випадання волосся при гіпотиреозі

2013-03-30 18:13:21

Запитує Анна:

Доброго дня! Мені 36 років. Турбує сонливість, слабкість, розбитість, тахікардія, задишка при ходьбі, останнім часом випадання волосся на голові і, до того ж, волосся на голові не ростуть вже рік. Звернулася до ендокринолога, здала аналізи 6 міс. тому ТТГ - 6,2 (норма до 4), Т4 св. - 14,0 (норма до 23). Лікар призначила еутірокс 25 мг. Таблетки я не прінімала.Состояніе моє не поліпшується і я вирішила здати аналізи в платній лабораторії. Результат ТТГ - 4,50 (норма 0,35-4,94), Т4 св. - 13,60 (норма 9,01-19,05), Анти-ТПО - 63,44 (норма

04 квітня 2013 року

Відповідає Камінський Олексій Валентинович:

Лікар-ендокринолог, ендокринолог-гінеколог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

У Вас гіпотиреоз субклінічний, котрий вимагає проведення замісної гормональної терапії невеликими дозами препаратів L-тироксину. Найбільш часта причина його розвитку - аутоімунний тиреоїдит (підтверджується підвищенням АТПО або АТТГ, рівень більше 100 Од). Оскільки АТПО нижче спробуйте здати АТТГ в "правильній" лабораторії.

2010-12-19 11:31:14

Запитує Світлана:

Привіт, мені 28 років, у мене в перебігу 2-х років температура 37-38 (найчастіше 37-37,4;) в денний час. Була на консультації у лора, гінеколога, терапевта, гастроентеролога. - виявити причину температури не змогли. В даний час плануємо дитину. Протягом 2-х років завагітніти не виходить (статеве життя нерегулярна (1-2 р. В місяць)).
Обстежила щитовидну залозу. Результати аналізів: 1. тиреотропного гормону 6,5595 МКОД / мл (реф.знач. 0,4-4,2); 2. Тироксин своб. 0,90 нг / дл (реф.знач. 0,70-1,48); 3. Антитіла до тіреопероксідазе 734,16 Од / мл (реф.знач.УЗІ: ЩЗ: права частка 1,5х1,4х4,3 см., Перешийок 0,4 см., Ліва частка 1,4х1,4х4,0; обсяг правої частки 4,2 см3, обсяг лівої частки 3,8 см3, не збільшена. Капсула НЕ ущільнена. Контур рівний, чіткий. Структура неоднорідна за рахунок чергування ділянок підвищеної і зниженої ехогенності, фіброзних тяжів. ехогенності дещо знижена. Регіонарні шийні л / вузли візуалізуються по ходу обох загальних сонних артерій, розміром до 0,8 см., не збільшені, звичайної луна-структури. Висновок: відлуння-ознаки тіреодіта.
Один ендокринолог поставив діагноз субклінічний гіпотиреоз і призначив Еутірокс 50 протягом 2 місяців (1/2 таблетки в теч.2 тижнів, потім 1 табл в день), потім перездати аналіз на ТТГ і Т4своб. (При цьому вагітність повинна бути планованої, тобто тільки після перездачі аналізів за умови їх норми); інший лікар поставила діагноз ХАТ, еутіероз, який, за її словами, «ні жити, ні вагітніти не заважає».
Скарги: тривалий субфебрилітет, погіршення зору, втомлюваність, дратівливість, головні болі, передменструальний синдром, випадання волосся.
Зараз приймаю антибіотики для ерадикації бактерії.
Будь ласка, підкажіть, чи небезпечна зараз вагітність, чи потрібно приймати Еутірокс, чи пов'язано підвищення температури з результатами аналізів, чи потрібно перездати аналізи на гормони і через якийсь час після прийому антибіотиків?
Заранее спасибо за вашу відповідь.

21 грудня 2010 року

Відповідає Волобаева Людмила Юріївна:

лікар-ендокринолог дорослий і дитячий

Добрий день, Світлана!
Вагітність - це дуже відповідальний етап у житті жінки. І його необхідно ретельно планувати, так як при розвитку органів і систем плода, гормональний статус щитовидної залози відіграє важливу роль. На етапі планування вагітності, рівень ТТГ повинен бути в межах нормальних значень. У Вас він дещо підвищений, при нормальному рівні Т4 вільного (субклінічний гіпотиреоз) .В даній ситуації рекомендовано прийом левотироксину з контролем рівня ТТГ через 2 місяці. Прийом антибактеріальних препаратів не впливає на рівень гормонів щитовидної залози.

