Навіщо кожній жінці потрібно ходити до гінеколога? Відповідає самарський гінеколог-ендокринолог

Лікар акушер-гінеколог, гінеколог-ендокринолог і лікар ультразвукової діагностики Самотаева Олена Анатоліївна про комплексних обстеженнях для жінок.

Редакція ProGorodSamara.ru поспілкувалася з гінекологом-ендокринологом, акушером-гінекологом, лікарем ультразвукової діагностики медичного центру «Самарська школа ультразвуку» Самотаевой Оленою Анатоліївною про обстеження, які необхідно проходити кожній жінці регулярно. Олена Анатоліївна поділилася цінними порадами для здоров'я і розповіла, чому потрібно відвідувати гінеколога мінімум один раз на рік.

- Навіщо жінці ходити до гінеколога? Як часто його потрібно відвідувати і з якого віку?

- Однозначно потрібно відвідувати гінеколога, якщо у жінки є скарги. Також не варто забувати і про планове обстеження, адже захворювання легше запобігти, ніж потім його лікувати. Тому моя порада для кожної жінки: «Необхідно взяти за правило регулярне відвідування гінеколога і проходити профілактичні огляди не рідше одного разу на 6 місяців». В планове обстеження входить: здача мазків на ступінь чистоти і онкоцитологию, огляд на кріслі в дзеркалах, бажано проходити УЗД малого таза і молочних залоз.

- Жінкам, до яких наближається менопауза, як часто потрібно відвідувати гінеколога?

- Вважається, що до 50 років (середній вік менопаузи) потрібно проходити профілактичний огляд один раз на півроку, а з настанням менопаузи, досить 1 раз в рік. Але моя думка - після 50 років ризик онкологічної настороженості підвищується, особливо якщо жінка перебуває на замісній гормонотерапії.

Замісну гормонотерапію призначають для корекції гормонального фону. Необхідно дуже ретельно спостерігати за гормонозалежні органами, особливо за станом молочних залоз, яєчників і ендометрія.

- Хто може призначити гормони?

- Якщо жінка потребує додаткових гормонах, то їх призначає гінеколог-ендокринолог. Перед цим обов'язково проводяться необхідні обстеження на виявлення протипоказань.

- Які існують протипоказання для прийому гормональних засобів?

- Абсолютними протипоказаннями є гормонозалежний рак, в тому числі, в анамнезі: рак молочної залози, яєчників і матки, навіть якщо хвороба була вилікувана. Також інфаркт, інсульт, тромбоз глибоких вен, неконтрольована гіпертензія, тяжка форма цукрового діабету із судинними ускладненнями, гострі захворювання печінки. Відносні протипоказання: судинні порушення, гіпертонічна хвороба, контрольована прийомом препаратів, хронічні захворювання печінки, спадкова схильність до тромбозів. При таких протипоказання ми обчислюємо ризик / користь призначення-коли користь перевищує ризики, тоді під ретельним контролем призначення можливе і препарат підбирається індивідуально.

- Які процедури бажано жінці проходити в плановому порядку, а які обов'язково?

- В обов'язковому порядку потрібно проходити скринінг жіночого організму-це гінекологічна консультація, що включає огляд на кріслі і дзеркалах, мазок на ступінь чистоти і на онкоцитологию. Бажано при огляді робити кольпоскопію і УЗД - це високоінформативні, безпечні і безболісні методи обстеження. З їх допомогою можна виявити патології, які складно пальпувати або побачити неозброєним оком Деяким жінкам також рекомендовано обстеження методом ПЛР на захворювання, що передаються статевим шляхом.

Обстеження методом ПЛР - метод лабораторної діагностики, на виявлення збудників бактеріальних і вірусних інфекцій.

- Розкажіть детальніше про кольпоскопії?

