лікування гіпотиреозу без гормонів

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування гіпотиреозу без гормонів' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-12-20 15:31:30

Запитує Людмила:

Добрий день. Мені поставили діагноз Нейроендокринна міокардіодістрофія.Екстрасістоли.Пароксізмальная фібриляція предсердій.Со боку ендокринології АІТ з гіпотиреозом. Тиреотропного гормону 3,03. Антитіла до тіреопероксідазе 1300.0 МО / мл. Хронічний пієлонефрит обох нирок. Це все доведено на підставі обстежень і виставлені ці діагнози. Приймаю протягом 3 років без перерви сотагексал 80 мг на добу. Чи можуть і які виникнути ускладнення при такому тривалому прийомі сотагексала. І де є такі центри які занимаються лікування порушень ритму серця. Я проживаю в м Краснодарі.

24 грудня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Соталол, як і багато інших лікарські препарати, має ряд побічних ефектів, перераховувати які тут немає сенсу - краще прочитати інструкцію до препарату (до речі, рекомендую це робити завжди).
Безумовно, в Росії є центри, які займаються лікуванням аритмій, у Вашому випадку цілком імовірна катетерная радіочастотна абляція. З відомих мені центрів - в Москві, Новосибірську. Можливо, є і в Краснодарі, але мені це невідомо.

2016-09-05 8:28:09

Запитує Олена Сотникова:

Добридень! Підкажіть будь ласка мої подальші дії при наступних умовах. 8 місяців тому проведено ЕКС (слабка РД, а потім і повна відсутність пологової діяльності). Груддю не годую. Статевим життям не живу. Уже два рази прокололи різні антибіотики (з урахуванням чутливості), тому що Висівають Candida після пологів. Тимчасово проходить. Потім знову відновлюється. Зараз втретє вже проходжу лікування. В ході вагітності розвинувся гіпотиреоз. В даний момент ТТГ> 100. Т4 вільний 7.98 - знижений, АТ до ТПО> 1000. Приймаю замісну терапію l-тироксину поки всього 10 днів. По всій видимості, проблеми ЩЗ відбилися на жіночих статевих гормонах: тестостерон і пролактин в нормі, тоді як прогестерон в 22ой д.ц. всього 0.5 при референсних значеннях лютеїнової фази 5.16-18.56. Цикл спочатку збився (збільшився, менструації стали хворобливими), а тепер вже взагалі 6 тижнів як відсутній. УЗД показало матка в антефлексио 49 × 34 × 42, контури рівні, міометрій однорідний. Ендометрій проліферативний 0.5, однорідний, не розширений. OD 37 × 23 не збільшений, неоднорідний, містить множинні рідинні включення (> 12), розташовані діффузно.OS 41 × 25 злегка збільшений, неоднорідний, містить мнодественние дрібні включення (> 12), розташовані дифузно. Шкйка матки і цервікальний канал без особливостей. Вільної рідини в позадиматочном просторі не визначається. Нормальна картина матки. Гіпоплазія ендометрія. Полікістозних яєчники. Це можливо вирішити за допомогою Дюфастона, який мені зараз призначили по 2 Т.В день + вітаміни групи В?

08 вересня 2016 року

Відповідає Палига Ігор Євгенович:

Лікар репродуктолог, к.м.н.

Здрастуйте, Олено! До вагітності Вам виставляли полікістоз в анамнезі? Ви завагітніли відразу при плануванні зачаття? Однозначно Ви повинні перебувати під контролем ендокринолога, який буде коригувати дозу тироксину. У нормі ТТГ повинен бути в межах 2,5. Крім того, актуальним є проблема СПКЯ. Дуфастон призначений в якості симптоматичної терапії для нарощування ендометрію і для того, щоб викликати місячні. Глобально проблему СПКЯ даний препарат не вирішить. Спостерігайте за своїм станом в динаміці. Можливо, при нормалізації функції щитовидної залози менструальний цикл відновиться. Якщо цього не відбудеться, тоді звертайтеся до гінеколога для призначення іншого виду гормонотерапії.

