Оперізуючий герпес (лишай)

Оперізуючий герпес - (інша назва хвороби - оперізуючий лишай) - захворювання вірусної природи, для якого характерні односторонні хворобливі висипання на шкірі і загальне погіршення стану організму.

Збудником є ​​вірус вітряної віспи. Захворювання розвивається у тих, хто раніше перехворіла вітрянкою в дитячому або юнацькому віці.

Причини виникнення

Заразитися вірусом можна в дитинстві, від хворого позбавляємо або вітряною віспою. Оперізуючий герпес у дітей протікає як звичайна вітрянка. Після повного одужання вірус проникає в нервові клітини і знаходиться в «сплячому» стані. Під час інкубаційного періоду людина для оточуючих не заразний.

Оперізуючий лишай проявляється при зниженні імунітету. Слабкість, яка є спусковим гачком для захворювання, найчастіше буває викликана внаслідок:

• негативного впливу на організм інших захворювань;
• прийому препаратів, що послаблюють імунітет;
• емоційної напруги та подальшими стресами;
• постійного важкої праці;
• проведення складних операцій, які суттєво знижують імунний захист організму.

До групи ризику входять:

1. ВІЛ-інфіковані та хворі на СНІД;
2. Пацієнти з онкозахворюваннями або проходять радіотерапію і хіміотерапію;
3. Хворі на цукровий діабет;
4. Люди, які беруть гормони;
5. Люди, якими була проведена пересадка будь-яких органів;
6. Пацієнти з хронічними захворюваннями: туберкульоз, серцева недостатність, цироз, хронічний гепатит або ниркова недостатність.

Вірус виходить зі «сплячки», і по відростках нервових клітин потрапляє на поверхню шкіри, викликаючи неприємні симптоми. Також причиною появи оперізуючого герпесу може бути похилий вік людини, саме літні люди найчастіше страждають від цього захворювання, так як у них вікове зниження імунітету.

Заразний чи оперізувальний герпес?

Люди, вже перехворіли на вітряну віспу, не можуть заразитися від хворого, який страждає на оперізувальний лишай. Для всіх інших, особливо для дітей, які не хворіли на вітрянку, існує небезпека зараження.

Як передається вірус герпесу?

Зараження відбувається повітряно - крапельним і контактним шляхом - як при звичайній вітряної віспи. Слід зазначити, що заразилася, захворює НЕ оперізуючий герпес, а типовою вітрянкою з усіма притаманними даної патології проявами.

Симптоми оперізувального герпесу

Інкубаційний період у людини може становити кілька десятків років. Все залежить від того, коли саме організм буде не в силах пригнічувати активність вірусу.

При виникненні оперізувального герпесу, перші симптоми захворювання у дорослих проявляються грипоподібним станом: підвищення температури тіла, головний біль, слабкість і млявість, збільшення лімфатичних узлов.Часто симптоми супроводжуються пекучим болем в місці майбутнього висипання. Найчастіше бульбашкова висип з'являється на тілі в області ребер і має оперізувальний характер. Звідси назва хвороби - оперізуючий герпес. У рідкісних випадках біль і висип з'являється на обличчі. Перші шкірні порушення спостерігаються на носі і в області вух, потім висип передається на слизову оболонку очей. Спочатку бульбашки заповнюються прозорою рідиною, потім їх вміст каламутніє і вони розкриваються з утворенням кірочок. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, можуть виникати катаральні явища - саме в цей період хворий представляє найбільшу епідемічну небезпеку для оточуючих. Як і при типовою вітряної віспи, у хворих на оперізувальний лишай можуть виникати кілька хвиль подсипаній, перед кожною з яких стан пацієнта погіршується. Зазвичай недуга триває близько 20 днів - після цього часу везикули підсихають, кірочки відпадають, і на поверхні шкіри залишається помітна пігментація, яка зникає через 2-3 місяці.

діагностика

При розгорнутій клінічній картині шкірних форм з гангліоніти (виражені болі в місцях висипань) оперізуючого лишаю діагноз труднощів не представляє. Помилки часто виникають в початковому періоді хвороби, коли є симптоми інтоксикації, лихоманка і різкі болі. У цих випадках помилково ставлять діагноз стенокардії, плевриту, інфаркту легені, ниркової коліки, гострого апендициту та ін.

Диференціюють від простого герпесу, бешихи, гострої екземи, генералізовану (поширену) форму оперізуючого лишаю - від вітряної віспи. Для лабораторного підтвердження діагнозу використовуються виявлення вірусу за допомогою иммунофлюоресцентного методу, виділення вірусу на культурах тканин, серологічні методи.

ускладнення

Прогноз при легких формах захворювання сприятливий, зазвичай рецидивів і серйозних наслідків оперізувального герпесу не буває. Однак, у ослаблених людей після важкого запального процесу можливі в подальшому загострення.

Частина пацієнтів звертаються зі скаргами на:

• локальні болі до шести місяців після одужання - 25%;
• наявність больових реакцій більш шести місяців - 16%;
• головні болі і запаморочення - 3%;
• порушення рухової сфери - 4,5%;
• придбана туговухість - 2,7%;
• зниження зору - 1,8%

При тяжкому перебігу захворювання можливе ураження головного мозку - запалення спинного мозку (енцефаліт, менінгіт), наступ інсультів ,. Очні форми герпесу нерідко призводять до сліпоти внаслідок некрозу сітківки, а також до інших захворювань органів зору.

Нерідко протягом 1-2 років після одужання людини турбують болі в кишечнику, шлунку, тяжкість в околосердечной області. Найбільш небезпечні наслідки, як правило, спостерігаються при відсутності консервативного лікування в гострий період.

Лікування оперізувального герпесу

Більшість випадків оперізувального лишаю закінчується самостійним одужанням навіть за відсутності лікування. Однак ліки все ж існують і здатні значно полегшити симптом хвороби, а також запобігти ускладненням. Симптоматичне лікування оперізувального герпесу призначається індивідуально, в залежності від тяжкості перебігу.

Для лікування у дорослих застосовуються певні препарати:

1. Противірусні препарати (ацикловір, Валтрекс, Фамвір і ін.) Ефективні при їх призначенні в перші 3 доби захворювання.
2. Обробка уражених ділянок шкіри препаратами, що містять ацикловір, розчином зеленки, солкосерилом.
3. З метою зменшити больовий синдром і зняти запалення призначаються препарати групи НПЗЗ (Німесулід, Мелоксикам і інші).
4. Якщо присутні ознаки вираженої інтоксикації - детоксикационная терапія (інфузії розчинів) з наступним прийомом діуретиків.
5. При симптомах ураження нервової системи - антидепресанти, седативні, снодійні засоби.
6. Щоб зменшити свербіж - антигістамінні препарати.
7. У разі бактеріального інфікування елементів висипу - антибіотики.

Медикаментозне лікування необхідно людям з високим ризиком ускладнень або затяжного перебігу хвороби: особам з імунодефіцитами, пацієнтам старше 50 років. Користь від противірусної терапії у здорових і молодих людей не доведена.

Неускладнені випадки лікуються вдома. Обов'язкова госпіталізація показана всім людям з підозрою на дисемінований процес, при ураженні очей і головного мозку.

Здоров'я Вам і Вашим близьким