо такі реакції присутні, то підвищується ймовірність того, що пацієнт впорається з комою.
"Науково доведено, що такі пацієнти реагують на тактильні та інші подразники, мозок обробляє отриману інформацію і організм відповідає на них прискореним серцебиттям", - стверджує Цігер. А разом зі змінами в частоті серцевих ударів змінюється і глибина дихання, артеріальний тиск, напруга тіла, що, в свою чергу, дає надію на швидкий вихід з коми. Те, що родичі і близькі таких пацієнтів не повинні втрачати віри і залишати їх одних, відомо давно. Однак повної інформації про те, що людина відчуває, поки немає. Однак ясно те, що людина зовсім не так вже й несвідомим в цьому стані.
Томас Каммерер, священик при університетській лікарні Мюнхена так бачить проблему: "З нашої точки зору, кома не є пасивним станом людини. Свідомість знаходиться в активному стані, а сам він - проживає життя на кордоні зі смертю", - говорить Каммерер. Як і ряд лікарів, він виходить з того, що цей стан є захисний механізм, який дозволяє людині пережити прикордонний стан між життям і смертю.
Це чиста гіпотеза, але дослідження головного мозку дають достовірні дані: глибока кома схожа на сон без сновидінь і є своєрідною програмою на екстрений випадок, коли організму необхідно економити життєву енергію.
Тіло перестає реагувати на виснажливу біль, проте головний мозок продовжує стежити за рефлексами - ковтання, руху століття, дихання. За активністю мозку можна спостерігати по електроенцефалограмі.
Подібна інформація - це ще один аргумент на користь тих, хто виступає проти медичного невтручання, як спосіб відходу з життя для здаються безнадійними хворих.
Етична дилема - можна і потрібно відключати безнадійних пацієнтів від апаратів, що підтримують життєдіяльність, - ставати все більш актуальною з кожним новим дослідницьким проривом в цій області.
Статистика говорить про те, що шанси прокинутися скорочуються з кожним днем перебування в комі. Однак сьогодні лікарі неохоче відключають пацієнтів від апаратів життєзабезпечення, навіть якщо є відповідний документ, що підтверджує волю пацієнта.
До речі, що стосується лікарів, то, як показує досвід, їм теж не слід забувати, що пацієнти без свідомості багато відчувають і чують. Дослідження, проведені в університеті Тюбінгена, показали, що кожен четвертий пацієнт, який перебуває в стані коми або під наркозом, реагує навіть на слова, які вимовляються поруч з ними.
Нейрохірург Цігер описує випадок, коли досить огрядний чоловік, який перебуває на операційному столі під наркозом, почув під час операції більше, ніж того хотіли б лікарі.
"Під час операції лікарі обмінювалися жартами з приводу" свинячого животика "пацієнта. Операція тривала кілька годин. Відразу після пробудження від наркозу пацієнт став обурюватися - мовляв, його живіт зовсім не схожий на свинячий", - розповідає Цігер.
Тяжкохворий пацієнт був сильно засмучений, і заспокоїти його вдалося не відразу. Тому, вважає Цігер, потрібно обережніше вибирати слова і біля ліжка пацієнта, що перебуває в комі. "Образливі висловлювання і негативні прогнози біля ліжка хворого, - каже нейрохірург, - можуть вплинути на стан його здоров'я і залишити глибокий слід в підсвідомості".
Виникло питання: що саме відчувають і сприймають люди в комі?