2015-02-19 13:29:26

Запитує Тетяна:

Шановна Ірина Юріївна.
Історія довга. Саме до Вас.
Я - мама семирічної дівчинки.
Нам було 6 років півтора роки тому, виявили АІТ, гіпотиреоз.
1) ТТГ = 16 (при нормах від 2-5),
2) Т4 і Т3 - норма,
3) АТПО = 200 (800) (при нормі до 35).
4) УЗД - неоднорідність структури.
Аби не допустити мати на такій ранній стадії справа з гормонами - звернулися до гомеопата: лікування протягом півтора років давало різні результати: від ТТГ = 7 до = 15 в середньому (високі - це: 14, 15, 16 на момент простудного загострення, у нас великі мигдалини). Т4 і Т3 і раніше були в нормі. АТПО зашкалював від лабораторії до лабораторії до 800-1000. УЗД змінювалося так: вікова норма - збільшення обсягу та неоднорідна структура, норма - не норма. УЗД осталное органів - в нормі, тільки лімфовузли області живота збільшені. Але ми досліджувалися на глисти, лямблії, - не виявлено навіть в спец лабораторії. Аналіз Епштейн-бару - в нормі. Кров: загальний розгорнутий - в нормі. Сеча в нормі. Але спец аналізи крові не робили.
Детальніше по харчуванню та здоров'ю - є додатково інфа, але хотілося б в пошті.
Останні літні високі дані: ТТГ = 32 (передзвонили-перепитали - підтвердили такий стрибок ТТГ), АТПО = 800, Т4 і Т3 в нормі. УЗД - замість 3 см кв - 5 см кв - збільшена.
Ми тут же виїхали в село, щоб змінити умови життя кардинально і зрозуміти, що робити далі. Харчування - без надмірностей. Але чистіше продукти.
Вага, зріст в нормі. Спорт 3 рази на тиждень. Школа - легше.
Але на сьогодні щитовидка збільшена візуально. Хрумтять суглоби і хребет ((. Аналізи поки зробити не можемо.
І тепер питання: чи зможете Ви, маючи таку описову інформацію нам порадити як фахівець чогось утриматися, і навпаки - придбати? Чи шкідлива сіль йодована все ж для нас? Йод? Чи варто подумати про гормональні? Або дати організму відпочити? Ми робимо з лікарем гомеопатом паузу в лікуванні. Я хочу знати і Ваша порада.

22 лютого 2015 року

Відповідає Бережна Ірина Юріївна:

Лікар ендокринолог, к.м.н.

Привіт Тетяна Проблема гіпотиреозу (захворювання, що виникає через недостатність вироблення в організмі гормонів щитовидної залози) у Вашому випадку, на жаль, не може бути вирішена гомеопатом. У дитини виставляється діагноз: субклінічний гіпотиреоз (виходжу з наданих даних, їх достатньо). Це формулювання означає, що діагноз виставлений за лабораторними даними до появи клінічних симптомів. Як правило, при субклінічному гіпотиреозі рівень ТТГ підвищений, а рівень Т3 і Т4 в межах норми або незначно знижений (дослідження рівня Т3 в діагностиці гіпотиреозу не є обов'язковим, тому що. В типовій ситуації змінюється однонаправленно з Т4). Така форма гіпотиреозу, зазвичай, тимчасове явище; лікування і спостереження ведеться до нормалізації рівня гормонів в крові. При первинному виявленні гіпотиреозу лікар зобов'язаний був розповісти небезпека цього захворювання. Гормони щитовидної залози необхідні для нормального росту і розвитку дитини. В першу чергу - для розвитку нервової системи. Також страждають серцево-судинна, травна, кровотворна системи + обмінно-гіпотермічний синдром. Вищевикладене необхідно Вам знати як загальну інформацію і щоб не допустити до подібних проявів. Завдання Вашого ендокринолога (після проведення диференціального діагнозу (синдром Шмідта, Карпінтерія) і підвищення рівня ТТГ понад 10 мМО / л, наявність антитіл до тиреоглобуліну і / або микросомальной фракції, довести Вам необхідність тимчасової замісної терапії. Нормальні показники гормонів ТТГ і Т4 для дітей: 1-5 років = 0,4-6 5-14 років = 0,4-5 Добова потреба в йоді за віком 7-12 років: 100-120 мкг / добу. Контролювати досить просто за вмістом йоду в сечі. з доведеними високими титрами антитіл необхідності в прийомі йоду немає. Дуже сподіваюся, то переконала Вас в необхідності на даний момент прийому тироксину.

