повний гінекологічний огляд

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'повний гінекологічний огляд' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-07-14 17:16:13

Запитує Оля:

Привіт, мені 28 років, є дитина, 3 рочки. У мене ще не припинилася лактація, ще є виділення із сосків. Менструальний цикл не регулярний. ПМС ніколи не було крім болю внизу живота перед місячними. Є загин матки. Моєму партнерові 42 роки, він безплідний, дітей немає, каже що 100%. Ми з ним регулярно протягом року але не часто зустрічалися і не оберігалися. 22 травня біля мене була менструація, а 8 червня у нас був контакт без презерватива. За моїми розрахунками це сталося 2-3 дні після овуляції. Після статевого акту, коли я встаю на ноги, сперма витікає з всередині мене (вона у нього рідка, мені так здається), так і цього разу було. І я сподіваюся що вона просто не потрапляє в порожнину матки. А 16 червня біля мене почалися критичні дні, нормальні, як завжди, тривали 6 днів, як зазвичай. Після місячних почалися виділення, як з'ясувалося це кандидоз. 5 липня я пішла до гінеколога на перевірку, вона мені приписала бромкриптин для припинення лактації, інтракон і бетадин свічки від молочниці. Ніяких підозр на вагітність не було. Зараз вже 28 день циклу. Черговий менструації ще немає. Мене вже тиждень нудить, легке запаморочення. Я сподіваюся що це побічні дії бромкриптина, який приймаю по 2 таблетки в день. А також болі внизу живота, різні, то гострі то ниючі, тягнуть. Гострі болі відчуваю з боків, наче яєчники болять, схожі болі з'являються при овуляції. Перед критичними днями зазвичай у мене ниючі, легкий біль а зараз трохи не такі. Кандидоз пройшов, а ось виділення із сосків триває. Є зараз білі виділення зі статевих органів, таке часто буває у мене перед місячними, але читала що і при вагітності теж. Дуже боюся вагітності, насторожує нудота, запаморочення, гострий біль в низу живота (схожі болі відчувала при першій вагітності), але сподіваюся це ліки. Але заспокоює що після статевого акту була нормальна менструація, хоча читала, що таке може бути при вагітності. Груди нормальна, не збільшилася, що не чутлива, смакових змін немає, втоми, сонливості не відчуваю, сечовипускання нормальне, не часте. При першій вагітності була нудота сильна, блювота. Скажіть, чи можливо запліднення в моєму випадки? Адже мені здається що що сперма не потрапляє в порожнину матки, так як майже вся витікає назовні через 10 хвилин після сексу. І він безплідний, хоча ..... всяке може бути. Тест боюся робити поки, страшно, ще чекаю місячних. І чи можна при повному гінекологічному огляді побачити вагітність при рядку 3-4 тижні?

16 липня 2010 року

Відповідає Демишева Інна Володимирівна:

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог, мамолог вищої категорії

По-перше, перш ніж призначити Вам бромкриптин, доктор перевірив вихідний рівень пролактину ??? і для початку прийому це дуже велика доза і найімовірніше Вам погано саме через таблеток. Зробіть обов'язково УЗД органів малого таза (трансвагінальне). 3-4 тижнева вагітність пальпаторно не визначається, тільки по УЗД. Обов'язково зверніться з гінеколога ендокринолога і розберіться і ПМС і з усім іншим.

2013-09-28 15:01:58

Запитує Ірина:

Здрастуйте лікарю! Якщо можливо, хотілося б отримати Вашу консультацію.
Приблизно в 2006 році, коли у мене почалися гінекологічні проблеми (порушення циклу) лікар - гінеколог взяла у мене зішкріб і відправила на аналіз.Обнаружілі хламідіі.Кроме того, здала кров, де LgG = 1,94 (сільноположіт. Титр 1:80) . Пройшла два курси лікування. В подальшому мазки показували "тіні", що інтерпретувалося як одужання і залишкові явища. Але через кілька років у мене почалися запалення придатків. Мікоплазми, уреаплазми ніколи не знаходили, тільки лейкоцити підвищені в мазках. Лікувалася антибіотиками (в т.ч. метрогил внутрішньовенно) + фізіотерапія. Давали непоганий ефект. Але через деякий час запалення поверталося (НЕ застуджуються, під час інтимної близькості - презерватив).
Рівно рік тому знову лікувала аднексит, він, як правило, правобічний. І ось у мене знову почалися різкі болі праворуч приблизно в середині циклу. Вагітність виключена, я майже рік ні з ким не зустрічалася, апендицит видалили два роки тому. На УЗД сказали, що все в порядку - пройшла овуляція і вона болюча. Здала мазок на мікроскопію - тільки підвищену кількість слизу і епітелію, лейкоцити 10-15 в п.зр. До початку слід. місячних біль стала відчуватися менше. Іноді турбує дискомфорт, повного спокою в місці запалення немає. Лікар запропонувала здати аналіз на хламідіоз. Результат: урогінетальний зішкріб на Chl.trahomatis ПЛР - негативний, Lg = 6.07, де результат більш 1.1 - позитивний результат; LgM = 1.21, де результат більш 1.1 - позитивний результат. З огляду на, що при гінекологічному огляді виявили хворобливі придатки справа, лікар призначила лікування сумамедом і Доксибене.
Підкажіть, чи можна на підставі всього перерахованого вище зробити висновок про те, що хламідіоз не був повністю вилікуваний раніше і аднексити і порушення циклів - результат "живе" в мені хламідійної інфекції? Тим більше, що ПЛР навіть при наявності інфекції не завжди інформативний, особливо якщо вона розташована не в місці проведення зіскрібка. А культуральний метод (Мс - СОУ) не знайшла ні в одній нашій лабораторії ...
Велике спасибі.

