Косе положення плода

1. поширеність:
2. причини:
3. обстеження:
4. Лікувальна гімнастика:
5. Особливості перебігу пологів при косому положенні плода:

У першій половині вагітності плід рухливий, немов космонавт крутиться, і часто змінює положення. Це нормально, оскільки він ще маленький, а в порожнині матки досить місця, щоб здійснювати всі «акробатичні трюки». У міру зростання плоду місця стає все менше, і тепер важливо, щоб малюк зайняв правильне положення. Що ж робити, якщо плід розташувався в косому положенні?

поширеність:

Косе положення плода - це коли плід знаходиться в порожнині матки не вертикально, як зазвичай, а немов по діагоналі. Головка і таз розташовані з боків від серединної лінії живота жінки, причому одна з цих великих частин розміщена в западині клубової кістки. Подібна ситуація зустрічається у 0,5 0,7% вагітних, частіше у повторнородящих.

Косе положення плода - відхиленням від норми, і до 32 тижня є нестійким, оскільки здійснюючи повороти, малюк все ж може зайняти правильну позу. Якщо цього не сталося, кажуть про стійке положення, і жінці рекомендують коригуючі гімнастику.

причини:

Статистика стверджує, що косе положення плода у повторно народжували жінки зустрічається в десять разів частіше, ніж при перших пологах. Це обумовлено дряблостью м'язів живота і слабкістю передньої черевної стінки. Також можливі наступні фактори:

• Многоводие дає дитині можливість сильно проявляти активність

• Маловодие, багатоплідна вагітність, великий плід, пухлини в порожнині матки, підвищений тонус матки - це умови сковують рухи плода. Тому він може зафіксуватися в неправильній позі

• Перешкоди на шляху до виходу - вузький таз, пухлини органів малого таза.

Косе положення плода

обстеження:

Запідозрити косе положення плода можна при об'єктивному огляді вагітної. Живіт асиметричний, неправильно-овальної форми, а рівень дна матки розташований відносно низько, за рахунок відсутності в її порожнині великої частини плода.

Перевіряючи прийоми Леопольда (зовнішній огляд гінеколога) неможливо визначити передлежачої частини плода. Головку і тазовий кінець пальпируют з боків від серединної лінії живота жінки. Аускультацію серцебиття плода проводять строго в області пупка.
Піхвові дослідження проводять дуже акуратно (при постановці на облік і повторно - при регулярних сутичках в першому періоді пологів). При розкритті родових шляхів більше 4 см, доктор визначає пахву, ручку, лопатку малюка. Найбільш інформативним методом є УЗД, що дозволяє визначити положення і багато інших діагностичних параметрів.

Лікувальна гімнастика:

До настання пологової діяльності, в терміні 30 - 35 тижнів можна скорегувати позу крихти з допомогою гімнастики Диканя. Вагітній жінці необхідно перевертатися з боку на бік, затримуючись по 10 хвилин на кожному, по дві вправи робити тричі на день. Зміна положення на поздовжнє (головне або тазове), зобов'язує жінку носити бандаж з вертикальними валиками, що фіксують головку біля входу в малий таз. Подібні вправи розробили вчені Грищенко і Шулешовой. Їх суть полягає в синхронному напрузі м'язів черевного преса спільно з глибоким вдихом. Виконувати гімнастику заборонено при передлежанні плаценти, загрозу гіпоксії плода, шрам від попереднього кесаревого розтину. & Nbsp & nbsp

При незмінно косому положенні плода найбезпечніший варіант розродження - кесарів розтин. Раніше акушери пускали таких жінок в пологи, роблячи внутрішній поворот плода. Зараз же відмовилися від проведення цієї процедури, в зв'язку з високою ймовірністю серйозних ускладнень (раннє відходження навколоплідних вод, затяжні пологи, інфікування родових шляхів, відшарування плаценти з кровотечею і розрив матки). Перераховані вище фактори загрожують життю жінки і дитини.

Особливості перебігу пологів при косому положенні плода:

Самостійно народити здорову дитину при його косому положенні можна, тільки якщо він до початку сутичок змінив свою позу. Для цього жінці пропонують лягти на той бік, в клубової області якого розташована головка або тазовий кінець. При цьому інша велика частина опускається в таз, займаючи правильне положення.

В іншому випадку - це пряме показання для кесаревого розтину. Породіллю госпіталізують на 36-37 тижні. Якщо до регулярних сутичок відійшли навколоплідні води, жінка повинна негайно повідомити про це лікаря, щоб скоротити тривалість безводного періоду. Переношена вагітність, центральне або крайове передлежання плаценти, обвиття плоду пуповиною - це абсолютні показання до оперативного розродження жінки.

Своєчасна діагностика, активне спостереження і виконання всіх рекомендацій лікарів дозволить змінити положення плоду. Якщо малюк не піддається старанням мами і докторів - не варто засмучуватися. Народження дитини шляхом кесаревого розтину далеко не рідкість у наш час. Легких вам пологів і здорового малюка! & Nbsp & nbsp