Селезінка - це орган черевної порожнини, що знаходиться поруч зі шлунком. Селезінка складається з двох типів тканини: червона пульпа і біла пульпа. Основна функція селезінки (червоної пульпи) складається в фільтрації крові, заповненні відпрацьованих кров'яних клітин і утилізації білків і заліза. Крім того, це запасна "фабрика" з виробництва клітин крові. У деяких спортивних собак, таких, як грейхаунди, цей орган забезпечує резерв червоних клітин (еритроцитів), що переносять кисень, які необхідні при раптовому початку фізичного навантаження.
У білій пульпі селезінки містяться великі запаси лімфоцитів і макрофагів, клітин імунної системи. Ці клітини залучені в процес розпізнавання чужорідних, потенційно шкідливих матеріалів, таких, як патогенні мікроорганізми. Вони також допомагають знешкодити їх і створюють захист (імунітет) проти подальших заражень.
Пухлини селезінки найчастіше зустрічаються у собак старшого віку і рідше у кішок.
Зазвичай рівномірне збільшення всього органу (спленомегалія) раком не є. У деяких випадках збільшення селезінки може виникнути через акумуляції крові в результаті поганої циркуляції або кровотечі в селезінці (гематома). Іноді збільшення виникає через надмірне синтезу компонентів крові (гемопоезу) або надмірного розпаду клітин крові. Також можливий разрост тканини (гіперплазія), що складається з лімфоїдних клітин або макрофагів і фіброзної тканини (фіброгістіоцітарное потовщення). Рідше зустрічається реактивне збільшення селезінки внаслідок інфекції і запалення.
Також у собак і кішок зустрічається рак кровоносних судин селезінки. Деякі (гемангіома) з них доброякісні, а деякі (гемангіосаркома) злоякісні.
Рак лімфоїдної тканини ( лімфома , Лімфосаркома), огрядних клітин ( мастоцітома) або інших клітин крові (лейкемія) може поширюватися і на селезінку.Причини, за якими окремі тварини можуть хворіти цим захворюванням або іншими формами раку, невідомі. Часто рак стає результатом несмертельних генетичних відхилень при впливі зовнішніх сприяючих факторів, таких, як радіація, хімічні речовини, гормони і інфекції. Мутував клітини порушують нормальну регуляцію відмирання і зміни клітин. Це відбувається при активації генів, що підсилюють ріст клітин (ракові гени), бездіяльності генів-супресорів і зміні генів, регуліруюіщіх нормальну, запрограмовану загибель клітин (апоптоз).
Незлоякісне увелічненіе (гіперплазія) може бути наслідком підвищеної роботи селезінки або пасивного кровонаповнення. Деякі гіперплазії можуть озлокачествляться, тому що чим інтенсивніше діляться клітини, тим імовірніше мутації. У деяких випадках рак не розвивається і збільшення залишається доброякісним. Також важливі генетичні і зовнішні чинники.
Рак крові і лімфатичної системи у кішок викликає вірус лейкемії кішок (FeLV). У різні періоди часу рак викликають різні штами вірусу. Ризик розвитку раку зростає, якщо кішка заражена також вірусом імунодефіциту кішок (FIV). У собак деякі типи раку лімфатичної системи також пов'язані з вірусними інфекціями.
Пухлини частіше виникають в селезінці у собак і рідше у кішок. У більшості старих собак є ущільнення на селезінці - це наслідок акумуляції крові або крововиливу в селезінці, а також гиперплазий, відомих під назвою "фіброгістіоцітарние пухлини". Ці явища рідко стають злоякісними. У собак часто діагностується гемангіома і гемангіосаркома. Особливо схильні гемангіосаркома німецькі вівчарки.
Часто буває рак лімфоїдної тканини, і селезінка уражається слідом за іншими органами тіла. З 100000 собак лимфосаркома зустрічається у 13-24. У 80% випадків це собаки у віці від 5 до 11 років, хоча можуть хворіти і 4-місячні цуценята. Найбільш схильні собаки породи боксер. У кішок рак лімфоїдної тканини зустрічається особливо часто, в одному з трьох випадків всіх захворювань на рак. За даними досліджень на 100000 кішок він зустрічається у 50-200 особин. Більш схильні до пухлин кішки у віці 6-12 років.
