Питання гінеколога: Про щоденні прокладки, скринінг шийки матки і секс під час місячних

1. Чи можна використовувати щоденні прокладки кожен день?
2. Як правильно дотримуватися гігієни і якими засобами краще підмиватися?
3. Чи можна вагітним займатися спортом? Наприклад, плавати?
4. У яких випадках потрібно здавати аналізи на гормони?
5. Чи дійсно так небезпечно і небажано займатися сексом під час місячних?
6. Чи можна позбутися від хворобливих місячних?
7. Жінки часто задаються питанням про те, як вибрати хорошого гінеколога?
8. Скільки разів необхідно проводити скринінг на рак шийки матки?
9. Перша вагітність, яка закінчується абортом, дійсно може призвести до безпліддя?
10. Подвійна і потрійний захист від небажаної вагітності зводить до мінімуму можливість вагітності? Наприклад,...

Гінеколог або гінеколог-ендокринолог справедливо вважається одним з головних лікарів в житті жінки. Цього разу звернулися з питаннями до гінеколога Турекулове Айгер.

Чи можна використовувати щоденні прокладки кожен день?

Щоденні прокладки створені для додаткового комфорту жінки. Ними можна користуватися, якщо у вас останні дні менструацій або ви збираєтеся в далеку дорогу і немає можливості для проведення водних процедур, або ви отримуєте лікування вагінальними свічками.
У всіх інших випадках щоденні прокладки не рекомендуються, тому що можуть створювати «парниковий ефект» через ненатурального матеріалу. Також не всі жінки часто їх змінюють і тим самим провокують або ж підсилюють виділення зі статевих шляхів (кольпіт). Буває від них з'являється молочниця або алергія на увазі індивідуальної непереносимості. Якщо є можливість для щоденних водних процедур і зміни білизни, то не варто використовувати щоденні без причини.

Як правильно дотримуватися гігієни і якими засобами краще підмиватися?

У жінок в піхву переважає кислотна флора. Ця природна захист може бути легко порушена лужної флорою, тому при виборі засобів гігієни потрібно звертати увагу на рН і вибирати засоби з нейтральним рН.
Досить підмиватися вранці і ввечері. Без фанатизму. Є пацієнтки, які часто намагаються пальцем промити і піхву, але цього робити не можна. Дотримуватися принципу «від переду до заду». Підмиватися і протиратися теж треба від піхви до анусу. Пам'ятати, що серветки для інтимної гігієни - це засіб для екстрених випадків, коли немає доступу до води. Якщо у жінки є вагіноз і кольпіт, а вона часто вдається до спріцеванію, гелям для інтимної гігієни, то це не є лікуванням. Це посилює хворобу, тому краще звернутися до гінеколога.

Чи можна вагітним займатися спортом? Наприклад, плавати?

Вагітним можна і потрібно займатися спортом і плавати, але тільки при фізіологічній (нормальної) вагітності. Існує акушерські та екстрагенітальні протипоказання для фізичних навантажень при вагітності. Наприклад, низька плацентації або загроза переривання вагітності. Краще проконсультуватися з цього приводу з лікарем.

У яких випадках потрібно здавати аналізи на гормони?

Аналізи на гормони здаються при неругулярном або порушеному менструальному циклі, аномальних маткових кровотечах, викидні і безпліддя. Мета: визначити порушення, яке призвело до захворювання. Важливо правильно здавати гормони, тобто в рекомендований день менструального циклу.

Чи дійсно так небезпечно і небажано займатися сексом під час місячних?

Секс під час місячних нічим не загрожує за умови, що репродуктивне здоров'я жінки в отличном состоянии. А також здоров'я її партнера. Але важливо завжди пам'ятати, що яким би не був ваш секс - він повинен бути захищеним. Особливо під час місячних. У цей період шийка матки розкривається. Це є «воротами» для бактерій, які згодом можуть призводити до ендометриту і іншим запальним процесам.

Чи можна позбутися від хворобливих місячних?

Хворобливі місячні - це альгодисменорея. Причинами виникнення є аномалії розвитку матки, гормональні порушення, підвищена збудливість ЦНС, органічні ураження матки через деяких запальних і незапальних захворювань, абортів і ускладнених пологів. Лікування захворювання безпосередньо залежить від виявлення причини. Дізнатися причину можна при відвідуванні гінеколога (скарги пацієнтки, клінічні ознаки, огляд пацієнтки і УЗД малого таза).

Жінки часто задаються питанням про те, як вибрати хорошого гінеколога?

На сьогодні в нашій сфері дуже багато відмінних фахівців. До вибору фахівця потрібно підходити відштовхуючись від вашої проблеми. Зараз медицина так зробила крок, що у нас є гінекологи, які успішно займаються лікуванням невиношування, оздоровленням шийки матки, хірургічним лікуванням та інше. Веду до того, що в гінекології лікарі мають вузьку спеціалізацію і є «асами» своєї справи. Є також поняття «мій» лікар або «не мій». Буває, що подруги рекомендують лікаря і ви під враженням на нього вважаєте, але у вас не виникає контакту з лікарем. У мене були пацієнтки, які розповідали, що багато років їздять в Шимкент або Астану до певного гінеколога і продовжують це робити.

Скільки разів необхідно проводити скринінг на рак шийки матки?

На сьогодні за офіційними даними від раку шийки матки помирає дві жінки в день в Казахстані. Жінки ігнорують гінеколога і не відвідують його 5-6, а то і 10 років. Сьогодні повсюдно є дослідження, як мазок на онкоцитологию. Якщо мазок в межах норми, то жінка здає його раз в 3 роки при відсутності в крові ВПЛ. При будь-яких змінах проводяться додаткові обстеження і відвідування гінеколога потрібно збільшити. Навіть здоровій жінці необхідно раз на рік відвідувати гінеколога. Скринінг на рак шийки матки в Казахстані поширений. У кожної жінки, що встає на облік по вагітності, береться мазок на онкоцитологию.
Скринінг потрібно проходити перед плануванням вагітності, при виявленні псевдоерозії шийки матки, патології шийки матки та при виявленні ВПЛ.

Перша вагітність, яка закінчується абортом, дійсно може призвести до безпліддя?

Аборт може привести до безпліддя і невиношування. Безпліддя і невиношування може наступити через вишкрібання порожнини матки, яке травмує саму порожнину матки або шийку і призводить до Постабортний гормональних порушень. Після аборту можуть виникнути запальні процеси, які призводять до безпліддя. Якщо жінка вдалася до аборту, то потрібно виконати всі рекомендації лікаря для мінімальних наслідків для організму.
Безпліддя буває первинне і вторинне. Це означає, що безпліддям можуть страждати жінки і раніше вагітніли, народжували, як і ті, хто жодного разу не вагітніла.

Подвійна і потрійний захист від небажаної вагітності зводить до мінімуму можливість вагітності? Наприклад, презервативи плюс оральні контрацептиви?

Йдеться про подвійне «голландському» методі запобігання, яке істотно знижує можливість вагітності. Він був запропонований для людей, які ведуть активне статеве життя. Можна потроїти захист, застосувавши сперміциди. Але найбільш ефективним методом є стерилізація: перев'язка маткових труб у жінок або сім'яного канатика у чоловіків.