Grass Roots - це рубрика про ініціативних городян, змінюють Мінськ.
- Так, у нас низький рівень смертності при пологах. Але це говорить не про рівень життя і здоров'я, а, скоріше, про виживання, - вважає Вероніка Зав'ялова, мати двох дітей, юристка і керівниця ініціативи «Радзіни» . - А ми не в Південній Африці живемо, щоб виживати.
У нас прекрасна високотехнологічна медицина, лікарі рятують життя жінок і дітей під час пологів. Але в цьому «спасательстве» є проблема акушерського насильства і нерозуміння потреб жінок в здорових пологах.
ЛІКАРІ САМІ ВИРІШИЛИ, ЩО Я ПОВИННА СТАТИ МАТІР'Ю
- У мене двоє дітей - іноді не віриться, що за моїми плечима майже десятирічний досвід материнства, - розповідає Вероніка. - Перша вагітність трапилася, коли мені був 31 рік - цілком свідомий вік. Вагітність не була запланованою. Просто колись ми з чоловіком вирішили: якщо трапиться, то добре, якщо ні - готові до усиновлення.
Я не знаю, чи хотіла я мати дітей. У мене не було справжнього вибору. Немає його і в інших жінок. Є тільки один шлях: «Приєднуйтесь!» Звідси і всі «принади» материнства: «Терпи, голубонько! А що ти хотіла?"
Років з 25 років під час співбесід про прийом на роботу рекрутери стали задавати питання про мої плани стати матір'ю. Тоді я ще не називала таке ставлення дискримінацією.
У 27 років я звернулася до гінеколога з жіночим проблемам. Після огляду лікар щось довго писала. Мої питання її дратували - у нас же не прийнято про щось питати. Виявилося, що мене направили в Республіканський центр «Мати і дитя» в «Кабінет планування сім'ї». Я не могла зрозуміти, що відбувається, і просто здавала аналізи.
Чітку відповідь я отримала тільки після результатів: виявилося, перший лікар-гінеколог вирішила, що пора б мені зробити кроки до материнства. За мене все вирішили, на додачу виписали направлення на аналізи чоловікові і відправили готуватися до вагітності.
З пачкою напрямків я прийшла до чоловіка і розповіла, що його теж викликають. Він здивувався: «Ми що, збираємося заводити дітей?» Логічне запитання, адже ми і не збиралися. Чоловік нікуди не пішов, і ми продовжили жити, як і раніше.
ПЕРША БЕРЕМЕННОСТЬ: НЕМАЄ НІ ВИБОРУ, НІ АЛЬТЕРНАТИВ
- Через три роки я завагітніла. Прийшла до акушерки, яка замість відповідей на мої питання заповнювала бланки. А ти вже не розумієш, що відбувається: чи то ти серйозно хвора, то чи умовно-достроково звільнена і на тебе «ведуть справу».
Ця вагітність стала для мене ситуацією екстреного гальмування: я більше не могла брати участь в своєму робочому проекті так само активно, як раніше, в спортивному клубі мене більше не чекали - сказали, що це небезпечно на ранніх термінах. Моє життя різко змінилася, і все це відбувалося не з моєї волі - все навколо немов знали, як і куди мені тепер потрібно ходити і що робити.
Я підрахувала, що за час вагітності, якщо у жінки немає ускладнень, вона повинна відвідати лікаря 40-45 разів. В середньому виходить 1,5 візиту в тиждень, якщо немає додаткових питань. Вагітність і пологи - природний процес, і далеко не завжди він пов'язаний з ускладненнями. Але на ділі виходить, що тебе готують до складної операції.
Є альтернатива - платне ведення пологів, але по факту ти можеш купити лише повний пакет з тією ж кількістю аналізів і візитів до лікаря. Інакше у тебе не буде так званої «обмінки» для пологового будинку, і ти зможеш народжувати тільки в «обсервації» або «інфекційному пологовому будинку». Гінекологи лякають цим, ніби карцером або СІЗО. Це означає, що ти не зможеш вибрати пологовий будинок, організувати партнерські пологи, до тебе буде підвищена увага лікарів.
І все це про «вписування» в систему, яка підштовхує, скоріше, до інфантильності, ніж до прийняття нових ролей і відповідальності.