2014-03-19 15:01:50

Запитує Світлана:

Добрий день.
У червні 2011 року на терміні 29 тижнів мені провели ЕКС (причина - дистрес плода по УЗД, порушення серцевого ритму). Народився хлопчик, 650 гр., 29 см. Через 5 днів помер.
За результатами гістології дитини і плаценти був озвучений діагноз - внутрішньоутробна інфекція герпетичного генезу. Всю вагітність 1 раз на місяць з'являвся герпес на губах. Оскільки він був у мене і до вагітності, то гінеколог сказав, що дитині він нічим не загрожує. Починаючи з 22 тижнів (тобто з другого планового УЗД) ставили затримку розвитку, порок серця, маловоддя. Через можливу генетичної аномалії я погодилася на кордоцентез, результат - нормальний чоловічий каріотип.
Після того, що сталося були здані аналізи:
1) Обстеження на TORCH-інфекції - носій ВПГ 1 типу, цитомегаловірусу і вірусу Епштейна-Барр.
2) Аналізи на гормони (прогестерон, пролактин, лютеїнізуючий гормон, ФСГ, ДГЕА-сульфат) - норма
3) Аналізи на антифосфоліпідний синдром: антитіла до фосфоліпідів, антитіла до кардіоліпіну - відсутні, вовчаковий антикоагулянт - норма
4) Гормони щитовидної залози - виявлено аутоімунний тиреоїдит з гіпотиреозом легкого ступеня
5) Коагулограма - норма
6) Каріотипування мене і чоловіка - нормальні генотипи
Тобто ризики при настанні вагітності - віруси, гіпотиреоз і резус конфлікт (у мене 3 «-», а у чоловіка - 2 «+»). Тому за графіком, затвердженим моїми лікарями, я контролювала всі ці ризики - кров на ПЦР вірусів, гормони щитовидки і антитіла по резус-фактору.
На самому початку другої вагітності (липень 2013 року) на терміні 5-6 тижнів в крові одноразово був виявлений ВЕБ, після проведеного лікування - більше не проявлявся, як і ВПГ з ЦМВ. За щитовидці і резусу - все було в нормі.
Вагітність протікала без ускладнень, все скрининги і 2 планових УЗД (в 10 тижнів і 19 тижнів) - все в нормі. Була єдина застуда в 26,5 тижнів (легке нездужання, нежить, температура 37,1). З огляду на мою минулу ситуацію, мені було призначено контрольне УЗД в 27 тижнів. І знову - затримка розвитку 2-3 ступеня, термінова госпіталізація в стаціонар. У день надходження в пологовий будинок мене тієї ж ночі перевели в реанімацію, тому що розвинувся важкий гестоз (тиск 170/120 + білок в сечі 2,6-3г, доходив до 6 один раз, набряки). Я була на прийомі у гінеколога за 10 днів до цього, тиск і білок були в нормі. В першу вагітність гестозу не було. Дотягли нас до 29 тижнів, планове кесареве. Народилася дівчинка, 770 гр, 31 см. На жаль, через місяць вона також померла. За результатами розтину і гістології дитини причиною того, що сталося знову названа внутрішньоутробна інфекція, особливо підкреслена гіпотрофія дитини.
Як таке могло статися? Адже ПЛР нічого не виявляла, крім випадку ВЕБ на початку вагітності. Але тоді ВУІ проявилося б набагато раніше ... Чи міг гестоз спровокувати інфікування? Або діагноз ВУІ ставиться, коли точно не можуть сказати причини? (Є така думка - треба ж щось написати у висновку про смерть ...)
Також в пологовому будинку мені порадили здати аналіз на генетичні мутації гемостазу (8 показників). Результат - мутація Серпіна 1 (PAI-1) (антагоніст тканинного активатора плазміногену) по гомозиготному типу 4G / 4G - підвищений ризик гіпоксії, затримки внутрішньоутробного розвитку, важкого гестозу. Всі інші (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB - фібриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) - нейтральний генотип.
Чи можна вважати причину ЗВУР знайденої? Або для цього повинна бути мутація одночасно декількох генів?
Як Ви вважаєте, чи потрібно проводити додаткові дослідження? З приводу наявності мутації Серпін-1 - чи треба приймати препарати до вагітності (які?) Або вже після настання вагітності йти до лікаря (до якого - гінеколог? Терапевт? Гематолог?) За призначеннями? Дякуємо