2013-04-09 8:40:40

Запитує наталия федоровна:

Доброго дня! Мені 58 років (зріст 155, вага 60). З 2003р. на обліку в ендокринолога за гіпотіреозу.С листопада 2011р. по січень 2013р. приймала тироксин 100, аналіз крові в січні т.г.на ТТГ -0,13. Звертала увагу лікаря на сухість шкіри, що посилюється, випадання і утоньшение волосся, ламкість нігтів, безсоння, нервозність, незрозумілість стану-занепокоєння і страху, набряклість і поганий колір обличчя, погіршення пам'яті та інтелекту .Все це лікар більшою мірою зв'язувала з віковими гормональними змінами, при чому з початку постановки на облік. Діагноз лікаря в січні ц.р. той же: гіпотиреоз сред.ст. Дозу лек-ва знизили до 75, в квітні ц.р. ТТГ- 3,59, і діагноз: дифузний зоб.1ст.с гіпотиреоз ср.ст.мед.субкомпенс. (Нерозбірливо).
Зробила УЗД і дуже засмутилася: щ.з.уменьшена.пр.доля 1,17 * 3,0 * 0,84см, лев.доля 0,94 * 3,5 *, 099см, перешийок 0,2см.Об'ем щ.з .- 3,24см (вікова норма 6,9-15,26). Тінь трахеї НЕ смещена.Контур нерівний, четкій.Капсула місцями уплотнена.Структура дифузно неоднорідна, тяжістая.зерністая.Общая ехогенність тканини помірно сніжена.В режимі КДК васкуляризация залози не посилена.
На цьому тлі в правій частці визначається гіпоехогенні освіту неоднорідною крупнозернистою структури розміром 9мм з нерівними чіткими контурамі.Узел горизонтально орієнтований до поверхні залози. У режимі КДК переважно інтранодулярний тип кровотоку в проектному освіту.
Висновки: дифузно-вогнищеві зміни щ.з.
Для порівняння УЗД від 07.04.11:
Трахея НЕ смещена.Пр.доля 10,6 * 12,8 * 29,5мм, лев.доля 9,8 * 11,1 * 27,5мм, перешийок 2,3мм.Контур залози четкій.ровний.Капсула уплотнена.Паренхіма дифузно неоднорідна з множинними лінійними гіперехогенних включеннями і прослойкамі.Общая ехогенність тканини знижена.
Висновки: дифузна патологія щ.з.
У мене питання: 1.Чому такі швидкі у мене зміни за 2 м-ца (з огляду лікарем в січні і квітні) і що могло на це вплинути?
2.Як має бути подальше лікування і лікується це?
3.Уже по УЗД можна зробити висновок про необхідність операції і на скільки складне моє положную?
4.С жовтня 2011г.по квітень 2012р. я брала Бівалос з приводу остеопороза.Могло це вплинути на измения в щ.з.?
Завчасно дякую за відповідь.

15 квітня 2013 року

Відповідає Камінський Олексій Валентинович:

Лікар-ендокринолог, ендокринолог-гінеколог вищої категорії, старший науковий співробітник, к.м.н.

Гіпотиреоз ніколи без причини не розвивається. Найчастіше нею є аутоімунний тиреоїдит (доводиться підвищенням АТПО або АТТГ понад 100 МО). Картина УЗД може змінюватися швидко протягом декількох місяців. Для виключення побоювань, пов'язаних з вузловим зобом, спочатку необхідно провести його пункційну біопсію, результати якої покажуть треба робити операцію чи ні. Бівалос не міг вплинути на ЩЗ.

Читати далі

Безплідний шлюб - це відсутність вагітності протягом 1 року у подружжя дітородного віку за умови регулярного статевого життя без застосування будь-яких засобів контрацепції.

Читати далі

аменорея

Аменорея - це порушення менструальної функції, яке супроводжується відсутністю менструацій протягом 6 місяців і більше. Частота аменореї в популяції становить 3,5%, а в структурі порушень МЦ і репродуктивної функції - до 10%.