В обласному пологовому будинку, де я проходила курси підготовки до пологів, я вперше почула щось позитивне. Нам показали чудовий фільм з австрійського пологового центру і сказали, що у них такі ж умови, навіть безкоштовно.
Чоловік від партнерських пологів відмовився, а я не наполягала. Навіщо він там потрібен, раз тут все так прекрасно?
У пологовий будинок я приїхала одна - як виявилося, занадто рано. До 12 ночі мене помістили в маленьку палату, де спало вже кілька жінок. Я бродила по коридору півночі. Коли інтенсивність сутичок збільшилася і перебувати в коридорі вже просто не було сил, подумала, що мені пора в пологове відділення.
Але потрапити туди не так просто, потрібно пройти нові процедури: клізми, гоління, а кожне твоє звернення до лікаря закінчується вагінальним оглядом. За час перебування в пологовому будинку мене оглянуло шість різних людей. Причому кожен такий огляд не передбачав інтимності: все швидко, грубо і боляче.
Потрапивши, нарешті, в пологове відділення, я побачила відкриті навстіж двері, вікна без фіранок і високі ліжка, обтягнуті клейонкою, на якій виднілися плями від колись пройшли пологів.
Мене поклали на спину і говорили менше рухатися. Але лежати на спині під час сутичок - це сумнівне задоволення. За стандартами багатьох країн такий стан під час пологів неприпустимо. На черговому огляді мені прокололи навколоплідний міхур. Як я дізналася пізніше, так лікарі прискорюють пологи, а в певний момент роблять це по протоколу щодо всіх жінок.
Протягом минулого року «Радзіни» провели дослідження про умови вагітності та пологах . Результати показали, що медичні втручання - прокол околоплодного міхура, прискорення пологів за допомогою окситоцину та інше - застосовувалися до понад 80% з опитаних жінок, причому без їхньої згоди.
Для народження дитини потрібно переходити з передпологовій в нову палату - родзал. Тільки під час цього переходу жінкам Білорусі доступні «вертикальні пологи». Народжують наші жінки лежачи. Так зручніше лікарям і звичніше акушеркам.
У якийсь момент мені запропонували кесарів, від якого я відмовлялася. В результаті дитини видавили, застосувавши прийом Крістеллера. У Росії, наприклад, такий прийом заборонений, а в багатьох країнах за його застосування позбавляють медичної ліцензії. Цей спосіб дуже травматичний як для матері (може, наприклад, статися розрив матки), так і для дитини.
У 12 дня я народила. Місце в палаті мені знайшлося тільки до 9 вечора - весь інший час я провела в коридорі. Незважаючи на втому і все травми, в мені було стільки сил і радості від виживання, що я сама собі дивуюся.
ДРУГА ВАГІТНІСТЬ: ЯК знайшли вихід і АЛЬТЕРНАТИВА
- Через три роки я знову завагітніла. Всі дев'ять місяців пройшли в пошуках альтернативи. VIP-палат 6-го пологового будинку ще не було, а це чи не єдина альтернатива для природних пологів, не рахуючи рідкісних лікарів і акушерок, які можуть підтримати жінку в свободі вибору.
Я пройшла курси підготовки до пологів, багато займалася спортом, ходила на групу підтримки з Доул, де могла спілкуватися з іншими жінками з вагітністю.
Чим виправдані всі традиційні обмеження в пологових будинках: звичкою і тим, що жінки не заявляють впевнено про свої потреби. Є наукові дослідження, які показують, що з професійної індивідуальної підтримкою (фізичної, психологічної та підтримкою безпечного простору) забезпечуються найкращі результати під час пологів для жінки і дитини.
Я знайшла собі таку підтримку в особі подруги-доули, а ще змогла узгодити свій «план пологів» з пологовим будинком: індивідуальна палата без переходу в родзал, «вертикальні» пологи, пологи з подругою-Доула і щоб не забирали дитину відразу ж після пологів. Це право жінки - вибрати собі партнера-представника в пологах. І мені незрозуміло, чому його кандидатуру вимагають узгоджувати з пологовим будинком.
Незважаючи на узгоджений план, народжуючи вдруге, я не поспішала в лікарню. Все сприятливі умови я створила будинку: був приглушений світло, поруч знаходилися тільки близькі люди, і я робила те, що було зручно мені.
