як лікувати внутрішній геморой

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'як лікувати внутрішній геморой' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2015-03-30 4:11:16

Запитує Георгій:

Доброго дня! Мені 31 рік. Три роки тому, після виявлення згустку крові в калі, звернувся до проктолога і пройшов ректороманоскопию. Поставили діагноз: внутрішній геморой 1 ступеня. Лікував свічками і ваннами. До недавнього часу не турбував. У січні знову з'явився згусток крові в калі і різкий біль в задньому проході. Зазначу, що цьому передував невеликий запор, чотири місяці сильного стресу і сидячої роботи (понад 15 годин в день, так що сідниці терпли). Вирішив, що загострився геморой, пішов до проктолога. Після ректороманоскопии лікар склав такий висновок: "Тубус введений на 19 см; Слизова - рожева, блискуча, гіперемована; Судинний малюнок - змазаний; Складчастість - помірна; Тонус - збережений; Кількість слизу - немає; Ерозії, виразки - немає; Поліпи - немає; тріщини - немає; Гемороїдальні вузли - внутрішні, ступінь 2; Додатки: На 10 см від ануса слизова яскраво гіперемована, контактно кровоточить; Висновок: Хронічний геморой 2 ст. Неспецифічний виразковий коліт. "
Також була взята біопсія, через десять днів прийшов за результатом. Результат біопсії сформульований так: "недиференційований коліт". Проктолог сказав, що це НВК і порекомендував йти до гастроентеролога, попередньо пройшовши колоноскопію. Через пару днів була зроблена колоноскопія. Лікар проводив обстеження на словах пояснив, що ніяких ознак Няка у мене немає і за два тижні (інтервал між обстеженнями) вони самі пройти не могли, тим більше без будь-якого лікування. Також була взята ще одна біопсія. Результат колоноскопії: "Спостерігається у проктолога з підозрою на НВК. Оглянута вся товста кишка. Тонус її знижений, слизова на всьому протязі рожева, блискуча, судинний малюнок не змінений. Функція баугиниевой заслінки задовільна. Сигма подовжена за рахунок декількох додаткових петель. На всьому протязі взята біопсія. Висновок: Гипотонус товстої кишки. Долихосигма. " Через десять днів отримав результат біопсії: "Морфологічна картина хронічного недиференційованого коліту"
До всього вище сказаного хочу додати, що все стресові фактори зі свого життя я усунув і умови праці поміняв кардинально. Стілець нормальний, 1-2 рази на день, крові немає. Болей в області живота немає. Діареєю ніколи взагалі не страждав. Симптомів НВК, таких які описують на форумах і сайтах присвячених цій проблемі, у себе ніколи не чув од. Загальне самопочуття відмінне.
До гастроентеролога я поки не дійшов, як розумію він буде будувати стратегію лікування на результатах вищеописаних обстежень. Так ось, мене дуже турбує питання формулювання результатів біопсії: "недиференційований коліт". Чи може такий висновок говорити про ймовірність наявності у мене менш страшною форми цього неприємного захворювання? Або це все-таки НВК? Дуже хотілося б дізнатися Вашу думку. Завчасно дякую за відповідь.

02 квітня 2015 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Георгій. Якщо поданням ректороманоскопии і фіброколоноскопії у вас немає ознак запалення в прямій кишці, то діагноз Няка сумнівний. Я б хотів вам порекомендувати повторно звернеться на консультацію в спеціалізований державний проктологічний центр, де лікарі мають досвід лікування запальних захворювань кишечника для огляду і проведення ректороманоскопії. Тільки готуйтеся до ректороманоскопії за допомогою звичайних очисних клізм з водою. Спеціальні мікроклізми для очищення кишечника, які продаються в аптечній мережі не використовуйте для підготовки, так як вони можуть викликати запальну реакцію слизової прямої кишки.

