У гепатиту С існує 6 модифікацій. Генотип 2 - інфікування печінки, викликане активізувалися гепатовірусом HCV. Захворювання прогресує повільно. Гепатит С, генотип 2 роками протікає безсимптомно, вражаючи клітини печінки.
Цей субтип зустрічається рідше інших різновидів гепатиту С. Він виліковується у 80-100% інфікованих. При рано розпочатому лікуванні патологія не дає ускладнень, несумісних з життям.
особливості вірусу
Другий субтип має низку відмінностей від інших штамів вірусу HCV:
Це малопоширений вид гепатовіруса. Інші 5 модифікацій діагностуються набагато частіше. - Він рідко призводить до розвитку небезпечного для життя ускладнення - раку печінки.
- Як вже говорилося вище, успішно виліковується від інфекції 80 осіб з 100.
- Відсоток рецидивів захворювання мізерно малий.
- Патологія протікає в двох фазах: латентної ( «сплячою», коли симптоми не проявляються) і активованою. Період «сплячки» не дає приводів для занепокоєння, що виключає лікування інфекції на початку розвитку патології.
- Хворі приходять до лікаря, коли недуга сильно запущений. Звернутися в клініку їх спонукають ознаки простудного захворювання і перевтоми, які не піддаються усуненню звичайними лікарськими препаратами, а також додатково виникли тривожні симптоми.
шляхи передачі
Передається генотип 2 гепатиту С тими ж способами, що і інші модифікації захворювання:
- через кров;
- при внутрішньоутробному розвитку плода і пологах, якщо мати заражена;
- під час незахищеною інтимної близькості від інфікованого партнера.
симптоматика
На початку розвитку хвороби пацієнти відчувають слабкість, ломоту в кістках, м'язові болі. У них з'являється температура не вище 37,5 градусів, сонливість. Такий стан зазвичай списується на застуду.
Насправді в цей час в клітинах печінки протікають повільні запальні процеси. Безсимптомна фаза у людей, які ведуть здоровий спосіб життя, триває 20-30 років. При переході інфекції в активний стан виникають такі ознаки:
- нудота і блювота;
- зникнення апетиту;
- дратівливість;
- головні болі;
- лихоманка;
- висока температура;
- суглобові болі;
- хворобливість в правому підребер'ї;
- збільшення печінки;
- прояснені калові маси;
- потемніла сеча;
- шкіра, очі і слизові фарбуються в жовті відтінки;
- кожний зуд;
- змащені позапечінковіпрояви, характерні для гепатиту С.
діагностування
Методи діагностики інфекційного захворювання засновані на дослідженнях, які аналізують групову приналежність збудника, рівень концентрації в організмі і субтип.
На додаток до цього оцінюють супутні захворювання і самопочуття хворого. У пацієнта обстежують органи, розташовані в черевній порожнині.
У інфікованих виявляють генетичну модифікацію вірусу, кількість його копій. Це дозволяє зробити висновки про те, наскільки активний збудник, а також контролювати ефективність противірусного лікування.
Рівень антитіл допомагає зрозуміти, чи є інфекція в організмі людини. Аналіз біохімії крові дозволяє визначити наявність запалення, поточного в печінкових клітинах.
Лікарська терапія
При лікуванні гепатиту С, в тому числі генотипу 2, застосовують лікарські засоби, що включають наступні біоактивні речовини:
- інтерферони;
- рибавірин;
- пегінтерферон;
- Софосбувір.
Причому софосбувір - дороге медикаментозне засіб прямого впливу, і не у всіх хворих є можливість його придбати, що ускладнює терапевтичне лікування.
Однак фармакологічна індустрія Індії, Єгипту пропонує ефективні замінники (дженерики). Їх успішно використовують для терапевтичного лікування людей, інфікованих гепатитом С генотипу 2. Переважна більшість пацієнтів, що приймають дженерики, одужує.
Аналоги софосбувір:
- Hepcinat, Hepcvir, Sofovir - індійські препарати;
- MPI Viropack, Grateziano - єгипетські аналоги;
- Hopetavir - бангладешський дженерик;
- Майхеп, СовіХеп, Вирс, Резоф - бюджетні замінники, які користуються популярністю.