Злоякісний гістіоцитоз вражає селезінку та інші органи в основному у бенрскіх зенненхундів. Рідше зустрічаються інші різновиди раку селезінки.
У собак зазвичай буває збільшення розміру живота внаслідок збільшення селезінки. Якщо збільшена селезінка тисне на шлунок, може виникнути блювота і втрата апетиту . До інших симптомів відносяться млявість, підвищення температури, втрата ваги, петехіальні крововиливи (маленькі кров'яні точки на яснах або шкірі), анемія, діарея і підвищене сечовипускання. Стрімке зростання пухлини може призвести до спонтанних розривів селезінки, що супроводжуються гострим колапсом, кровотечі в черевну порожнину і утрудненням дихання, що є загрозою життю тварини.При раку селезінки у собак симетрично збільшуються лімфовузли. У деяких собак в крові з'являються аномальні лімфоцити (лейкемія). У більшості кішок з пухлиною селезінки проявляються такі симптоми, як роздутий живіт, втрата ваги, блювота, діарея або запор. Також можуть розвиватися ниркова недостатність або анемія.
Більше 10% цих пухлин лімфоїдної тканини обумовлюють інші клінічні ознаки. Ці "паранеопластіческіе синдроми" можуть бути наслідком аномального синтезу гормонів при раку і супроводжуватися підвищенням в крові рівня кальцію і гамма-глобуліну (білок, пов'язаний з імунною системою). Підвищення обох цих показників несприятливо впливає на функцію нирок і обумовлює такі симптоми, як підвищені спрага і сечовипускання.
Ваш ветеринарний лікар може припустити рак селезінки, грунтуючись на клінічних ознаках у тварини, і частково на результатах фізичного огляду. Часто допомагають виявити пухлини рентген та УЗД, але ці неінвазивні процедури не завжди дозволяють відрізнити гіперплазію від справжнього раку. У пробах крові може виявитися анемія, але вона неспецифічна, і тільки при деяких пухлинах в крові будуть виявлятися ракові клітини.
Щоб точно ідентифікувати пухлина, важливо отримати зразок самої пухлини. Для того, щоб отримати зразки тканин для мікроскопічного дослідження, часто застосовуються діагностичні операції. Цитологія, мікроскопічні дослідження зразків клітин для пухлин селезінки, як правило, неінформативна. Необхідна ГИСТОПАТОЛОГИЯ - мікроскопічне дослідження спеціально приготованих і забарвлених зрізів тканин. Гістопатологія предоставляетт загальні і додаткові відомості, які допоможуть визначити подальшу поведінку раку (прогноз).
Діагностика новоутворень лімфоїдної тканини Можуть виникнути труднощі зі, тому що деякі форми гіперплазії можуть перероджуватися в неоплазію (рак).
Лікування вибору для цих пухлин - хірургічне видалення всієї селезінки. Доброякісні пухлини вражають тільки селезінку, проте злоякісні поширюються ще до постановки діагнозу і операції. У разі злоякісної пухлини видалення селезінки не виліковує захворювання, хоча і сповільнює його прогресування.
У деяких випадках, щоб викликати ремісію і продовжити життя при раку лімфатичної системи, крові і огрядних клітин, використовується хіміотерапія, хоча вона рідко виліковує хвороба. При дрібних і повільно розвиваються пухлинах швидше потрібна тривала ремісія. Використовувані при цьому препарати отруйні для органів, де відбувається швидке поділ клітин, таких, як кишечник, кістковий мозок і шкіра.
Деякі препарати також впливають і на інші органи, наприклад, на печінку. Не існує оптимальної схеми хіміотерапії при лікуванні пухлин селезінки. Стероїдні препарати (преднізолон) дають тільки короткочасне поліпшення, всього на кілька місяців. Однак через їх використання може розвинутися стійкість пухлини до інших хіміотерапевтичних засобів і вкоротити тривалість ремісії від подальшого застосування багатокомпонентної хіміотерапії.
Без лікування рак рідко зникає, але в процесі розвитку він може зупинитися на якихось стадіях. Імунна система організму може вбивати ракові клітини, але рідко це буває ефективно на 100%.
Внаслідок того, що цей рак має доступ до лімфатичної та кровоносної систем, він може широко поширитися по організму ще до постановки діагнозу.
