- Чим корисні сльози?
- Механізм виникнення синдрому «сухого ока»
- Як це стосується мене?
- Симптоми, які свідчать про наявність синдрому «сухих очей»
- Як поставити діагноз?
- Покращуємо зір / Гімнастика для очей
Часто після тривалого перебування в опалювальному або приміщенні з кондиціонером, 
а також в результаті тривалого носіння контактних лінз або роботи за комп'ютером людина відчуває дискомфорт, сухість і відчуття «піску в очах».
Синдром «сухого ока» - широко поширена патологія в сучасному світі. Це стан, що характеризується недостатнім виробленням слізної рідини.
Чим корисні сльози?
На поверхні ока завжди є тонка слізна плівка, яка полегшує руху століття по поверхні очного яблука, захищає його від висихання, містить в собі різні речовини, що живлять рогівку і що захищають око від інфекційних агентів. Крім того, сльози змивають алергени, найдрібніші частинки пилу, прискорюють загоєння пошкоджень очей.
Сльоза виробляється основний і додатковими слізними залозами. При плачі сльозовиділення забезпечується роботою основний слізної залози. У стані спокою функціонують додаткові слізні залози. По поверхні ока сльози розподіляються при мігательних рухах століття. Через якусь мить в слізної плівці утворюються розриви, поверхня очі підсихає, і це стимулює моргання, в результаті якого слізна плівка знову рівномірно розподіляється по очної поверхні, забезпечуючи адекватне зволоження. Синдром «сухого ока» пояснюється або недостатньої сльозопродукції, або слізна плівка занадто швидко випаровується з поверхні ока.
Синдром «сухого ока» (CCГ) - це багатофакторне захворювання слізного апарату і поверхні ока, що характеризується відчуттям дискомфорту, порушенням зору та стабільності слізної плівки з потенційним пошкодженням поверхні ока, підвищеної осмолярностью і запальними змінами.
Синдром сухого ока є досить частим станом в офтальмології, він зустрічається у 9-18% населення.
Синдромом «сухих очей» називають патологію слізної плівки і поверхні очного яблука, що розвивається під впливом цілої низки факторів. Даний стан супроводжується не тільки дискомфортом, але і нестабільністю слізної плівки і різноманітними порушеннями зорової функції.
При відсутності належного лікування синдром «сухого ока» може привести до пошкоджень рогівки.
Механізм виникнення синдрому «сухого ока»
Ефект «сухого ока» розвивається головним чином через порушення цілісності слізної плівки, що покриває поверхню очних яблук. Її товщина складає в середньому близько 10 мкм. Згідно з науковими даними, у здорової людини щохвилини оновлюється приблизно 15% слізної плівки і ще 8% випаровується через рухи повітря і нагрівання рогівки ока.
Порушення процесу оновлення можуть бути обумовлені різними причинами.
Збої в секреції муцинів і ліпідів, що входять до складу прероговічной плівки очі, призводять до швидкого випаровування її рідкого шару і розвитку синдрому «сухих очей». Нестабільна плівка не може в повній мірі виконувати свої функції.
В результаті на епітелії рогівки ока починають формуватися «сухі» плями. Вони можуть швидко розростатися і зливатися один з одним.
У ряді випадків формування слізної плівки повністю припиняється, що ще більше підсилює відчуття сухості очей.
Як це стосується мене?
Синдром сухості рогівки ока і кон'юнктиви відноситься до числа найбільш поширених офтальмологічних захворювань. Особливо часто подібний синдром реєструється у жителів міст з несприятливою екологічною обстановкою, а також у тих, хто змушений носити контактні лінзи або проводити багато часу за комп'ютером.
Одним словом, синдром «сухих очей» зустрічається все частіше і частіше. Тому офтальмологи з кожним роком приділяють цьому захворюванню все більше уваги. В даний час «сухість очей» - один з найбільш частих приводів візиту до лікаря.
На сьогоднішній день цей синдром при первинному зверненні до офтальмолога реєструється у 12% пацієнтів молодше 40 років і більш ніж у 67% старше 50.
Симптоми, які свідчать про наявність синдрому «сухих очей»
Синдром «сухого ока» може бути різного ступеня вираженості.
При легкому ступені пацієнти скаржаться на періодичне відчуття чужорідного тіла в оці, піску, сухості очей, що з'являються при впливі несприятливих факторів - вітер, обумовлений повітря, тривала зорове навантаження, носіння контактних лінз і т.д.
