Гепатит С в порівнянні з іншими вірусними гепатитами широко відомий високим відсотком переходу захворювання в хронічну форму і частим розвитком ускладнень. Найнебезпечніші з них - цироз і рак печінки.
У хворих на гепатит С в 20% випадків може розвиватися цироз, на тлі якого можливий розвиток раку печінки (близько 5% випадків). Також в останні роки відзначається збільшення випадків розвитку первинного раку печінки без попередніх цирротических змін.
Причина в тому, що в більшості випадків початок і подальший розвиток гепатиту С має безсимптомний перебіг, що є причиною пізньої діагностики, що приводить до хронізації захворювання, незворотних змін клітин печінки (фіброзу). Своєчасна діагностика і ранній початок лікування могли б запобігти розвитку ускладнень. Обстеження на гепатит С як раз той випадок, коли краще перестрахуватися і переконатися у відсутності захворювання, ніж пропустити його початок.
Цироз печінки - важке захворювання, обумовлене заміщенням клітин печінки (гепатоцитів) сполучною тканиною і супроводжується вираженими порушеннями функцій печінки. У носіїв вірусу гепатиту С досить часто може розвиватися цироз печінки. У цій фазі захворювання прогноз, а також якість життя хворого будуть залежати вже від ускладнень цирозу.
При тривалому знаходженні вірусу гепатиту С в клітинах печінки важливу роль грають порушення імунної системи: відбувається сенсибілізація (активація) імунних клітин організму проти гепатоцитів, які уражені вірусом. Імунні клітини, намагаючись «позбутися» від заражених гепатоцитів, запускають запальний процес, в результаті якого відбувається заміщення уражених клітин сполучної тканиною (цей процес називається фіброз). До вірусного приєднується аутоімунний гепатит , Що прискорює розвиток цирозу.
Симптоми цирозу печінки:
- зниження маси тіла;
- збільшення живота в об'ємі;
- збільшення печінки (при прогресуванні захворювання відзначається зменшення її розмірів);
- помірні явища жовтяниці;
- набряки, поява «судинних зірочок» на шкірі;
- у чоловіків - гінекомастія (збільшення грудних залоз);
- деформація фаланг пальців за типом «барабанних паличок»;
- частими скаргами пацієнтів є слабкість, підвищена стомлюваність, нудота, блювота, підвищення температури тіла, метеоризм, свербіж шкіри.
Діагностику та лікування гепатиту С і його ускладнень Ви можете пройти в Медичному центрі «Столиця», яке справляє високотехнологічну лікувально-діагностичну допомогу пацієнтам.
Діагностика ускладнень при захворюванні:
- Визначення типу збудника захворювання;
- Дослідження рівня активності запального процесу;
- Виняток супутньої патології (ВІЛ, сифіліс, гепатит В);
- Визначення функціонального стану печінки;
- Ультразвукові, рентгенологічні та ендоскопічні методи дослідження;
- При наявності показань - черезшкірна пункція печінки (біопсія), фіброеластографія (ультразвукова діагностика, яка визначає еластичність і щільність печінкової тканини).
Найчастіше ступінь заміщення клітин печінки сполучною тканиною оцінюється за шкалою МЕТАVIR - за індексом фіброзу, який визначається при біопсії і фіброеластометріі. За цією шкалою вираженість фіброзу може коливатися від F1 до F4. F4 відповідає цирозу печінки.
У свою чергу у цирозу є своя класифікація, градація якої залежить від наявності асциту (вільної рідини в черевній порожнині), рівня білірубіну, альбуміну, протромбіну в крові, наявності ознак енцефалопатії та ваги пацієнта. Розрізняють 3 класу цирозу печінки: А, В, С (де А - початкова).
Чому так важливо розібратися з наявністю або відсутністю у пацієнта цирозу печінки і його виразністю? Тому що від цього залежить прогноз і тактика лікування, різні при хронічному гепатиті і цирозі печінки. Цироз печінки, на думку більшості вчених, є незворотнім станом.
Незважаючи на це, якщо у пацієнта виявлено циротичні зміни в печінці, які відповідають класу А і у нього немає протипоказань до противірусної терапії, потрібно починати лікування вірусного гепатиту С.
Дана тактика лікування дає можливість зупинити патологічний процес у печінці саме на цій початковій стадії, запобігши подальше прогресування захворювання. У деяких випадках, з огляду на доведений антифібротичний ефект інтерферонів, після лікування вдається досягти зворотного розвитку фіброзу на 1 бал.
У медичному центрі «Столиця» для лікування пацієнтів з вірусним гепатитом С та його ускладнень застосовується комплекс противірусної, гепатопротекторної медикаментозної терапії, унікальні технології екстракорпоральної гемокоррекціі, гравітаційної хірургії крові, нелікарські методи лікування.
Гравітаційна хірургія крові (каскадна фільтрація плазми, кріоафереза) - високотехнологічні методи терапії, що сприяють швидкому очищенню крові від вірусів, імунних комплексів, що підтримують розвиток захворювання:
- Елімінація (видалення) вірусів гепатиту С в багатьох випадках підвищує ефективність медикаментозного лікування;
- Очищення організму від аутоантитіл запобігає аутоімунне руйнування печінкової тканини, знижує ризик розвитку іншої аутоімунної патології, ускладнює перебіг гепатиту С;
- В результаті проведення лікувальної процедури з кровотоку видаляються циркулюючі кріоглобуліни, ліпопротеїди низької щільності, іммунокомплекси, що сприяє нормалізації кровообігу, попередження розвитку васкуліту (запалення судин), збереженню функції інших органів (нирок, суглобів, шкіри, нервів).
Своєчасна діагностика і адекватне лікування ускладнень гепатиту С дозволяє придушити активність вірусу, запобігти руйнуванню клітин печінки, підвищити якість життя пацієнтів. Пам'ятайте, чим пізніше розпочато лікування, тим вище ризик розвитку необоротних змін в тканини печінки, тому при найменших підозрах звертайтеся за консультацією до лікаря-гепатолога.
Ознайомтеся також із статтями:
Якщо Вам сподобався матеріал, поділіться ним з друзями!
Чому так важливо розібратися з наявністю або відсутністю у пацієнта цирозу печінки і його виразністю?
