Опубліковано: 22 марта 2012 в 12:41
Під впливом алкоголю і його метаболітів гине чимало нервових клітин, що, в кінцевому підсумку, веде до формування епілептогенного вогнища в головному мозку.
Дані зміни в корі головного мозку можуть проявитися як епілептичної реакції, епілептичного синдрому та алкогольної епілепсії .
епілептична реакція
Епілептичний напад може з'явитися і при відсутності хронічного алкоголізму . При цьому відзначають:
- явний зв'язок нападу з вживанням напередодні значної дози алкоголю;
- після зняття алкогольної інтоксикації припадки припиняються;
- епізодичні напади.
епілептичний синдром
При хронічному алкоголізмі епілептичний синдром відрізняється від епілептичної реакції. особливості:
- припадки розвиваються на тлі вживання різних доз алкоголю;
- судомні напади не завжди розвиваються після вживання алкоголю;
- неодноразові напади;
- синдром проявляється частіше при хронічному алкоголізмі;
- присутні зміни особистості і симптоми, властиві хронічного алкоголізму;
- крім того, описані випадки, коли в структуру нападів деліріозні феномени у вигляді незвичайних аур, більше схожих на фантастичні галюцинації .
При хронічному алкоголізмі епілептичний синдром зустрічається значно частіше алкогольної епілепсії.
алкогольна епілепсія
Ця форма епілепсії зустрічається досить рідко. Найбільш схильні до захворювання особи у віці 30-40 років. Вважається, що розвиток істинної алкогольної епілепсії необхідно тривале, близько десяти років зловживання алкоголем. В останні роки описано чимало випадків алкогольної епілепсії у віці до 30років. Описані випадки розвитку алкогольної епілепсії після інтоксикації великою дозою спиртовмісних напоїв у дітей 10-12лет.
Відмінність алкогольної епілепсії - поступове переважання епілептичної симптоматики над клінікою хронічного алкоголізму. Судомні напади, з'явившись на тлі зловживання алкоголем, в подальшому, повторюються незалежно від того, вживає хворий алкоголь чи ні.
В основі алкогольної епілепсії лежить глибоке ураження кори головного мозку з формуванням епілептогенного вогнища. При цьому зміни головного мозку несуть незворотного характеру. На доказ цього відсутній зв'язок нападів з вживанням алкоголю, а клініка епілепсії НЕ регресує після усунення алкогольної інтоксикації.
Основні відмінності алкогольної епілепсії можна виділити наступним чином:
- У переважній більшості випадків епілептичні припадки розвиваються безпосередньо після відміни алкоголю - при повільному зниженні доз або в перші кілька діб після припинення вживання. Приступ звичайно фіксується на тлі абстинентного синдрому . Це спостереження ще раз доводить патогенетичну зв'язок епілептичного синдрому і алкоголізму.
- Нерідко в постпріступном періоді у хворих переважають клінічні прояви синдрому відміни - галюцинації, порушення сну, фантастичні сни. У половині випадків незабаром розвивається алкогольний делірій з типовою для нього клінікою.
- У переважній більшості припадки носять генералізований характер. Причому, в нападі переважає тоническая фаза, напади стереотипні. З плином часу напади не обтяжують. При алкоголізмі практично не розвиваються парціальні напади.
- В характері хворого переважають ознаки алкогольної деградації особистості.
- На ЕЕГ зазвичай відсутні характерні епілептичні знаки.