2014-10-09 11:50:55

Запитує Василина:

Чи можна визначити що є анаьная тріщина або внутрішній геморой без огляду, наприклад по узі? Дуже боюся проктолога. І ще як лікують анальну тріщину, якщо це вона? Потрібна операція?

09 жовтня 2014 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Добрий день, Василиса! На жаль немає. Хоча чому ж, на жаль? Швидше на щастя, обидві патології, про які Ви говорите, може діагностувати будь-який фахівець (проктолог, хірург) при звичайному огляді. При цьому йому навіть не потрібні ніякі додаткові інструменти. Боятися доктора не варто, як не варто затягувати з походом до нього, особливо, якщо Ви не хочете закінчити всі оперативним втручанням. До Вашого відома, анальну тріщину можна і потрібно лікувати консервативно, тобто без операції. Показання до операції безумовно бувають, але до цього повинна бути консервативна терапія, яка за 6-8 тижнів не дасть результату. Плюс, якщо розвинуться ускладнення (затягнете з походом до лікаря) або приєднається геморой, тоді теж - операція. Тому рекомендуємо Вам, не відкладаючи на потім, йти до лікаря на прийом. Доктор огляне Вас, опитає, проведе необхідні дослідження, встановить діагноз і призначить лікування. Ви будете дотримуватися рекомендацій доктора і забудете про тріщину назавжди. Домовилися? При візиті до лікаря обов'язково поцікавтеся у нього, показаний Вам препарат Проктозол у вигляді ректальних свічок. Доктор визначить чи є у Вас свідчення / протипоказання до застосування препарату Проктозол і визначить для Вас індивідуальну схему лікування цим препаратом. Будьте здорові!

2013-12-23 20:24:35

Запитує Олексій:

Добрий день, Федот Геннадійович!
Два роки мучуся внутрішнім гемороєм 1-2 ст. і анальної тріщиною (діагноз підтвердили 2 лікаря). Обидва проктолога не впевнені на 100%, що необхідна операція і пропонували лікувати консервативно. Дійсно, тріщина зажила і, начебто не турбує, але турбує періодично (особливо після щільного стільця, що не запору, а просто щільного стільця) болю то на лівій, то на правій стінці анального каналу. Після 5-6 днів все проходить до наступного щільного стільця. Вузли не випадають, крові майже немає.
Доводиться їсти багато зелені і овочів, щоб підтримувати м'який кал, пити багато води, але, як Ви розумієте, не завжди вдається.
1) Що варто зробити? До двох проктологів вже ходив. Кажуть, що, якщо хочу, можуть зробити операцію, але гострої необхідності вони в ній не бачать
2) Чи можна робити жим лежачи в тренажерному залі і грати в баскетбол в моїй ситуації?
3) Чи доцільно погодиться на операцію і чи дасть вона 100% ефект?
4) Якщо погоджуся на операцію, наскільки болюча вона буде і наскільки довгим і болючим буде відновлення?
5) Чи можна з цим жити 3, 5, 7 років?
6) Я ніколи не був в групі ризику по геморою або анальної тріщині. Чому він з'явився? Чи може бути причиною глисти або паразити, чи варто перевіритися на це?
Заранее спасибо за відповіді!

