Гіпертонія при вагітності

1. Гіпертонія і симптоматична гіпертонія - в чому різниця?
2. Протипоказання до вагітності при гіпертонії
3. нефропатія
4. Лікування гіпертонії при вагітності

В багатопрофільному медичному центрі «Столиця» лікарі-гінекологи і кардіологи зможуть забезпечити Вам комплексне спостереження, що включає ведення вагітності та амбулаторну кардіологічну допомогу при вагітності на тлі підвищеного тиску.

Гіпертонія і вагітність. Наскільки поєднуються ці стани? Чи можливо жінці з підвищеним тиском благополучно виносити вагітність?

Так, при ретельному дотриманні медичних рекомендацій для багатьох жінок, які страждають неускладненій гіпертонією (гіпертонічну хворобу I ст.), Стає можливим виносити вагітність і народити здорову дитину.
Проте не варто помилятися, вагітність створює чималі навантаження на організм жінки. І ті захворювання, які перебували в компенсованому, прихованому стані, у вагітної жінки можуть проявитися в повну силу і ускладнити перебіг вагітності.

Гіпертонія і симптоматична гіпертонія - в чому різниця?

Багато хто розуміє під гіпертонією будь-яке підвищення артеріального тиску (АТ). А тим часом на гіпертонію вважається лише стійке підвищення артеріального тиску до цифр 140/90. Хоча цифри можуть бути й іншими, все залежить від Вашої індивідуальної норми. Вагітній жінці особливо важливо знати рівень свого нормального тиску.

Причини підвищення тиску у вагітної можуть бути самими різними.
Про симптоматичної гіпертонії кажуть якщо високий артеріальний тиск є симптомом іншого захворювання - хвороби нирок, ендокринної системи, серця або великих судин.
Вагітність на тлі симптоматичної гіпертонії протікає, як правило, важче і частіше дає ускладнення.
гіпертонічну хворобу або есенційну гіпертонію діагностують, якщо інших захворювань, здатних викликати підвищення тиску, не виявлено, а стабільно підвищений тиск є.
На I стадії гіпертонії, коли відсутні органічні зміни, вагітність протікає зазвичай сприятливо.

Протипоказання до вагітності при гіпертонії

• наростання АТ або стабілізація його на високих цифрах
• порушення мозкового кровообігу
• явища гіпертонічної енцефалопатії (ознак страждання головного мозку)
• часті гіпертонічні кризи
• виражена серцево-судинна недостатність
• органічні і дистрофічні зміни в органах внаслідок гіпертонічної хвороби (II -III стадії гіпертонії)
• злоякісний перебіг гіпертонії з швидко прогресуючим перебігом.

У цих випадках вагітність на будь-яких термінах доводиться переривати, щоб зберегти життя жінці.

нефропатія

Гіпертонію вагітних обов'язково диференціюють з нефропатією - формою пізнього токсикозу вагітності, що протікає з ураженням нирок.
Нефропатія характеризується тріадою симптомів:

• гіпертонія
• набряки
• білок в сечі.

Гіпертонією вважається підвищення артеріального тиску на 20-30 од. в порівнянні з нормальним тиском (ось і знадобилися цифри Вашої індивідуальної норми).
Набряки визначаються головним чином по швидкому наростанню ваги, яке відбувається за рахунок затримки рідини в організмі.
Білок в сечі виявляється лабораторно (за загальним аналізом сечі, який жінки здають під час кожного візиту до акушера-гінеколога під час вагітності).
Як правило, нефропатія вагітних розвивається на 30-36 тижні вагітності і створює реальну загрозу серйозних ускладнень, як для жінки, так і для плода. З'являється небезпека передчасного переривання вагітності, відшарування плаценти, маткових кровотеч, гіпоксії і загибелі плоду.

Лікування гіпертонії при вагітності

• Поєднання гіпертонії і вагітності вимагає постійного кваліфікованого спостереження жінки гінекологом і кардіологом.
• Вагітна жінка повинна неухильно дотримуватися рекомендованих режим, дієту з обмеженням солі і рідини, достатній рівень рухової активності.
• Медикаментозна терапія гіпертонії підбирається кардіологом строго індивідуально кожній пацієнтці з урахуванням особливостей її перебігу захворювання та терміну вагітності.
• Необхідний постійний контроль за станом плоду і своєчасних заходів щодо профілактики внутрішньоутробної гіпоксії (кисневого голодування) і гіпотрофії (відставання у фізичному розвитку).
• Якщо лікар рекомендує стаціонарне лікування, це не підлягає обговоренню. Незалежно від терміну, який доведеться провести в стаціонарі. Погодьтеся, Ваше майбутнє здоров'я і здоров'я Вашої дитини того варті. Особливо часто госпіталізація потрібна вагітним з нефропатією.
• Пологи при вагітності на тлі гіпертонії зазвичай вирішуються через природні родові шляхи. Пологи проводяться в спеціалізованому пологовому будинку в присутності кардіолога. Під час пологів проводиться активна гіпотензивна терапія, дається хороше знеболення. У ряді випадків - при вираженій нефропатії, інших ускладненнях з боку жінки або при виникненні загрози плоду, приймається рішення про пологах шляхом кесаревого розтину.

Якщо Вам сподобався матеріал, поділіться ним з друзями!