21 березня 2014 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

Світлана, Ваш випадок непростий і віртуально робити які-небудь висновки складно. Однак, у Вас на руках повинні бути укладення патологоанатомів із зазначенням причини смерті і можливих збудників, обстеження підлягає як плацента, так і новонароджений.
Вказати діагноз, що називається, "зі стелі", неможливо.
Тому спочатку Вам слід з усіма обстеженнями звернутися до інфекціоніста. Крім того, Ви самі можете проаналізувати, що мутація Серпіна 1 може призводити до всього того, що з Вами сталося.
Другим Вашим кроком має бути похід до генетика, я не готова радити щось з питання мутацій гемостазу, це вузька спеціалізація.
Всього доброго, тримайтеся!

2013-05-11 6:31:30

Запитує Тамара:

На 30 тижні вагітності ендокринолог виявила гіпотіреоз.Уровень ТТГ в першій лабораторії склав 13,1 мк МО / мл (при нормі 04, -4,0) .При препарату еутірокс також почався з 30 тижнів. по 100 мг.После тижні прийому препарату вже в іншій лабораторії рівень ТТГ склав 6,26 мМО / л. Підкажіть будь ласка як інтерпретуються дані мкМЕ / мл і мМО / л, і чи міг впасти рівень ТТГ в 2 рази, якщо це одна і таж Ед.ізмеренія? Пізно чи розпочато лікування, яке розвиток плода при такому гормоне.Узі щитовидної залози без патології. розумію, що лікування розпочато пізно, занадто великий ризик народження дитини з відхиленнями у розвитку? Адже ЦНС, і головний мозок були сформовано до того як я почала лікування. Ще підкажіть, після народження у дитини буде вроджений гіпотиреоз, і як терміново потрібно буде призначати лікування? Заздалегідь дякую.

14 травня 2013 року

Відповідає Корчинська Іванна Іванівна:

Лікар акушер-гінеколог вищої категорії

У першій лабораторії швидше за все була помилка. Результати видаються в мМО / л, різниця між мк і м в 1000 разів, за тиждень прийому препарату так кардинально показник помінятися не міг. При вагітності рівень ТТГ повинен бути в межах 2,5, зазвичай відхилення від норми виявляються загрозою викидня (на ранніх термінах) або передчасними пологами в 3-му триместрі. Лікування призначено правильно і будемо сподіватися, що все обійдеться. Якщо результати скринінгів і УЗД були в нормі, то переживати не варто, з новонародженим все повинно бути в порядку. Здоров'я вам!

Читати далі

Зі щитом чи на щиті?

Чи шкодить сонце щитовидній залозі? Це, мабуть, найбільш актуальне питання в переддень сезону відпусток. На сьогоднішній день існує стільки думок з цього приводу, що розібратися в їх істинності без допомоги фахівця просто неможливо.