Середній ступінь характеризується посиленням і почастішанням симптомів. Виникає відчуття печіння, свербіж, світлобоязнь, очі червоніють, часто турбує сльозотеча, яке виникає компенсаторно, щоб усунути сухість очей.
При тяжкого ступеня з'являються зміни рогівки і кон'юнктиви. Спостерігаються часті запальні явища: блефарити, кон'юнктивіти, так як на фоні недостатньої зволоженості очі знижується місцевий імунітет і легко приєднується інфекція. На рогівці можуть утворюватися мікроерозіі, розвиватися нитчастий кератит, виразка рогівки.
На що слід звернути увагу ::
- відчуття «піску» або стороннього тіла, роздратування, різь і печіння очей в поєднанні зі сльозотечею, що змінюються надмірною сухістю;
- погана переносимість недостатньо вологого повітря, вітру і диму;
- «Сухість» очей, відчуття різі, печіння і почервоніння при носінні контактних лінз.
При появі симптомів «сухого ока» потрібно звернутися до лікаря-офтальмолога, тому що при відсутності певного лікування симптоми посиляться.
Причини розвитку сухості очей
Причини синдрому «сухих очей» досить різноманітні. Найчастіше його розвиток провокують такі чинники.
✔ Прийом лікарських препаратів. Сухість очей може виникнути при прийомі деяких лікарських засобів:
- антигістамінних і деконгестантів;
- діуретиків;
- контрацептивів (протизаплідних таблеток);
- снотворного і деяких груп антидепресантів;
- окремих препаратів, які використовуються для лікування артеріальної гіпертензії;
- знеболюючих засобів, основою яких є морфій;
- крапель, що застосовуються для лікування інших хвороб очей (наприклад, очних крапель, що містять кортикостероїди, деяких препаратів для лікування глаукоми);
- крапель від нежиті;
- ліків від виразкової хвороби.
✔ Недостатня секреція сльози. Ще одна поширена причина синдрому «сухих очей» - це вікові зміни очного яблука, що розвиваються у людей старше 40 років.
Але у окремих осіб молодого віку теж може спостерігатися недостатня кількість слізної рідини.
✔Пораженіе слізних залоз. Також сухість очей розвивається при відсутності або різних ураженнях слізних залоз, при алергічному кон'юнктивіті і в наступних випадках:
- При деяких системних захворюваннях (васкулитах, ревматоїдному артриті і т. Д.);
- При синдромі і хвороби С'егрена (Шегрена) уражаються залози організму, в даному випадку, слізні. Продукція слізної рідини різко знижена, хімічний склад її змінений: сльоза густа, в'язка, знижений вміст бактерицидних речовин, пацієнти страждають від хронічних запалень (блефаритов, кон'юнктивітів, кератитів). Синдром С'егрена спостерігається при багатьох системних захворюваннях (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак і т.д.). Рідше зустрічається як абсолютно самостійне захворювання;
- При запаленні передніх відділів ока внаслідок кератиту і ряду інфекційних процесів;
- При зміні гормонального фону в періоди вагітності і лактації (при годуванні груддю), при менопаузі або під час прийому гормональних засобів контрацепції;
- Після лазерної корекції зору. В даному випадку системного лікування «сухості в очах» не потрібно, оскільки порушення носить тимчасовий характер.
✔ Висока випаровуваність сльози. Поява симптомів синдрому «сухих очей» може бути пов'язано з надмірно швидкої испаряемостью сліз. Його можуть провокувати як дисфункція ліпідного шару слізної плівки очі, так і несприятливі зовнішні фактори.
Наприклад, при роботі за комп'ютером і іншими електронними пристроями ми моргаємо на 80% рідше.
Тому синдром «сухого ока» часом називають «офісним» або «моніторним». Через те, що знижена частота мігательних рухів, коли ми дивимося на екран комп'ютера або читаємо, слізна плівка вчасно не оновлюється і рогівка недостатньо увлажняется.Ето призводить до порушення процесів природного зволоження, розривів слізної плівки, наслідком якої і є сухість очей.
Згідно з даними статистики, такого стану схильні близько 50% міського населення.
✔ Порушення функцій століття. Поява симптомів синдрому сухих очей може бути спровоковано різними ураженнями століття. Неповне змикання очної щілини, викликане неврологічними розладами або деформацією століття, також призводить до висихання очі.
Порушення можуть розвинутися після інсультів або невритів лицьового нерва.
У нормі очей здорової людини моргає регулярно - кожні 12 секунд.
Крім неврологічних порушень, збої рухової функції виникають через виворіт століття і їх запалення (блефарити). Все це негативно позначається на стані слізної плівки очі і призводить до її пересихання.