Кольпоскопія - це процедура гінекологічного огляду піхви, шийки матки і вульви. Проводять цю процедуру за допомогою спеціального пристрою - кольпоскопа, який схожий на великий мікроскоп. На цьому апараті шийка матки оглядається при значному її збільшенні, яке може досягати 8-40 разів. При цьому стають видні деякі зміни шийки матки, невидимі простим оком. Потім проводиться більш розширене обстеження - шийка обробляється розчином 3-5% оцтової кислоти і розчином Люголя. Цим методом виявляються патологічно-змінені ділянки слизової шийки матки, визначаються розміри, локалізація цих ділянок. Також визначається місце для прицільної біопсії - паркан з цього місця епітелію на гістологічне дослідження. Процедура швидка (близько 10хвилин) і безболісна.

- Чи є протипоказання до кольпоскопії?

- Протипоказань у процедури немає. Якщо тільки алергія на розчин оцтової кислоти або індивідуальна непереносимість йоду.

- Кому потрібно проходити кольпоскопію і як часто?

- У плановому порядку кольпоскопію бажано робити один раз на рік, як і мазки на онкоцитологию. Обов'язково кольпоскопія призначається жінкам з запальними захворюваннями репродуктивної системи, зокрема запалення шийки матки, ХУГІ і носієм вірусу папіломи людини. А далі по ситуації: в деяких випадках, кольпоскопію призначають раз в три місяці.

- Що можна виявити?

- Запальні зміни шийки матки, дисплазії - передракові зміни, різні кондиломи: гострі або плоскі. Якщо їх не лікувати, то є ризик подальшого розвитку раку шийки матки.

- Багато дівчат і навіть жінки бояться ходити до гінеколога. Як грамотно налаштуватися на обстеження?

- Для початку потрібно виявити причини страху. Наприклад, сором: якщо дівчина вихована в родині, де накладено табу на розмови про статеве дозрівання. Надалі у такої дівчини і навіть жінки розвивається сором: «Мені потрібно піти до гінеколога, оголити інтимну зону і показати незнайомій людині - це соромно і жахливо. Краще не піду ». Інший приклад - страх, що гінеколог виявить якесь захворювання і буде про нього знати. Тобто: «Про моєму недугу дізнається хтось, крім мене». Щодо цього хотілося б сказати, що цей страх помилковий, так як вся інформація строго конфіденційна. Я вважаю, що краще виявити і усунути, ніж з цим жити і мучитися. І нарешті страх через невдалий огляду при першому поході до гінеколога. Все ж ця процедура повинна бути безболісною і акуратною. Моя думка: гінеколог зобов'язаний бути ще і психотерапевтом в деякому сенсі - все-таки інтимна сфера зачіпає і психологічний стан жінки. Тому до кожної пацієнтці потрібен індивідуальний підхід - щоб дівчина змогла розслабитися і поділитися зі своїми страхами, сумнівами і проблемами. Лікарю буде набагато легше контактувати з пацієнткою. А значить, результати огляду будуть максимально точними і ефективними.

- Ви працюєте давно і маєте величезний досвід. Як би ви могли охарактеризувати самарських жінок: часто вони ходять, бояться?

- Більшість дівчат Самари грамотні в сфері жіночого здоров'я. Вони регулярно відвідують лікаря. публіка нашої клініки досить освічена і свідомо йде на прийом, одержуючи повноцінну консультацію. Після закінчення університету в Азербайджані я працювала в Баку. Різниця між Самарою і Баку безумовно є: там на прийом до гінеколога приходили далеко не всі, в основному ті, хто вже мав скарги або у зв'язку з вагітністю. Багато хто вважав, що, виконавши дітородну функцію, жінці гінеколог більше не потрібен. У Росії в цьому плані жінки більш грамотні.

- Як підготуватися до обстеження?

- Якщо жінка планує при відвідуванні гінеколога здавати мазки, то за 2-3 дні до відвідин лікаря не можна мати статеві контакти, спринцюватися, використовувати вагінальні свічки, таблетки і креми - щоб інформація була більш достовірною. За 1,5-2 години до забору мазків утриматися від сечовипускання. Також рекомендовано відвідувати гінеколога після спорожнення кишечника.

- Чим відрізняється гінеколог від гінеколога-ендокринолога? Особливості прийому?