25 грудня 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Олексій. Ваше питання дуже великий, але я постараюся дати відповідь на кожне питання.
1) Якщо за словами проктолога гострої необхідності в операції немає, то я б поки не поспішав її виконувати, тим більше, що тріщина практично зажила.
2) В тренажерний зал ходити можна, але краще виключити з тренування вправи передбачають підняття підняття важких предметів - краще плавати, грати в баскетбол.
3) Остаточний питання про доцільність операції можна вирішити тільки після очного огляду, ефективність класичної операції при лікуванні геморою і анальної тріщини порядку 97-98%.
4) Класична гемороїдектомія з видаленням тріщини проводиться під загальним знеболенням, тому сама операція не болюча. В післяопераційному ж періоді спостерігається виражений або средневираженний больовий синдром. У стаціонарі перебуває потрібно 3-5 днів і далі на амбулаторному доліковуванні в домашніх умовах ще 2-3 тижні.
5) Про те чи можна з цим жити повинні визначитися ви.
6) Глисти і паразити не можуть бути причиною появи анальної тріщини. Що ж стосується причини появи геморою і тріщини, то геморой найчастіше обумовлений спадковими факторами, а тріщина, як правило виникає на тлі різних порушень дефекації (запорів або проносів).
7) Для зменшення травматизації анального каналу під час щільного стільця пробуйте користуватися або свічками з гліцерином або зустрічної мікроклізми водно-жировий (100 мл соняшникової олії + 100 мл води).
З повагою Ткаченко Федот Геннадійович.

2013-02-24 13:43:50

Запитує Олена Федорівна:

Питання Ткаченко Федотові Геннадійовичу.
Привіт шановний Федот Геннадійович. Синові двадцятий рік, з шістнадцяти років почалися кровотечі при акті дефекації, відвідували багатьох проктологів в різних проктологічних клініках Донецька, неодноразово робили ректоскопію: виявлено первинно анальна тріщина (після лікування зажила), в наступний раз внутрішній геморой (після лікування зажив), знову тріщина і знову лікуємо. Призначалися курсами детралекс, флебодіа, свічки обліпиховий, з фітор, реліф і т.д., але все дає короткочасний результат, тріщина гоїться, в хронічну не переходить, підтверджують лікарі, але через час проявляється вновь.Одін лікар сказав, що вени підходять близько до анал і як тільки калові маси ущільнені відбувається розрив слизової, другий відправив до гастроентеролога, при УЗД виявлено збільшення лівої частки печінки (7,6, сказали не переживати тому хлопець рослий і густа жовч в жовчному міхурі (діагноз хронічний холецестит. Призначили гептр ал курсом, потім Хепель, лактовіт-форте. Препарати я купила, просто втомилися від невизначеності. Невже застій жовчі може привести до анальним трещнам Порадьте, які аналізи, обстеження ще треба здати, щоб встановити причину. Вибачте, забула сказати гемоглобін в крові часто під верхня межа

27 лютого 2013 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт Олена Федорівна. Якщо у Вашого сина вже неодноразово виявлялася анальна тріщина, яка повторно кілька разів то заживала, то знову з'являлася, то все ж в подібній ситуації слід говорити про хронічну анальної тріщині. Тепер щодо кровотеч - призначений Вам лікування (як втім і будь-яке інше консервативне лікування) не може привести до повного виліковування від такого захворювання, як хронічний геморой. Мазі, свічки, таблетовані препарати не приводять до зникнення гемороїдальних вузлів.
Консервативне лікування може тільки прибрати або зменшити на більший або менший період прояви геморою. Однак фізичні навантаження, щільний стілець або навпаки проноси, теплові процедури (ванни, сауна), дієтичні похибки - все це може привести до загострення геморою, появі виділень крові. Якщо ж говорити про застій жовчі, то цей фактор дейсвительно може бути причиною схильності до запорів. Однак навряд-чи застій жовчі основна причина запорів - необхідно нормалізувати дієта, стежити за своєчасним прийомом їжі, при необхідності приймати проносні і жовчогінні препарати і тоді впевнений, що ніяких проблем зі стільцем у Вашого сина не буде. Що ж гемороїдальних кровотеч, то якщо вони часті і рясні (хоча по гемоглобіну це не скажеш - показник гемоглобіну в нормі), то можливо варто подумати про використання більш ефективних методик лікування цього захворювання - наприклад провести видалення внутрішніх гемороїдальних вузлів за допомогою однієї з відомих малоінвазивних безопераційних методик (латексне лігування) або за допомогою сучасних оперативних методик лікування (операція Лонго, методика THD). Для вирішення цього питання все ж необхідна консультація кваліфікованого проктолога, який володіє всіма сучасними методиками лікування хронічного геморою.

