- Причини і наслідки ЗЧМТ і струсів головного мозку
- Симптоми закритих ЧМТ різних видів
- Діагностика та лікування закритих черепно-мозкових травм
- Реабілітація після ЧМТ
Як повідомляє невблаганна статистика, до 50% всіх травм припадає на травми черепа, причому в 20% випадків це - тяжке ушкодження, часто приводить до смерті або інвалідизації потерпілого. До 60% отримали важкі черепно-мозкові ушкодження вмирають протягом 2-3 років після травми через, так чи інакше пов'язаної з нею.
Як відомо з коду МКБ-10, черепно-мозкові ушкодження класифікуються на відкриті і закриті. Для перших характерно порушення цілісності шкірного покриву голови, кісток черепа, апоневрозу і, часто, пошкодження мозкової речовини (в останньому випадку рана визначається як проникаюча). При закритих травмах або не відбувається пошкодження покривів (наприклад, струс), або спостерігається травмування м'яких тканин або кістки, але без розривів апоневроза. В цьому випадку зазвичай не варто боятися сепсису, так як внутрішньочерепна порожнину зберігає свою «закритість». Однак не слід недооцінювати закриті травми - часом вони небезпечніше, ніж відкриті і, не в останню чергу, тому, що їм не надають належного значення і відкладають лікування.
Причини і наслідки ЗЧМТ і струсів головного мозку
Чинники, що викликають ЧМТ, можуть бути різного роду: ДТП та інші аварії, падіння, удари головою, механічні пошкодження нанесені іншою особою (навмисно або випадково). Наслідки таких пошкоджень можуть бути вкрай важкими, аж до летального результату. Нерідкі випадків парезу кінцівок, защемлення нервів, втрати когнітивних функцій мозку.
Симптоми закритих ЧМТ різних видів
Лікарі розділяють симптоми черепно-мозкових ушкоджень, які виникають відразу після отримання травми і «відкладені», які можна помітити лише через кілька годин, а то й днів. Навіть якщо ніяких видимих ознак травмування (наприклад, відкритої рани) немає, можна припустити наявність травми за такими симптомами:
- Втрата свідомості - найяскравіший ознака. Може тривати від декількох хвилин до декількох днів. Спостерігається при струсі, ударі (контузії), здавленні (гематоми) головного мозку.
- Нудота і блювання - характерний симптом для струсу.
- Запаморочення, головні болі - ознака, який може спостерігатися як при травмі, так і при інсульті або інших порушеннях діяльності мозку.
- Блідість або почервоніння обличчя спостерігається при ударах і контузії мозку.
- Світлобоязнь може говорити про травматичну субарахноїдальний крововилив.
- Порушення мови свідчить про очаговом ураженні головного мозку (гематоми, крововиливи).
- Гематоми на шкірному покриві (зазвичай навколо очей і в завушній області), як і витікання крові або ліквору з вух - ознака перелому склепіння або основи черепа. Строго кажучи, ця травма швидше відноситься до відкритих, але деякі класифікації включають її в закриті.
Виділяють три періоди черепно-мозкових травм: гострий (іноді окремо розглядають найгостріший - протягом години-двох після травмування), проміжний і віддалений. Вживати заходів першої допомоги потрібно відразу, а лікування починати, не чекаючи закінчення гострого періоду.
Діагностика та лікування закритих черепно-мозкових травм
Для підтвердження діагнозу з історії хвороби застосовують різні методи діагностики: огляд невролога, травматолога або нейрохірурга, комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія, ехоенцефалографія, люмбальна пункція (при підозрі на здавлення мозку), краніографія.
Залежно від отриманих даних про вагу і характер травми лікар призначає лікування в стаціонарі.
При важких ушкодженнях вживають заходів з підтримки дихання. При необхідності проводять термінове хірургічне втручання (при гематомах і крововиливах). Важливо иммобилизовать пацієнта, не допустити судомних нападів, які можуть погіршити стан травмованого.
Також проводять комплекс лікарської терапії, що включає:
- дегідратаційні препарати: лазикс, фуросемід (при тривалому введенні додатково призначають хлористий калій, панангін);
- розчин глюкози, магнезію;
- аналгетичну препарати: баралгін, анальгін та ін .;
- коагулянти: глюконат кальцію, аскорутин і т.д .;
- седатікі;
- протисудомні препарати;
- по необхідності - антибіотики, жарознижуючі;
- після закінчення гострого періоду призначають вітаміни групи B.
Тривалість консервативного лікування визначається індивідуально і залежить від швидкості відновлення пацієнта. Весь час перебування в стаціонарі з хворим проводять додаткову терапію: масаж, пасивну, а потім активну гімнастику, дихальні вправи.
Потрібно пам'ятати, що пацієнтам з ЧМТ показаний суворий постільний режим, і скасувати його може тільки лікар.
Реабілітація після ЧМТ
Після виписки зі стаціонару для хворого тільки починається довгий шлях реабілітації (особливо якщо травма була важкою). Кращим рішенням буде, якщо пацієнт під час відновного періоду буде перебувати в спеціалізованому медичному центрі або пансіонаті, де йому зможуть забезпечити постійний догляд і лікарський нагляд.
Реабілітаційний центр «Три сестри» надає пацієнтам після черепно-мозкових травм різного ступеня тяжкості послуги пансіонату санаторного типу з медичним доглядом. Тут працюють досвідчені фахівці: реабілітологи, фізіо- та психотерапевти. Кожному пацієнту надано комфортний одномісний номер, обладнаний тривожною кнопкою, спеціальної сантехнікою і т.д. Щоденний розклад хворого включає огляд лікаря, фізіопроцедури, масаж, Ерготерапія , розважальні заходи . Кухарі кафе «Три сестри» розробляють меню з урахуванням індивідуальної дієти пацієнта. Величезним плюсом в справі ефективного відновлення стане і можливість прогулянок на свіжому повітрі - пансіонат розташований в сосновому бору .
Приїжджайте в «Три сестри», і ми подбаємо про те, щоб ви були здорові.