Приїхала до лікарні я всього на 20 хвилин, тільки щоб народити дитину. Але вражень було знову більше, ніж хотілося. Після народження другої дитини моя подруга-доула ще довго захоплювалася, як я відстоювала свої права, які заздалегідь узгодила з пологовим будинком, при цьому паралельно народжуючи.
ПЕРЕЖИТИ ТРАВМИ - ПРОЯВИТИ АКТИВНІСТЬ: СТВОРЕННЯ ІНІЦІАТИВИ «РАДЗ ІНИ»
- Я занадто багато сил вклала в організацію других пологів. А ще нагадали про себе психологічні травми, не пережиті з першим досвідом.
Мене накрило стан, схоже з післяпологовий депресією. Вона може трапитися з будь-якою жінкою, але хвилювання, відсутність підтримки в вагітності, травми під час пологів, відсутність допомоги та турботи збільшують ризик. Це ще одна таборування тема, як і можливість відмови від материнства. Про це не прийнято говорити. І важко знайти вихід і ресурси, щоб пережити. Жінки роками, якщо не все подальше життя, можуть жити після пологів в цьому стані.
Я знайшла для себе підтримку психолога, почала писати особистий блог, ділитися пережитим досвідом. Писала листи і надсилала подарунки в пологові будинки, в яких народжувала дітей. Інші жінки стали теж говорити про свої потреби, про те, що вони пережили травматичний досвід в пологовому будинку. І я почала шукати способи для змін.
Зараз я організую покази фільму «Свобода під час пологів» англійської режіссеркі Тоні Харман, вона подарувала його нашої ініціативи. Ще проводжу зустрічі з жінками як юристка, запрошуючи інших фахівців - Доул, психологів, - щоб обговорювати потреби і права жінок під час пологів і давати жінкам упевненість в їх виборі.
ми створили сайт «Радзіни» і групу в Facebook , Щоб ділитися корисною інформацією. Наприклад, поширювати «план пологів» - заява про облік прав і потреб жінки під час пологів і довіреність для партнера.
Заява та довіреність розроблені і узгоджені з пологовими будинками і адвокатом. Цей пакет документів для партнерських пологів дозволяє узгодити потреби жінок під час пологів і створити необхідні для них умови в пологовому будинку. Жінка може забрати частину відповідальності у лікаря собі.
Ще ми провели дослідження з соціологом Центру гендерних досліджень про умови під час пологів за останні 5 років. Ми опитали онлайн 1100 жінок і провели чотири фокус-групи - одна з них була з лікарями і акушерками. Ми зараз поширюємо цю інформацію, щоб формалізувати проблему і зробити кроки для змін.
Все це не спроба висунути претензії, це допомога для поліпшення ситуації. Це зворотний зв'язок від активних і відповідальних жінок, щоб спростити життя жінкам і лікарям.
У першій вагітності ще зрозуміло - приймаєш все, що дають. Але це поки ти не отримав репродуктивний досвід, впевненість задавати питання і шукати кращого. А хтось весь час так і задовольняється принципом «може, так і треба». Але, щоб подолати стан вимушеної безпорадності, треба робити хоч що-небудь, не просячи гарантій. Так створюються зміни.
НИЗЬКА СМЕРТНІСТЬ ПРИ ПОЛОГАХ - ЦЕ Про СПОСОБНОСТИ ВИЖИВАТИ
- Багато жінок вже готові взяти частину відповідальності за свої пологи. Їм просто потрібні хороші помічники, які усвідомлюють свою роль і межі професійної та особистої відповідальності: акушерки, які розуміють потреби жінок під час пологів, лікарі, доули, консультанти по грудному вигодовуванню, близькі люди під час пологів. Тільки і всього.
Ми зараз шукаємо і створюємо ресурси для цього - для розвитку перинатальних спеціальностей, які можуть принести послуги турботи і підтримки в пологи, щоб жінки могли самі народжувати своїх дітей.
Я дуже люблю своїх дітей, я багато придбала в досвіді материнства, хоча і не зробивши вибору, а потрапивши в нього. Хочеться, щоб людську гідність було значущою цінністю, щоб і мої діти могли бути вільні у своєму виборі.
Передрук матеріалів CityDog.by можлива тільки з письмового дозволу редакції. подробиці тут.
Фото: CityDog.by.
Він здивувався: «Ми що, збираємося заводити дітей?
Навіщо він там потрібен, раз тут все так прекрасно?
