Головна> Хірургія хребта>
Стеноз (звуження) хребетного каналу є досить поширеною патологією, особливо серед людей старше 60 років. Внаслідок процесів дегенеративних змін в хребті діаметр спинномозкового каналу звужується, що викликає сильні болі в попереку і інші неприємні відчуття.
зміст:
Під терміном «стеноз» в медицині мається на увазі патологічне звуження природного анатомічного отвору в результаті впливу різних чинників. Так, стеноз хребетного каналу може бути обумовлений вродженими чи набутими факторами. Внаслідок розвитку цієї патології розвивається компресія (здавлювання) спинного мозку і хребетних нервових корінців, через яку виникає відчуття болю в області хребта, а нерідко - і в кінцівках.
Хребетний канал являє собою вертикальну порожнину в хребетному стовпі, обмежену дугами хребців. Всередині хребетного каналу розташований спинний мозок з навколишнього його спінногомозговой рідиною і розходяться в сторони нервовими корінцями.
Будь-яке звуження діаметра каналу, зване стенозом, може привести до здавлення спинного мозку і хребетних нервових корінців.
Виділяють відразу кілька видів цього захворювання в залежності від причини його виникнення:
- стеноз через порушення розвитку і формування скелета,
- дегенеративний стеноз,
- придбання не дегенеративний стеноз.
Розвиток стенозу супроводжується наступними проявами:
- біль в попереку або шиї, що віддає в руку або ногу;
- інтенсивність больових відчуттів може наростати під час ходьби або інших рухів;
- м'язова слабкість;
- поколювання, оніміння або інші відчуття порушення чутливості кінцівок;
- зниження тонусу м'язів.
Виражений стеноз у важкій стадії може супроводжуватися втратою контролю над сфінктерами кишечника і сечового булькаючої паралічем ніг. У цьому випадку пацієнт потребує термінової допомоги лікаря.
Найпоширеніша причиною стенозу - остеоартрит, що розвивається внаслідок природного зносу хрящової тканини. Через розвиток недуги хрящова тканина, яка є частиною міжхребцевих дисків, стає менш еластичною, а на хребцях формуються нарости.
Лише зрідка звуження хребетного каналу є вродженим.
Набагато частіше патологія розвивається внаслідок хронічних захворювань, які зачіпають структури хребетного стовпа:
- міжхребетні диски,
- хребці,
- зв'язковий апарат.
Існують і інші причини цього захворювання, такі як хвороба Педжета, через що відбувається ураження кісткової тканини. Також стеноз можуть викликати грижі міжхребцевих дисків, різні види пухлин хребта або спинного мозку. Важливу роль у розвитку стенозу грає спондилоартрит, виявляється запаленням міжхребцевих суглобів. Ризик стенозу також збільшується після травм хребта і виконаних хірургічних операцій.
«Я абсолютно задоволений, що прийняв таке рішення - приїхати в« Меїр ». Мені рекомендували операцію, яку виконали в призначений час. Після проведеної операції я був приємно здивований увагою і турботою медперсоналу цієї клініки: як медсестер, так і д-ра Лайтнера ».
Читати відгук далі >>
Результативність лікування безпосередньо залежить від точної діагностики стенозу. У зарубіжних клініках для цих цілей виконують комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію, рентгенографію, а також електроміографію.
Сучасне хірургічне лікування стенозу проводиться під контролем відеоендоскопічних обладнання. Хірурги клініки «Меїр» успішно виконують мікроендоскопічної декомпрессионную Ламінектомій - малоінвазивної операцію, при якій доступ до оперованого ділянці досягається без великого розрізу і значного пошкодження тканин. Після такої операції пацієнт одужує набагато швидше, ризик післяопераційних ускладнень знижується багаторазово, тому цей метод є найкращим варіантом хірургічного лікування стенозу.
Лікування стенозу в Ізраїлі виконується з використанням консервативних або сучасних хірургічних методів.
Застосовуються медикаменти:
- нестероїдних протизапальних препаратів (ібупрофен, індометацин, напроксен і ін.),
- хондпропротекторов, стероїдів,
- знеболюючих засобів.
Лікувальна гімнастика виконується для зміцнення м'язів кінцівок і м'язового корсету спини.
хірургічна втручання призначається при неефективності консервативного лікування. В ході процедури лікар видаляє нарости, а також фрагменти дуги хребця для розширення просвіту каналу хребта. Ламінектомій часто поєднується з спондилодезом, тобто міцним з'єднанням двох або більше хребців.