Незважаючи на відносно часту недостатність кровопостачання і переродження пухлини, самоліквідуватися вона не може. Непередбачуване відмирання тканин викликає інтоксикацію і механічні проблеми, тому селезінку необхідно видалити.
Після операції необхідно стежити, щоб місце розрізу було чистим і сухим і щоб тварина не могла пошкодити його. При розбіжності шва, помітному його набряку або кровотечі обов'язково звертайтеся до свого лікуючого ветлікаря.
За діагнозу, написаному в гістологічному укладенні, ваш ветеринарний лікар визначить, як пухлина може вести себе далі. Часто ветеріанарние патології доповнюють висновок прогнозом, який описує ймовірність рецидиву або метастазування (дистантних зростання пухлини в організмі).
"Повне позбавлення" - це відносне поняття, коли мова йде про рак. Хоча ймовірність "виліковування" залежить від діагнозу. Сідеротіческіе вузлики властиві старим тваринам і клінічно ніяк не проявляються. Вони є наслідком попереднього кровотечі в селезінці. Міелоліпома також доброякісна, її виявляють, як правило, випадково.
Фіброгістіоцітарние пухлини є результатом проліферації (розростання) лімфоїдної тканини (біла пульпа), фіброзних клітин і гістіоцитів. За результатами дослідження, більшість собак з 1 і 2 (доброкачестеннимі) ступенями пухлини прожило близько 12 місяців після видалення селезінки, однак при 3 ступеня пухлини (злоякісної) вижила лише половина собак. Крім того, пухлини 3 ступеня можуть зливатися в злоякісний гістіоцитоз, який захоплює багато органів, і тривалість життя при ньому часто всього кілька тижнів. Гемангіома - поширена доброякісна пухлина, в цьому випадку має допомогти видалення селезінки. Однак, деякі гемангіоми важко відрізнити від злоякісної гемангіосаркома, а вони можуть проникати в інші органи і озлокачествляться.
Гемангіосаркома практично завжди дуже злоякісні і ще до постановки діагнозу і операції утворюють метастази. 1 ступінь гемангіосаркома обмежена селезінкою, а 3 ступінь поширюється по всьому організму. Це можуть бути будь-які тканини, але в першу чергу легені, печінку, серце, шкіра і кістки. Після видалення селезінки середня тривалість життя тварини становить 3-9 місяців. При рецидиві спостерігаються такі симптоми: раптова смерть, гострий колапс і шок, утруднення дихання, анемія, вузлики і ущільнення на шкірі.
Плазмоцитома може не проявляти ніякої активності тривалі періоди часу, але часто малігнізується протягом року після біопсії. Деякі розростання плазматичних клітин є частиною множинної злоякісної мієломи. Пухлини огрядних клітин селезінки є частиною поширеного відкладення огрядних клітин, пов'язаного з лейкемією. Найчастіше ці рідкісні пухлини зустрічаються у кішок, клінічний прояв захворювання найчастіше триває і після видалення селезінки, про що говорить розвиток виразки шлунка і кишечника. Хіміотерапія може мати знеболюючий ефект.
Злоякісна проліферація інших клітин білої крові зустрічається рідко. В якійсь мірі допомагає видалення селезінки в комплексі з хіміотерапією. Можливе виникнення анемії і проблем зі згортанням крові. Тривалість життя при гострій миелобластические лейкемії складає 2-3 тижні з часу постановки діагнозу. Часто тварина гине внаслідок крововтрати і інфекцій.
Без лікування собаки з лімфоїдними пухлинами живуть в середньому 10 тижнів, а деякі до 6-12 місяців. Тривалість життя при кишковій формі в середньому становить 8 тижнів. Дорослі і старі собаки мають більшу тривалість життя, ніж молоді. При хіміотерапії у собак рідко бувають ремісії більше року, але це залежить від типу стадії раку при діагностиці.
Без лікування 40% кішок гинуть в межах 4-х тижнів і 75% - в межах 8-ми тижнів з моменту постановки діагнозу. При використанні хіміотерапії середня тривалість життя кішок, заражених вірусом, становить 3,5 місяця, а незаражених кішок - 5 місяців.
(С) Ветеринарний центр лікування та реабілітації тварин "Зоостатус".
Варшавське шосе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37
