- Умови, які можуть вимагати видалення селезінки, включають наявність:
- При відкритій операції з видалення селезінки:
- ризики
- За тиждень до операції:
- В день операції:
- прогнози
14 квітня 2015
Видалення селезінки (спленектомія) - це хірургічна операція по видаленню хворий або пошкодженої селезінки. Цей орган знаходиться в лівій верхній частині черевної порожнини під грудною кліткою. Пацієнти (в то числі діти) проводять в лікарні менше тижня. Після лапароскопічної операції перебування в лікарні може тривати всього 1-2 дня. На процес загоєння потрібно від 4 до 6 тижнів.
Селезінка допомагає організму боротися з бактеріями і інфекціями,
а також фільтрувати кров ...
Умови, які можуть вимагати видалення селезінки, включають наявність:
- Абсцесу або кісти селезінки.
- Тромбів (тромбоз) в кровоносних судинах селезінки.
- Цирозу печінки.
- Захворювань клітин крові, таких як ідіопатична тромбоцитопенія пурпура (ІТП), спадковий сфероцитоз, ерітробластіческого анемія, гемолітична анемія і спадковий елліптоцітоз. Всі ці захворювання досить рідкісні.
- Гиперспленизма.
- Лімфоми, хвороби Ходжкіна і лейкемії.
- Інших видів пухлин або раку, що вражають селезінку.
- Серповидноклітинної анемії.
- Аневризми селезінкової артерії (рідко).
- Інфекцій селезінки або гною (абсцесу).
- Травми селезінки.
Як видаляють селезінку
Селезінка видаляється під загальною анестезією (тобто уві сні і безболісно). Хірург може проводити або відкриту спленектомію, або лапароскопічну спленектомію.
Шрам після відкритої операції з видалення селезінки
При відкритій операції з видалення селезінки:
- Хірург робить надріз посередині або в лівій частині черевної порожнини, трохи нижче ребер.
- Потім він знаходить селезінку і видаляє її.
- Якщо пацієнт проходить лікування від раку, хірург оглядає лімфатичні вузли в черевній порожнині. Вони також можуть підлягати видаленню.
- Після ретельної перевірки на наявність кровотеч в черевній порожнині хірург закриває рану.
При лапароскопическом видаленні селезінки:
Лапароскоп - це інструмент з крихітної камерою і освітлювальним пристроєм на кінці. Він дозволяє хірургові бачити місце операції через зовсім невеликий надріз. Хірург робить три або чотири таких невеликих надрізу в черевній порожнині. Через один з них вводиться лапароскоп. Через інші вводяться інші хірургічні інструменти. Для розширення черевної порожнини її наповнюють газом. Це забезпечує хірургу більше простору для роботи.
Хірург використовує лапароскоп і інші інструменти для видалення селезінки. Як правило, після лапароскопічної операції пацієнт відновлюється швидше і відчуває менше болю, ніж після відкритої операції. Кандидатами на проведення лапароскопічної операції можуть бути не всі. Для визначення того, чи підходить вона як варіант лікування, слід консультуватися у лікаря.
У яких випадках необхідна спленектомія?
ризики
У число ризиків, пов'язаних з будь-якою хірургічною операцією, входять:
- Тромби в ногах, які можуть потрапляти в легені.
- Проблеми з диханням.
- Інфекції, в тому числі в області хірургічної рани, в легких (пневмонія), сечовому міхурі або печінки.
- Втрата крові.
- Серцевий напад або інсульт під час операції.
- Реакції на лікарські препарати.
У число ризиків і проблем, які можуть виникати під час або невдовзі після цієї операції, входять:
- Тромби в ворітної вени (важливою вені, яка несе кров до печінки).
- Колапс легені.
- Грижа на місці хірургічного надрізу.
- Підвищений ризик інфекцій після операції (сепсису та інших інфекцій, при цьому у дітей ризик подібних інфекцій вище, ніж у дорослих).
- Ушкодження сусідніх органів, таких як підшлункова залоза, шлунок і товста кишка.
- Скупчення гною під діафрагмою (поддіафрагмальний абсцес).
- Ризики для відкритої і для лапароскопічної операції однакові.
Підготовка до операції
Перед проведенням операції можуть вимагатися часті візити до лікаря і проходження певних тестів і процедур. Деякі з них включають:
- Повне фізичне обстеження.
- Імунізацію із застосуванням таких засобів як пневмококової вакцина, менінгококова вакцина, вакцина гемофільної палички та вакцина проти грипу.
- Аналіз крові, спеціальні візуалізують тести, і інші тести для впевненості в тому, пацієнт достатньо здоровий для проведення операції.
- Переливання крові для отримання додаткових еритроцитів і тромбоцитів на випадок, якщо в них виникне необхідність.
- У деяких випадках - перебування на рідкій дієті протягом декількох днів перед операцією.
Якщо пацієнт курить, йому слід відмовитися від куріння за кілька тижнів до операції. Видалення селезінки - це серйозна операція, а куріння підвищує ризик появи пов'язаних з нею проблем.
Пацієнтам завжди слід повідомляти лікаря або медсестри:
- Про дійсної або можливої вагітності.
- Про прийнятих препаратах, вітамінах і добавках, включаючи ті, що відпускаються без рецепта.
За тиждень до операції:
Може бути рекомендовано припинення прийому аспірину, ібупрофену (Адвіла, Мотрина), клопідогрелю (Плавіксу), вітаміну E, варфарину (Кумадіна), і інших подібних препаратів. Повідомляється, які препарати потрібно приймати в день операції.
В день операції:
- Не слід вживати ніяку їжу або пиття після півночі в ніч перед операцією.
- Приймати призначені лікарем препарати слід, запиваючи невеликою ковтком води.
- Уточнюється час, до якого пацієнт повинен бути лікарні.
Лапароскопічна спленектомія (відео)
прогнози
Прогнози після спленектомії різняться в залежності від наявного захворювання або пошкодження. Пацієнти, у яких немає інших важких пошкоджень або медичних проблем, зазвичай видужують після цієї операції.
Після того, як селезінка видаляється, підвищується ймовірність розвитку інфекцій. Тому слід порадитися з лікарем з приводу отримання необхідних щеплень. Дітям може вимагатися прийом антибіотичних препаратів для попередження інфекцій. Більшості дорослих тривалий прийом антибіотиків не потрібен.
Посилання по темі: Симптоми і причини збільшення селезінки
джерело: nlm.nih.gov
Фото: alkalinewaterandyourhealth.com, newschoolers.com,
flickriver.com, womenshealthcaretopics.com
лапароскопічна спленектомія , лапароскопічне видалення селезінки , спленектомія
У яких випадках необхідна спленектомія?