17 жовтня 2013 року

Відповідає Пурпура Роксолана Йосиповна:

Лікар акушер-гінеколог першої категорії

Про наявність хламідіозу і необхідності лікування можна говорити, якщо при перездачі аналізу через 2 тижні титри антитіл збільшуються в 4 і більше разів. Справа в тому, що Ig G свідчать про контакт з інфекцією в минулому і санації не підлягають. Ig M характеризують гостре зараження, але у Вас титр в межах сумнівних величин.
Я схильна думати, що болі в середині циклу пов'язані з хворобливою овуляцією, а не запальним процесом, який Ви і так пролікували кілька разів. Для постановки діагнозу "запальний процес" повинен спостерігатися підйом температури хоча б до субфебрильних величин і повинні бути зміни в загальному аналізі крові.

2009-05-26 17:28:44

Запитує Astrid:

Доброго дня! Скажіть будь ласка, в студентській поліклініці при гінекологічному огляді гінеколог має право вимагати повноцінний огляд з дзеркалом або це пацієнт вирішує як проводити огляд? Справа в тому що я не довіряю студентському гінеколога і не хочу проводити у нього повний огляд. Чи можу я в цьому випадку провести звичайний огляд без дзеркала і отримати довідку про проходження диспансеризації або будуть все ж вимагати повний огляд?
А також, підкажіть чи маю я право під час студентського огляду проходити гінеколога за місцем проживання, а не в студентській поліклініці і там отримати довідку?
Заздалегідь дякую.

10 вересня 2009 року

Відповідає Карапетян Еліз Мартіновна:

лікар акушер-гінеколог, гінеколог дитячого та підліткового віку

Привіт, Астрід! За законодавством України кожен громадянин має право на самостійний вибір лікаря. Огляд в дзеркалах є обов'язковим компонентом гінекологічного огляду жінки (дів дивляться в спеціальних дзеркалах і дуже рідко). Диктувати лікаря порядок огляду Ви не можете. А ось відмовитися проходити огляд у лікаря, чи не вселяє вам довіри - Ваше законне право. У цьому випадку Ви проходите повний огляд у обраного Вами лікаря, отримуєте у нього довідку про проходження диспансеризації і відносите її за місцем вимоги (в інститут). Проблем не буде. НЕ вболівайте!

Читати далі

Неповнолітня пацієнтка: про права та про таємниці

Статтю присвячено проблемі права на інформовану згоду і проведення медичного втручання неповнолітньому пацієнту, зокрема право неповнолітніх дівчат на конфіденційність при перериванні вагітності та гінекологічному огляді.

Читати далі

Жіноча проблема: кольпіт

Серед безлічі гінекологічних діагнозів одним з найпоширеніших є запалення піхви (кольпіт). Хвороба ця неважка і, як правило, не небезпечна, проте вона майже завжди докучає жінці і викликає дискомфорт.

Читати далі

Ерозія шийки матки - лікувати або не лікувати?

Ерозія шийки матки - один з найбільш поширених гінекологічних діагнозів. Що робити: лікуватися чи не варто. Дізнайтеся більше про різні методи лікування ерозії шийки матки, які в майбутньому дозволяють почути довгоочікуване: «Здорова!»

Читати далі

мастопатія

Мастопатія - діагноз знайомий майже половині жінок. Дізнайтеся достовірно: що стоїть за діагнозом, наскільки небезпечна мастопатія і чим загрожує, а також про причини розвитку захворювання і про те, що може запропонувати сучасна медицина для лікування мастопатії.

Читати далі

мастопатія

Мастопатія - захворювання МЗ, що характеризується широким спектром проліферативних і регресивних змін тканини з порушенням співвідношення епітеліального і сполучнотканинного компонентів. Захворювання МЗ поза вагітності, об'єднані загальним терміном ...