Гемостаз при вагітності

При вагітності дуже важливий тотальний контроль всіх компонентів системи гемостазу, адже мова йде про здоров'я не тільки мами, але і дитини! У стані вагітності організм жінки зазнає колосальне напруження всіх органів і систем. В системі гемостазу «баланс сил» теж змінюється за рахунок активації системи згортання крові. Якщо активація надмірна - виникає тромбофілія вагітних. Тому при вагітності ризик тромбозів і тромбоемболій збільшується в 5-6 разів, а в післяпологовому періоді тромбози відбуваються - в 3-6 разів частіше, ніж до пологів. Доведено, що наявність тромбофилии підвищує ризик розвитку ускладнень вагітності: звичне невиношування, плацентарна недостатність, затримка розвитку плода, гестоз. Тому аналізи крові «на гемостаз» при вагітності необхідні.

Уточнимо, що таке «АНАЛІЗ НА ГЕМОСТАЗ» в Клініці Крові?

У багатьох новосибірських клініках зараз виконуються аналізи на гемостаз. Для спеціалізованої «Клініки Крові» діагностика і лікування порушень гемостазу - основне, пріоритетний напрямок. Аналізи «на гемостаз» і «Тромбодінаміку» виконує наша власна лабораторія - тобто відсутня етап транспортування, що дуже важливо для таких «примхливих» тестів, як аналізи гемостазу, а наші лікарі завжди мають можливість обговорити дані аналізів з лікарем лаборантом, яка проводила дослідження.

Навіщо потрібна окрема консультація лікаря гематолога-гемостазіології за результатами досліджень гемостазу?

Результат аналізу або будь-якого дослідження - це один з аргументів для прийняття рішення про призначення або зміни тактики лікування. Лабораторія виконує аналізи, а лікарі (в нашому випадку - досвідчені практикуючі гематологи-гемостазіології) враховують результати аналізів в комплексі з безліччю інших даних. Мета - точний діагноз + ефективний і безпечний спосіб лікування.

Які показники гемостазу досліджують в клініці Крові?

1) Комплексне дослідження гемостазу - дуже складний аналіз, складається з безлічі окремих показників (зазвичай від 4 до 20 - в залежності від можливостей лабораторії і необхідності, яку визначає лікуючий лікар). У нашій клініці гемостазіології зазвичай використовують для оцінки гемостазу 16-20 показників. Цей аналіз доводиться повторювати протягом вагітності, особливо на тлі лікування, щоб стежити, що відбувається з системою гемостазу в динаміці. Грамотний підхід до розшифровки такого аналізу вимагає ще і наявності загального аналізу крові, зданої напередодні або в день дослідження гемостазу.

2) Тест «Тромбодінаміка» (або тромбодінаміческій тест) - це один найновіших універсальних і високоточних методів дослідження системи гемостазу. Він дозволяє в режимі реального часу оцінити весь процес утворення згустку в плазмі крові пацієнта, прогнозує загрозу і характер тромбозів і кровотеч. Тест допомагає точно підібрати необхідну дозу препарату (буває, що стандартна доза ліків не ефективна або навпаки, необхідно знизити дозу для запобігання побічних ефектів). «Тромбодінаміка» потрібна для попередження ускладнень в акушерстві (ведення вагітності після ЕКЗ, при гестозах або у жінок зі звичним невиношуванням, зі спадковими тромбофілії, контроль над кровотечами і тромбозами при пологах і в післяпологовому періоді) і в гінекології (контроль за системою згортання на тлі прийому оральних контрацептивів і замісної гормональної терапії).

3) Мутації (поліморфізм) генів гемостазу - тест на наявність спадкової тромбофілії. Такий аналіз здають тільки 1 раз в житті - адже гени людини незмінні! Оптимальний комплекс - 10 мутацій. Кров здавати необов'язково: в Клініці Крові дослідження на мутації можна здати в будь-який час дня, і до і після їжі - методом защічних мазка, точність і достовірність абсолютно така ж, як при дослідженні крові.