2012-11-09 9:47:12

Запитує Оксана:

Добрий день. Мені 44 роки. Які раніше не лікувалася і не діагностувалася.
Скарги: Напади і гострий біль в животі були років 10 тому на протязі місяця, потім повторилася аналогічна біль через 2 роки, більше не повторювалися. Але стала з'являтися часто ранкова нудота з рясним слиновиділенням. Місяць тому, після прийому гострої їжі виникла оперізуючий біль в області живота, нудота, рясне слиновиділення в ранкові години. Протягом двох днів постійна гострий біль в лівому підребер'ї, неможливо було рухатися і лежати на лівий боці. З'явилася постійна відрижка іноді з жовчю.
Огляд гастроентеролог (до ЕГДС) попередній діагноз: Хр.гастріт, Н.Р. ? ст. неповної ремісії. Хр. некулькулёзний холіцістіт, ст. неповної ремісії. Хр. аліментарний панкреатит, з легкої внешнесектреторной недостатністю, ст. неповної ремісії. Дисбактеріоз (клінічно) Хр. внутрішній геморой, ст. загострення
Діагностика: ЕГДС -хр.вираженний гастрит. Ерозії антрального відділу і н / 3 тіла шлунка. Пилорам. Хр. ерозивний Бульби. Хр.дуоденіт. непрямі ознаки патології панкреатобілярной системи. Нр (+) - легка ст. обсіменіння.
УЗД черевної порожнини: висновок ознаки хр.холіцістіта, дифузних змін підшлункової залози. лямблії LgG 1.14 (сумнівний) онкомаркери РЕА, СА -19-9, СА-72-4 (норма) загальний аналіз крові кількість лейкоцитів 9,49 (3-9) лімфоцити 45 (19-37) інше в нормі, біохімічн . аналіз крові теж в нормі. Холестерин 7,71 (3,3-5,18)
Консультація у проктолога:
скарги - Постійні запори. У 2011 р була кровотеча (червона кров) з заднегно проходу. Зробила ректороманоскопию кишечника виявлені внутрішній гемор. вузли, тут же зробили легування вузлів латексними кільцями. Зараз в перебігу 2 тижнів дискомфорт в животі. два дні поспіль був рідкий стілець, з них 1 день з кров'ю. Кров червона (прожилки і слиз кров'яна). Сьогодні знову як завжди запор. кал вже більше року самостійно не виходить, буває відчуття що кишечника зовсім немає. Протягом місяця стілець без причин змінюється то на кашкоподібний, то на твердий. За кілька днів і більше стільця немає. Хворобливість в задньому проході Навіть коли п'ю проносні кал самостійно не виходить.
ректороманоскопия (жовтень 2012). Д / З: Пухлини немає. Проктосигмоїдит. Синдром роздратованої товстої кишки. Багато слизу. Призначення лікування: на 3 тижні салофальк 250 мг табл 4 р в день свічки 250 мг 2 р в день мукофальк 4-6 пак в день - 1 міс.
Додатково захворювання: ФКМ. Міома матки. Дифузно-токсичний зоб 1 ст. Компенсація. (Після лікування) до лікування Хр.Аутоімунний тероідіт, хасітоксікоз ср.тяжесті.
Питання: Яка ще потрібна діагностика, Яке рекомендуєте доп.леченіе? Що вперед лікувати пакреатіт, гастрит, коліт?

13 листопада 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Оксана. Я б хотів Вам порекомендувати провести такі обстеження:
1) КТ органів черевної порожнини з в / в підсиленням.
2) Фіброклоноскопію.
3) Повторну консультацію проктолога з оцінкою двох вище зазначених методів обстеження та визначенням необхідності проведення ирригографии і дослідження пасажу по товстій кишці.
Відносно ж того, що в першу чергу лікувати, то думаю, необхідний комплексний підхід за участю гастроентерологів та проктологів.