Використовують 3 схеми лікування інфекції:
- Лікарі виписують софосбувір (або його аналог) спільно з Рибавірином на 3 місяці. При цирозі лікарські препарати приймають до 5 місяців.
- Призначають на 3 місяці софосбувір (можна взяти аналог) разом з Рибавірином і пегінтерфероном альфа. Цю комбінацію використовують при цирозі і повторному розвитку інфекції.
- На 3 місяці призначається софосбувір з Даклатасвіром (можливе використання аналогів). Комбінація застосовується при важких супутніх хворобах печінки, проблема повторюється, інфекції.
Основну терапію доповнюють медикаментозними засобами, що забезпечують регенерацію тканин печінки. З цією метою приймають:
- гепатопротектори (Ессенціале, Енерлів, Есхол, Есслівер, Карсил, Хепель, Гепатосан, прогепар);
- полівітаміни (Супрадин, Компливит, Ундевит);
- БАД, які зміцнюють імунітет і відновлюють функції печінки (Овесол, Діпа, Гепатрін);
- антигістамінні засоби, що запобігають виникненню алергічних реакцій;
Якщо у пацієнта, який пройшов лікування, виявляють підвищену вірусне навантаження, йому призначають додатковий курс інтерферону. Препарат хворі вживають, поки повністю не вилікуються.
Дозування інтерферону при повторному застосуванні зменшується. В даному випадку ліки використовують в якості підтримуючого терапевтичного лікування. Тривале вживання інтерферону призводить до небажаних побічних реакцій:
- набряклості легких;
- розладу психіки.
При виникненні побічних ефектів лікар знижує дозування препарату до мінімуму або скасовує його прийом.
Хворих, організм яких відкидає медикаменти з інтерфероном, успішно лікують, не використовуючи лікарські препарати цієї групи.
Знижує навантаження на печінку і прискорює одужання повна відмова від спиртних напоїв. Зазвичай купірування гепатовіруса триває 6-12 місяців.
дієта
Успішність лікування залежить і від дієтичного харчування, прописаного хворому. Людина, інфікована вірусним гепатитом, повинен харчуватися по дієті № 5. Він потребує:
- щадить їжі - приготовленої на пару, теплою, протертою;
- великій кількості овочів, фруктів і ягід;
- свіжих соках, компотах, морсах, фіточаї, настої шипшини;
- виключення шкідливих продуктів, що містять різні хімічні добавки, фастфуда, смаженого, солоного, гострого, жирного, копченого, алкоголю.
Пацієнтам рекомендується збалансувати в раціоні вміст білків і вуглеводів. Також їм потрібно знизити до мінімуму вживання жирів. Дієтичне харчування нормалізує роботу печінки, жовчних проток, шлунково-кишкового тракту і вирівнює баланс холестерину.
прогноз
Лікарі дають хороші прогнози тим, хто заразився другим генотипом гепатиту С. Благополучне лікування настає у більшості інфікованих, якщо вони приймають сучасні противірусні медикаменти.
Вірусне навантаження при цій формі гепатиту С невелика. Вона практично не впливає негативно на процес лікування. Але існують фактори, які не сприяють благополучному придушення вірусної інфекції:
- деякі раси (європейці одужують легше і швидше);
- вік і статева приналежність (благополучний результат у жінок до 40 років вище, ніж у чоловіків, які досягли 45 років і більше);
- інсулінова залежність (хворі на діабет виліковуються важче);
- захворювання серця і судин (існують противірусні препарати, протипоказані до застосування при серцевих патологіях);
- маса тіла (людей з надмірною вагою лікувати складніше).
Сьогодні гепатит С 2 успішно лікується. Сильнодіючі лікарські препарати допомагають повністю винищити вірус і відновити функціонування печінки. Сукупність лікарської терапії, дієти і здорового способу життя дозволяє пацієнтам перемогти вірусну інфекцію, уникнути рецидивів і вести повноцінне життя довгі роки.
