Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей

1. Що таке Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей -
2. Епідеміологія
3. Що провокує / Причини Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
4. Патогенез (що відбувається?) Під час Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
5. Симптоми Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
6. Перебіг хвороби
7. Діагностика Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
8. Лікування Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
9. Профілактика Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:
10. До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей:
11. Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):

Що таке Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей -

Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) - природно-осередкова вірусна хвороба, яка поширюється іксодових кліщів, і яка проявляється лихоманкою, важкою інтоксикацією і геморагічним синдромом.

Епідеміологія

Вірус зберігається в організмах іксодових кліщів, ними ж і переноситься. Серед кліщів можлива трансовариальная передача вірусу - це означає, що кліщі-імаго, відкладаючи заражені яйця, передають хворобу своєму потомству.

передають кримську геморагічну лихоманку (КГЛ) не тільки кліщі , Але і ссавці, наприклад, корови, кози, зайці та ін. У них проявляється стерта форма захворювання або носійство вірусу при здоровому організмі.

Вірус передається людині, коли його кусає іксодовий кліщ. Якщо людина контактувала з блювотними масами або кров'ю хворих людей (або тварин), також є висока ймовірність зараження. Кліщі активніші навесні і влітку, тому саме в цих сезони відзначається підйом рівня захворюваності.

Іксодові кліщі поширені у всіх країнах, вони живуть навіть в Антарктиці і в Арктиці. Існує приблизно 650 видів іксодових кліщів. Вони люблять вологе середовище, харчуються кров'ю тварин. Найнебезпечніші зони, перебуваючи в яких можна отримати укус кліща, це лісові галявини, листяні ліси, папоротеві галявини, хвойні ліси і т. Д.

Що провокує / Причини Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

Збудником хвороби є вірус із сімейства Bunyavindae, роду Nairovirus, який містить РНК . Його діаметр від 92 до 96 нм. Вірус виділяють з крові хворої дитини в періоді лихоманки, а також з самих переносників хвороби - кліщів.

Патогенез (що відбувається?) Під час Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

Патогенез і морфологічні зміни такі ж, як і при омської геморагічної лихоманки (ОГЛ) і геморагічної лихоманки з нирковим синдромом (ГГНС). Вірус атакує в першу чергу ендотелій дрібних судин нирок, печінки і ЦНС. Через це підвищується проникність стінок судин, порушується система згортання крові (схоже з ДВС-синдромом), з'являється геморагічний діатез. Для геморагічного діатезу характерна підвищена кровоточивість, з'являється висип. На шкірі видно крововиливи різного масштабу.

Макроскопічно знаходять множинні крововиливи у внутрішні органи, в шкіру (як було зазначено вище) і слизові оболонки. Вони укладаються в картину гострого інфекційного васкуліту з великими дистрофічними змінами і вогнищами некрозу .

Симптоми Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

клінічна картина

Від зараження до прояву перших симптомів зазвичай проходить 2-14 діб, але частіше інкубаційний період становить 3-6 днів. Далі починається швидке прояв симптомів, перш за все піднімається температура (до 39-40 ° С). З'являється головний біль (досить сильна), озноб, розбитість, Загальна слабкість , М'язові болі, ломота в тілі.

Часто трапляються болі в попереку, в животі, блювота або нудота. Шия і обличчя хворої дитини, а також слизові оболонки зіву гіперемована. Склери і кон'юнктиви з почервоніння. Вище описаними симптомами характеризується початковий період кримської геморагічної лихоманки у дітей, який триває приблизно 3-5 діб. Після цього Температура тіла «Падає», з'являється геморагічний діатез у вигляді петехіальних висипань на шкірі, слизових оболонках порожнини рота, гематом в місцях ін'єкцій і кровотеч з носа . При особливо важких випадках фіксують шлунково-кишкові або маткові кровотечі.

З появою геморагічного діатезу стан хворої дитини стає гірше. Батьки відзначають у дитини блідість, млявість, адінамічние. За адіномічностью розуміють різкий занепад сил, слабкість в м'язах, що призводить до мінімізації або припинення рухів і ходьби.

Може з'явитися субиктеричность шкіри і склер. Тони серця приглушені, відзначаються тахікардія, зниження артеріального тиску. Лікарі відзначають сухість мови, наліт білувато-сірого відтінку, іноді є геморагічне просочування. Спостерігається помірне збільшення печінки, позитивний симптом Пастернацького. Порушень функції нирок немає, в осаді сечі іноді виявляється альбумінурія і мікрогематурія.

У крові з самого початку захворювання знаходять лейкопению , Еозінопенію, нейтрофільоз зі зрушенням вліво до паличкоядерних, тромбоцитопенія. ШОЕ в нормі або трохи підвищена.

Перебіг хвороби

Часто буває важким, є ймовірність летального результату. Якщо результат сприятливий, геморагічні прояви зникають через 5-7 доби. Рецидиви і повторення хвороби не відзначаються. На 3-4 тижні з початку захворювання настає повне одужання дитини. У деяких випадках можуть бути ускладнення, наприклад, гепатаргія, пневмонія , Набряк легенів, ниркова недостатність і т. Д.