2012-03-08 8:24:29

Запитує Павло:

Геморой домагався мене дуже давно (невеликі кровотечі), але як правило після дефекації і вживання спиртного. Але днями у мене виявили анемію легкого ступеня. Один проктолог сказав, що допоможе тільки хірургічне втручання.
Поїхав до іншого, там оглянули і поставили діагноз: внутрішній геморой 3 ступеня. Запропонували легування латексними кільцями і я погодився.
Через два дні у мене почала скакати температура від 37.5 до 39.5 і так триває вже 5 днів. До всього сильне свербіння (схожий на біль, пропадає після прийому Кетанова), особливо після дефекації, виділення згустків крові темного кольору.
Приймаю вже 4 дня Детралекс і мазь Гепатромбин Г.
Вчора їздив до лікаря, він подивився і сказав, що утворився тромбоз пережатого вузла і призначив Орніт 13 і 15.
Я дуже переживаю через таку температури і сильного свербіння, як би ще чого не з'явилося.
Не підкажете, чи правий мій лечащей лікар? Я не хочу сказати нічого поганого, але клініка платна.

19 березня 2012 року

Відповідає Ткаченко Федот Геннадійович:

Лікар проктолог вищої категорії, к.м.н.

Привіт, Павло. Підвищення температури до зазначених Вами цифр не є характерним симптомом виникають після процедури накладення латексного кільця на внутрішній гемороїдальних вузол. Температура вище 38С насторожує в плані розвитку якихось запальних змін. Не виключено, що підвищення температури пов'язано з якимись іншими причинами. У будь-якому випадки в даний час Вам показана динамічне спостереження Вашого лікаря або іншого кваліфікованого проктолога. Заочно ж сказати в чому причина Вашого стану неможливо.

2012-02-01 22:56:36

Запитує Яна:

Здраствуйте доктор, дуже сподіваюся на вашу допомогу. Я вагітна на 32 тижні і у мене виліз зовнішній гемороїдальних вузол середнього розміру, біль несильний, але все ж є. Після перших пологів у мене з'явилася внутрішня тріщина, яка кровила. Рік тому одна клініка поставила мені діагноз геморой 1 ступеня. Ерозивний проктит. Через пів року поставили діагноз гострий тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла. Порадьте, що мені робити в цій ситуації, як лікувати, щоб він до пологів пройшов і не виникло ускладнень. Заздалегідь вдячна

03 лютого 2012 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановна Яна, найімовірніше з вами знову трапився тромбоз одного з гемороїдальних вузлів. З огляду на те, що я не бачу вас і не можу оцінити ступінь тромбозу настійно рекомендую вам здатися проктолога. Медикаментозну терапію - таблетки (при необхідності можна розписати тільки після очного огляду), місцеве лікування не буде особливо складним і включає в себе часті - 5 - 6 разів на добу примочки з гепаринвмісних маззю (гепариновая мазь, ліотон і т.д.). Ваше завдання забезпечити регулярний стілець без напруги (вживайте в їжу кисломолочні продукти, сухофрукти, узвари з них, продукти з високим вмістом клітковини, плюс місцевий догляд за промежиною - не користуйтеся туалетним папером, підмивайтеся. Ще раз акцентую вашу увагу на пронеобхідності очного огляду.

2011-10-11 12:10:59

Запитує Олена:

Добрий день. Рік тому я лікувала внутрішній геморой у фахівців новим методом, без операцій, латексними кільцями .Процесс лікування був тривалим і затяжним. З лютого 2010 по травень 2010.Убралі видаленням мені і зовнішній геморой, наклали шви, які потім зняли. Через рік утворився рубець, який періодично восполяется при запорах .Ідті в цю клініку і відносити знову гроші я не хочу, морально дуже тисне обстановка Була у головного прктолога, нічого нового з лікування не впізнала: масаж .правільное харчування з клітковиною і не допускати запори . Я так і намагаюся жити, але якщо трохи тугіше, режіт мені рубець .а потім і клізми не допомагають і мазі. Підкажіть мені як допомогти рубцю зменшиться і зняти біль ????

