Подібно СНІДу, вірусний гепатит В передається при контакті з кров'ю зараженої, але гепатит В в 100 разів заразнее СНІДу. У світі на це захворювання щорічно заражається понад чверть мільйона осіб, з них близько 50000 - в нашій країні. Ефективного лікування вірусного гепатиту В не існує. На щастя, є простий спосіб профілактики цього захворювання - щеплення від гепатиту.
Що таке гепатит В
Гепатит В (від грецького слова hepar - «печінка», так як при гепатиті відбувається ураження клітин саме цього органу) - це гостре вірусне захворювання. На початку хвороби у хворого виникають симптоми, що нагадують симптоми звичайного ГРЗ (до речі, бувають випадки, коли хвороба на всьому своєму протязі обмежується лише цими симптомами; в цих випадках гепатит В нерідко залишається нерозпізнаним: його приймають за застуду). Потім з'являється жовтяниця (фарбування в жовтий колір шкіри і слизових оболонок), а також втрата апетиту, нудота, блювота, болі у верхній частині живота, потемніння сечі і знебарвлення калу. Слід зауважити, що у новонароджених гепатит в 90-95% випадків протікає безсимптомно, тобто без «класичної» жовтяниці.
Найчастіше гепатит триває 3-6 тижнів і закінчується повним одужанням. Але в 1-2% випадків захворювання переходить в так званий «блискавичний» гепатит, смертність при якому становить до 93%. Крім того, існує небезпека переходу захворювання в форму хронічного гепатиту (їм страждають 5-10% всіх перехворілих гепатитом). Хронічний гепатит, в свою чергу, може привести до цирозу і раку печінки.
На жаль, хронічний гепатит у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих: ймовірність хронічної інфекції у хворих на гепатит дітей від 1 до 5 років становить до 50%, а у дітей, які заразилися гепатитом на першому році життя, - до 90%.
Зараження гепатитом В відбувається при контакті з кров'ю хворого. Таким чином, це захворювання може передатися:
- при переливанні крові або її компонентів, при опосередкованому контакті з кров'ю хворого ( «шприцевий» шлях зараження, поширений серед наркоманів, передача через медичний інструментарій багаторазового використання);
- статевим шляхом (гетеро або гомосексуальні контакти);
- від матері до дитини під час пологів;
- при побутових контактах (наприклад, при поцілунках, через рукостискання, через будь-які предмети домашнього вжитку - книги, посуд і т.п.) з хворим або носієм інфекції.
Щеплення від гепатиту новонародженим
Батькам необхідно пам'ятати про те, що своєчасна щеплення від гепатиту В забезпечить здоров'я їхньої дитини в майбутньому. Крім того, як вже було сказано, саме новонароджені володіють максимальним ризиком стати хронічними носіями інфекції. Вакцинація покликана захистити і тих малюків, які народилися від матерів-носіїв вірусу гепатиту.
Перенесення інфекції гепатиту В від інфікованої матері до плоду в 95% випадків відбувається під час пологів. Крім того, вважається, що якщо вірус не був переданий дитині під час пологів, і щеплення не було зроблено, то «сімейне» зараження обов'язково станеться протягом наступних 5 років. Тому дітей, народжених від матерів-носіїв вірусу гепатиту В, особливо важливо вакцинувати в перші години після пологів, щоб встигнути «випередити» вірус. Аргументом на користь вакцинації новонароджених є те, що у віці до року щеплення від гепатиту є більш ефективною і те, що надійність сучасних тестів на гепатит В не стовідсоткова. Не випадково в розвинених країнах вакцинація проти гепатиту В введена в календарі обов'язкових щеплень і починається фактично з перших днів життя дитини. Введена вона і в календар щеплень Росії.
Стандартний курс щеплень від гепатиту новонародженим складається з трьох щеплень. Перші дві можуть розглядатися як початкові дози, в той час як третя покликана посилити вироблення антитіл у щеплених і забезпечити багаторічну захист від вірусу.