Діагностика Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

Кримську геморагічну лихоманку (КГЛ) діагностують за геморагічним проявам і загальному токсикозу, а також щодо змін в крові і сечовому осаді. Враховують також епідеміологічний анамнез.

КГЛ діагностують також за допомогою лабораторних методів. Застосовують методи виявлення вірусу і виявлення наростання титру специфічних антитіл в динаміці захворювання в РСК, РИГА та ін.

Кримську геморагічну лихоманку (КГЛ) при постановці діагнозу диференціюють з гострим лейкозом, висипний тиф , На грип, калілляротоксікозом, лептоспірозом , Омської та іншими геморагічні гарячки.

Лікування Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

Заходи лікування такі ж, як при ГГНС і ОГЛ. Застосують комплексне лікування. Чумаков М. П. запропонував специфічну серотерапію - внутрішньом'язове ведення сироватки крові перехворілих КГЛ, яку беруть через 20-45 днів після початку захворювання. Даний метод ефективний також при важких формах з масивним кишковою кровотечею. Складність полягає в тому, що донорів для взяття сироватки крові знайти важко.

На початку хвороби проводять дезінтоксикаційну терапію. Для цього вводять 5% розчин глюкози, полііонних розчини (до 1,5 л на добу), аскорбінову кислоту (5% розчин) до 10 мл, рутин.

Можуть бути показання до переливання плазми , Гемодезу по 100-200 мл на добу. Внутрішні введення Преднізолону необхідні для зниження судинної проникності і інтоксикації . Лікарі прописують також симптоматичні засоби.

Якщо у хворої дитини з'являються кровотечі, необхідне переливання до 500-700 мл свіжої цитратной цільної крові; в подальшому, з урахуванням гемограми, застосовують роздільне введення еритроцитарної, лейкоцитарної, тромбоцитарної мас. У період кровотечі показано введення амінокапронової кислоти і фібриногену (під контролем коагулограми).

У періоді реконвалесценції необхідне призначення загальнозміцнюючу терапії, комплексу вітамінів. За перехворіли встановлюється диспансерне спостереження протягом 1-3 років. Дитину звільняють від справ, пов'язаних з перегрівання і переохолодженням. При ускладненнях проводять їх лікування в залежності від виду ускладнень. Хворим на пневмонію і іншими осередковими інфекціями проводять антибіотикотерапію. У неускладнених випадках вона не відображено.

Профілактика Кримської геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей:

Профілактика така ж, як і при ОГЛ і ГГНС. Щоб запобігти зараженню людини, слід спрямувати зусилля на боротьбу з переносником інфекції. У приміщеннях, де утримується худоба, необхідно провести дезінфекцію; запобігти випас на пасовищах, які перетинаються з природним вогнищем інфекції.

Слід використовувати репеленти для обробки одягу, наметів і спальних мішків. При укусах кліща в зоні проживання негайно звернутися в медичний заклад за допомогою. Для осіб, які збираються в'їхати на територію Півдня Росії рекомендується профілактична вакцинація.

У лікарнях, де лікують хворих з даним захворюванням, враховують високу контагіозність вірусу і високу концентрацію в крові хворих. Тому хворих необхідно поміщати в окремий бокс, а обслуговування довіряти тільки спеціально навченому персоналу.

До яких лікарів слід звертатися якщо у Вас Кримська геморагічна лихоманка (КГЛ) у дітей:

педіатр

інфекціоніст

дерматолог

Вас щось турбує? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про Кримську геморагічної лихоманки (КГЛ) у дітей, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, хід перебігу хвороби і дотримання дієти після неї? Або ж Вам необхідний огляд? Ви можете записатися на прийом до лікаря - клініка Euro lab завжди до Ваших послуг! Кращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки і допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас і нададуть необхідну допомогу і поставлять діагноз. Ви також можете викликати лікаря додому. Клініка Euro lab відкрита для Вас цілодобово.

Як звернутися в клініку:
Телефон нашої клініки в Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день і час візиту до лікаря. Наші координати і схема проїзду вказані тут . Подивіться детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці .

Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або в наших колег в інших клініках.

У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я в цілому. Люди приділяють недостатньо уваги симптомів захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не проявляють себе в нашому організмі, але в підсумку виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів - перший крок у діагностиці захворювань в цілому. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшну хворобу, але й підтримувати здоровий дух у тілі і організмі в цілому.

Якщо Ви хочете задати питання лікарю - скористайтеся розділом онлайн консультації , Можливо Ви знайдете там відповіді на свої питання і прочитаєте поради по догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів - спробуйте знайти потрібну Вам інформацію в розділі Вся медицина . Також зареєструйтеся на медичному порталі Euro lab, щоб бути постійно в курсі останніх новин і оновлень інформації на сайті, які будуть автоматично надсилатися Вам на пошту.

Інші захворювання з групи Хвороби дитини (педіатрія):