14 жовтня 2011 року

Відповідає Кашперюк Олексій Петрович:

лікар психіатр

Здрастуйте, Олено. Складно сказати без очного огляду що ж робити в подібній ситуації. За великим рахунком можливі два варіанти. Перший - нічого не робити, а спробувати до цієї проблеми пристосуватися. Другий - видалити цей рубець і провести анопластіку. Однак, це тільки теоретично. Для адекватного, професійного думки необхідний очний огляд. Якщо Вас цікавить моя думка приходите на очну консультацію. З приводу консультативного огляду Ви можете зв'язатися зі мною по тел. 050-358-43-23. Буду радий Вам допомогти.

2011-03-30 16:22:10

Запитує Андрій:

Доброго дня! Днів 10 тому бачив у себе, в анальному отворі горбок або прищик, як ніби горошинка, не болить, пару раз зуділо, вчора трохи пекло, сьогодні після дефекації на папері виявив маленький слід чого то рожевого. Стілець взагалі раніше часто проносило (може виною хронічний гастрит), після появи цього горбка навіть як то нормалізувався на тиждень, правда вчора знову був більше рідким, ходжу 1 - 2 рази з ранку. Харчуюся нормально, жирним і гострим особливо не захоплююся.
Сьогодні сходив до хірурга, той не зміг нічого виявити і направив в проктологічний центр з діагнозом "внутрішній геморой? (Знак питання)".
Як розумію, потрібно буде робити узі або щось подібне. Але на кілька днів повинен виїхати, почитав, що найкраще відразу лікувати, але може воно саме пройти за ці кілька днів і чим цьому посприяти?

20 липня 2011 року

Відповідає Лукашевич Ілона Вікторівна:

Лікар проктолог другої категорії

Шановний Андрію, найімовірніше у Вас стався тромбоз одного з гемороїдальних вузлів. Однозначно сказати і визначити тактику дообстеження і лікування можна тільки після очного огляду у проктолога, але за наданою Вами інформацією можна зробити висновок, що найближчим часом Вам протипоказані фізичні навантаження, прийом алкоголю, перчених, солоних страв; для розсмоктування тромбозу показаний курс венотоников Флебодіа по 3 таблетки 5 -7 днів. Дія препарату полягає в підвищенні тонусу вен малого калібру, за рахунок чого поліпшується венозний відтік крові і лімфатичний дренаж, також Флебодіа має помірну протизапальну дію, зменшує склеювання між собою клітин крові, що покращує кровотік по дрібних кровоносних судинах Питання більш тривалого лікування і дообстеження потрібно буде вирішувати тільки на очній консультації проктолога.

Читати далі

Геморой - як позбутися від страждань

Геморой - це не просто незручно. Це боляче і небезпечно: кровотечі з уражених гемороїдальних вузлів призводять анемії і виснаження. На початкових стадіях хворобу можна перемогти терапевтично, а ось запущений геморой доведеться лікувати оперативно.

Читати далі

Проблема запорів в терапевтичній практиці

Однією з надзвичайно актуальних проблем в терапевтичній практиці є запори. Цієї патології довгий час не приділялося достатньої уваги, за винятком випадків, коли запор приймав характер домінуючого симптому в соматичному захворюванні, ...

Читати далі

Вагітність і йога-терапія

Йога (санскрит - «єднання, усвідомлення єдності») - найдавніший і найбільш грунтовно розроблений в філософському і практичному відношеннях метод усвідомленого гармонійного самовдосконалення людини. Існує поширене уявлення про йогу