Орієнтовна схема щеплень від гепатиту новонародженим така:
- 1-а ін'єкція: обрана дата (для новонароджених - зазвичай через 12 годин після народження);
- 2-я ін'єкція: 1 місяць після 1-ї ін'єкції;
- 3-тя ін'єкція: через 6 місяців після першої. Головний принцип визначення схеми полягає в тому, що інтервал між двома ін'єкціями вакцини повинен бути не менше 1 місяця. Тобто цілком можна застосувати і такі схеми, як: 1місяць, 3 місяці, 6 місяців; 1 місяць, 6 місяців, 12 місяців, хоча краще все-таки дотримуватися стандартної схеми 0-1-6 міс.
До дітей, народженим від матерів-носіїв вірусу гепатиту В, застосовують іншу схему, що складається з 4 ін'єкцій.
Батькам дитини необхідно також мати уявлення про ті обставини, які передбачають дотримання особливої обережності при проведенні щеплень від гепатиту новонародженим. Перерахуємо їх:
- сильна незвичайна реакція на першу ін'єкцію вакцини;
- алергія на дріжджі;
- важко протікає інфекційне захворювання (в цьому случаевакцінація відкладається до поліпшення стану).
Поки немає даних про застосування вакцини у вагітних женщін.Однако той факт, що до складу вакцини не входять живі віруси, даетоснованія припускати, що застосування вакцини під час вагітності безпечно.
Про вакцинах
У Росії застосовуються тільки так звані «дріжджові» рекомбінантні вакцини. В даний час це найпоширеніший в світі клас вакцин для профілактики гепатиту В.
Як готуються такі вакцини, і причому тут дріжджі? Рекомбінантна технологія - це методика з арсеналу генної інженерії. Полягає вона в наступному: в генетичний матеріал звичайних пекарських дріжджів вбудовують ген, який відповідає за продукцію одного з компонентів вірусу гепатиту В (так званого австралійського антигену, або HВsAg). У процесі розмноження таких дріжджів зростає (вираз «як на дріжджах» тут як не можна більш доречно) і цей шматочок вірусу. Потім його очищають від баласту і дріжджів - і вакцина готова. Зрозуміло, при її приготуванні проводяться всілякі тести - на стерильність, на чистоту і т.д. Отримані таким чином вакцини надзвичайно чисті - до 95% змісту вакцини представлено чистим антигеном, тобто формує імунітет компонентом. Крім того, вони економічні, оскільки в їх виробництві не використовуються дорогі компоненти. При введенні в організм людини австралійський антиген сприймається імунною системою як ознака інфекції, хоча насправді нічого спільного з живим вірусом він не має і захворіти в результаті щеплення неможливо. В результаті виробляються антитіла, і людина стає несприйнятливий до даного захворювання.
У Росії зареєстровано шість вакцин проти гепатиту В. Серед них є як вітчизняні, так і імпортні препарати. Всі вони виробляються за однією і тією ж рекомбінантної технології і практично ідентичні. Всі вакцини проти гепатиту В взаємозамінні: курс щеплень можна почати однієї вакциною і закінчити другий, хоча краще використання вакцини однієї марки, з однієї виробничої серії.
Частота побічних реакцій є досить стандартною для всіх вакцин: до 10% щеплених відзначають місцеві реакції - ущільнення і почервоніння шкіри в місці ін'єкції. Рідше (до 5% щеплень) зустрічається температурна реакція - підвищення температури тіла до 37,5-38 градусів. Всі реакції з'являються протягом 1-2 днів і проходять приблизно протягом двох днів.
Вартість препаратів в аптеках приблизно однакова і становить в середньому від 5-7 доларів США за кожну з 3-х щеплень. Ви можете купити вакцину і зробити щеплення в поліклініці за місцем проживання. У комерційному центрі вакцинації до вартості самої вакцини додасться вартість послуги та обов'язкового огляду лікаря-терапевта, який повинен дати дозвіл на щеплення.
Можливо, вам будуть цікаві статті "Дитячі хвороби: брудні руки" і "Що таке харчова алергія" на сайті 2mm.ru
Як готуються такі вакцини, і причому тут дріжджі?
