Причиною крововиливу може бути:
- травма
- судинна мальформация
- геморагічний ДІАТ з
За локалізацією крововиливи бувають: інтрамедулярні (безпосередньо в спинний мозок), субарахноїдальні (під павутинної оболонкою), субдуральна (між твердою і павутинною мозковими оболонками), епідуральні (в простір між структурами хребетного каналу і твердої мозкової оболонки).
Патофізіологія: епідуральний і субдуральна крововиливи компріміруется (здавлюють) спинний мозок, субарахноїдальний та гематомієлія просочують спинний мозок, порушуючи переважно сіра речовина.
Спинальні субарахноїдальні крововиливи складають близько 1% крововиливів при травмі.
Епідуральні спинальні крововиливи зустрічаються в 4 рази частіше субдуральних.
Гематомієлія, субарахноїдальні і епідуральні крововиливи зустрічаються частіше у чоловіків, субдуральна - у жінок.
Вік: епідуральні частіше спостерігаються у дітей, або в 50-60 років, субдуральна - 60 років і старше.
Клінічні прояви характеризуються гострим початком у вигляді больового синдрому, корінцевих болів. При гематомієлії спостерігаються парези, порушення чутливості нижче поразки, тазові розлади.
При субарахноїдальний крововилив відзначається менінгізм, головні болі.
При епідуральному і субдуральному крововилив спостерігаються парези, порушення чутливості нижче поразки, тазові розлади.
МРТ хребта. Т1 і Т2-зважені саггитальний МРТ. Епідуральна гематома.
При підозрі на спинальне крововилив МРТ хребта є методом вибору. Крововилив має всі характерні ознаки крові в залежності від давності крововиливу. МРТ СПб дозволяє вибирати місце проведення даного дослідження, однак при МРТ в СПб хребта спинальні крововиливи нами зрідка зустрічаються і вимагають диференціальної діагностики його причин.