✔ Часто синдром «сухого ока» розвивається у користувачів контактних лінз. Якщо лінза підсихає, вона поглинає вологу з слізної рідини.
✔Недостаток вітаміну А також призводить до специфічних змін рогівки ока, в початкових стадіях виявляється у вигляді «сухого ока». При тривалому дефіциті вітаміну А в кінцевому підсумку може розвинутися виразка рогівки.
Як поставити діагноз?
Для постановки діагнозу синдрому «сухого ока», офтальмолог повинен, перш за все, провести біомікроскопію очі (огляд на щілинний лампі) для виявлення характерних змін кон'юнктиви, рогівки.
Необхідно оцінити сльозопродукції і стабільність слізної плівки.
Для визначення сумарної сльозопродукції виконують пробу Ширмер: оцінка швидкості змочування сльозою діагностичної смужки з фільтрувального паперу, вміщеній за повіки.
Слід пам'ятати, що у пацієнтів з легкою формою синдрому «сухого ока» вироблення сльози може бути навіть збільшена, тому що мозок постійно отримує сигнал про недостатньому зволоженні очі і сльозопродукції посилюється.
Для оцінки слізної плівки застосовується діагностична проба Норна - закопують спеціальний барвник і за допомогою мікроскопа (щілинної лампи) засікає час до появи перших розривів в слізної плівці, таким чином, оцінюють її стабільність, тобто здатність сльози забезпечити постійне адекватне зволоження рогівки ока.
Використовується також дослідження сльози за допомогою тіаскопа - оцінюється структура слізної плівки, товщина шарів.
Різні спеціальні барвники застосовуються для оцінки клітинних змін на поверхні рогівки.
Досліджується осмолярність слізної рідини. Підвищення осмолярності сльози відбувається через дефіцит вологи і сприяє "витягуванню" рідини з поверхні епітелію рогівки і кон'юнктиви.
Необхідно ретельно зібрати анамнез, щоб виявити можливий зв'язок розвитку синдрому «сухого ока» з тими чи іншими факторами.
Що можна зробити для профілактики і лікування сухості очей
Однозначної відповіді на питання, як лікувати синдром «сухих очей», не існує. Тактику лікування розробляє фахівець, беручи до уваги стан пацієнта і причини, що викликали цю патологію.
Хорошої заходом боротьби з синдромом в періоди ремісії є комплекс профілактичних заходів:
- правильно організована робота за комп'ютером. 6-7 хвилин відпочинку після 40-45 хвилин роботи за комп'ютером допоможуть зняти зайву напругу очей. Такий графік рекомендується всім, хто за родом діяльності змушений проводити багато часу перед монітором;
- гімнастика для очей. Справитися з підвищеним навантаженням на очі допоможе проста гімнастика , Яка виконується 3 рази в день;
- використання спеціальних крапель від сухих очей. Справитися з дискомфортом, а також запобігти появі синдрому в майбутньому допоможуть слезозаменітелі, такі, наприклад, як препарат визина. На відміну від інших слезозаменітелі, ці краплі мають повністю натуральний склад.
В аптеках представлений широкий вибір зволожуючих крапель різної цінової категорії. Їх слід закопувати в очі регулярно.
При наявності супутньої інфекції застосовуються антибіотики в краплях і мазях.
У важких випадках застосовується хірургічне лікування, наприклад, тампонування слізних проток. Тимчасові або постійні тампони (окклюдори) з різних матеріалів поміщають в слізних протоках. Слізна рідина не потрапляє в слізні протоки, і очей залишається зволоженим.
Якщо причина викликана неповним змиканням очної щілини, то застосовують пластику вік.
Користувачі контактних лінз повинні обов'язково дотримуватися режиму носіння лінз, правила по догляду за ними, і також використовувати спеціальні зволожуючі краплі, для полегшення носіння контактних лінз.
Вправа «Пірат» для очей: зняти втому, сухість, почервоніння очей 
Лікування синдрому «сухого ока» - це не тільки підвищення якості життя, а й збереження здоров'я ваших очей.
Дуже часто пацієнти недооцінюють тяжкість стану "сухого ока" і пізно звертаються до лікаря-офтальмолога.
За матеріалами www.vseozrenii.ru, www.visine.ru
Дивіться також:
Покращуємо зір / Гімнастика для очей
Точковий масаж для поліпшення зору
Три простих вправи для «розрядки» очей
Чим корисні сльози?Чим корисні сльози?
Як це стосується мене?
Як поставити діагноз?