- Будь-який гінеколог повинен мати чітке уявлення про регуляцію менструальної і репродуктивної функцій жінки. Але гінеколог-ендокринолог має більш широке уявлення про ендокринній системі, може оцінити рівень порушення регуляції, чи пов'язано захворювання з порушеннями в центральній нервовій системі, патології щитовидної залози, надниркових залоз, або з порушенням обміну речовин. Відповідно, призначається грамотна корекція цих порушень. Особливостей прийому немає, але гінеколог-ендокринолог найчастіше направляє і на ультразвукової огляд для оцінки товщини і стану ендометрію (слизова оболчка порожнини матки), стан яєчників і фолікулярного апарату. Залежно від цієї картини доктор становить уявлення про гормональної функції репродуктивних органів.

- Давайте поговоримо детальніше про ультразвуковому дослідженні для жінок. Які бувають види УЗД і що можна виявити?

- Бувають 3 види УЗД, пов'язаних з гінекологією : Трансабдоминальное (через черевну стінку), трансвагінальне (спеціальним вагінальним датчиком) і трансректальное (через пряму кишку). Лікарі рекомендують проводити комплексне гінекологічне УЗД. Наприклад, трансвагінальне + трансабдоминальное, або + транректальное - це ефективне поєднання кількох видів УЗД. Дослідження декількома датчиками доповнюють один одного і дозволяють отримати максимально повні та точні результати діагностики. Трансвагінальний огляд більш інформативний в плані оцінки стан ендометрія і фолікулів - їх кількість і розміри, наявність жовтого тіла і багато іншого. При трансабдоминальном огляді простіше оглянути освіти, що виходять за межі малого таза, це великі міоми, великі кісти, кісти на ніжці і інші освіти.

- Як підготуватися?

- Для УЗД трансабдомінальним датчиком сечовий міхур повинен бути повним, тому перед обстеженням жінці потрібно випити близько 1 літра води і не мочитися 1,5-2 години. Після цього ми відправляємо жінку помочитися, і проводимо обстеження вже вагінальним датчиком на порожній сечовий міхур.

Хочу зазначити, що на обстеження вам не потрібно приносити свої пелюшки і серветки. У медичному центрі «Самарська школа ультразвуку» всі необхідні матеріали є одноразовими і видаються вам абсолютно безкоштовно.

- Чи є якісь протипоказання?

- УЗД - це метод діагностики, у якого майже немає протипоказань. Звичайно, бувають рідкісні випадки, коли пацієнтові не можна зробити УЗД. Але це дуже індивідуально, наприклад, рубцеві зміни або анатомічні дефекти, що перешкоджають введенню вагінального датчика. Навіть якщо дівчинка не живе статевим життям, то їй призначають УЗД: трансабдоминальное і трансректальное.

- Чи можна після УЗД відразу отримати консультацію гінеколога?

- Огляд на кріслі після ультразвукового дослідження можливий. Важливо відзначити, що для здачі мазків і більш достовірного обстеження лікарі радять спочатку проводити огляд на кріслі, а потім УЗД.

Зараз в медичному центрі «Самарська школа ультразвуку» діє вигідна акція «Жіноча впевненість», в яку входить:

• Гінекологічне УЗД (трансвагінальне або трансректальное)
• Огляд на гінекологічному кріслі

А в подарунок ви отримуєте індивідуальну консультацію лікаря гінеколога. Дізнайтеся подробиці на сайті .

Це відмінна можливість отримати комплексне обстеження за приємною ціною. Подробиці можна дізнатися на сайті або за телефонами (846) 202-88-66. Телефонуйте!

ТОВ «МЦ Самарська школа ультразвуку. Діагностичний офіс »
ТОВ «Медичний центр« Самарська школа ультразвуку »
Осіб. ЛО 63-01-004021 від 10.11.2016, ЛО-63-01-001514 від 04.04.12 вид. МОЗ СО

Є протипоказання. НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ СО СПЕЦІАЛІСТОМ