Проктолог і проктологія, лікування геморою в центрі проктології, консультація хорошого проктолога в Санкт-Петербурзі

1. З якими захворюваннями звертаються до проктолога?
2. симптоматика захворювань
3. Проктологічний центр Union Clinic в Санкт-Петербурзі
4. Методи лікування в Union Clinic
5. Ціни на послуги
6. фахівці клініки
7. Геморой - зовсім не страшно!
8. Лікування геморою в ЮНІОН КЛІНІК
9. Анатомія дистального відділу прямої кишки анального каналу
10. кровопостачання
11. ознаки захворювання
12. Захворювання, при яких можливі симптоми, що нагадують геморой
13. Класифікація геморою (по Thomson WH 1975)
14. Методи лікування захворювань
15. У чому полягають різні способи малотравматичних (малоінвазивного) лікування?
16. Хірургічні методи лікування
17. Підготовка до лікування

Запис на прийом

Запишіться на прийом по телефону +7 (812) 600-67-67
або заповнивши форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису

«ЮНІОН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

Лікар-проктолог (колопроктології) - фахівець, в компетенцію якого входить дослідження, діагностика різних хвороб товстого кишечника, прямої кишки і прилеглої до неї органів, а також лікування і розробка нових методів терапії і профілактики цих захворювань.

З якими захворюваннями звертаються до проктолога?

Проктологія займається лікуванням різноманітних хвороб і патологій ректальної і параректальної області. Таким чином, записатися на прийом до даного фахівця слід при наявності таких захворювань:

• геморой;
• діарея, закрепи;
• анальні тріщини;
• глистяні інвазії;
• проктит, парапроктит;
• травми кишечника;
• поліпи;
• анальний свербіж;
• тріщини прямої кишки;
• хронічний або гострий коліт;
• дисбактеріоз кишечника;
• новоутворення, пухлини, онкологічні захворювання;
• випадання прямої кишки;
• сторонні предмети в кишечнику;
• больовий неврологічний синдром;
• аномалії ректальної області.

Своєчасне звернення в центр проктології дозволить виявити наявність будь-яких захворювань на ранній стадії і не допустити його розвитку, а також підібрати грамотне та ефективне лікування без хірургічного втручання.

симптоматика захворювань

Захворювання кишечника мають досить велику симптоматику і на ранній стадії розвитку проходять без будь-яких проявів.

Першими характерними симптомами хвороб виступають болю різного характеру в області живота. Хворобливі відчуття можуть бути тупими або гострими, переймоподібними, нерідко можуть віддавати в область промежини, заднього проходу, попереку, спини.

Ознаками будь-якої патології також є пронос, запор, нетримання калу або газів, здуття живота і неприємний свербіж в області ануса.

У деяких випадках можлива наявність крові або гнійних виділень в калових масах.

Якщо Ви виявили у себе будь-якої з перерахованих вище симптомів, радимо негайно відправитися до хорошого фахівця, який проведе ретельну діагностику і призначить відповідні лікувальні процедури.

Проктологічний центр Union Clinic в Санкт-Петербурзі

Відділення колопроктології при медичному центрі «Юніон Клінік» пропонує своїм пацієнтам найсучасніші та ефективні методики лікування геморою, анальних тріщин, випадання прямої кишки та інших захворювань.

Терапія проводиться з максимальною зручністю для пацієнта: в амбулаторних умовах, не порушуючи звичний розпорядок і спосіб життя. У тому випадку, якщо операція неминуча, наші фахівці професійно проведуть хірургічне лікування, яке не викличе ускладнень і будь-яких негативних наслідків.

У нашому медичному центрі прийом лікаря складається з декількох етапів:

• консультація з проктологом і збір анамнезу;
• огляд хворого в кріслі, в ході якого фахівець проводить ректальне пальцеве дослідження;
• проведення аноскопии - дослідження прямої кишки спеціальним приладом-аноскопа;
• постановка попереднього діагнозу;
• підбір найбільш відповідного і ефективного в конкретному випадку лікування.

Огляд і діагностика не викликає у пацієнта особливого дискомфорту: всі процедури проходять абсолютно безболісно. У тому випадку, якщо огляд не дає лікаря бути повністю впевненим у діагнозі, фахівець може призначити додаткові діагностичні дослідження.

Методи лікування в Union Clinic

При лікуванні захворювань проктологічного характеру, наші фахівці використовують тільки найсучасніші методики, а саме:

У вартість будь-яких перерахованих вище послуг також включено і повне забезпечення необхідними фармацевтичними препаратами.

Ціни на послуги

Короткий прайс (руб.)

Будь ласка, уточнюйте ціни по телефону (812) 600-67-67

прийом проктолога записатися 1500р. Прийом проктолога вищої кат. (Кандидата медичних наук) записатися 1800р. ПОСЛУГИ Ректороманоскопия записатися 1400р. Трансректальне УЗД з допплерографией записатися 1500р. Видалення гострих періанальних кондилом, за 1 од. записатися 1200р. Склерозування 1 вузла з призначенням медикаментозної терапії і анестезією записатися 8500р. Лігування 1 вузла з призначенням медикаментозної терапії і анестезією записатися 8500р. Лігування 1 вузла в поєднанні зі склеротерапией з призначенням медикаментозної терапії і анестезією записатися 13000р. Біполярна електрокоагуляція судинної ніжки 1 вузла з призначенням медикаментозної терапії і анестезією записатися 8500р. Фотокоагуляція судинної ніжки 1 внутрішнього гемороїдального вузла з призначенням медикаментозної терапії і анестезією за 1 сеанс записатися 4500р. Висічення без сфинктеротомии з анестезією і призначенням медикаментозної терапії записатися 12000р. Дівульсіі ануса при гострій анальної тріщині записатися 1500р. Блокада гострої тріщини пресакральная записатися 3000р. Висічення анальної тріщини (включаючи сфінктеротомію, анестезія, перев'язки, повторні візити до лікаря (скільки буде потрібно) записатися 18000р. Висічення анальної тріщини з 1 гемороїдальних вузлом з анестезією і призначенням медикаментозної терапії записатися 18000р. Висічення зовнішнього гемороїдального вузла за 1 од з урахуванням перев'язок, анестезії та призначенням медикаментозної терапії записатися 10500р. Тромбектомія з 1 вузла без анестезії записатися 8500р. Дезартерізація гемороїдальних вузлів методом HAL-RAR (1-2 ст. Складнощі) записатися 34000р. Дезартерізація гемороїдальних вузлів методом HAL-RAR (3-4 ст. Складнощі) записатися 43000р. Видалення сторонніх тіл з прямої кишки (без пошкодження сфінктера) записатися 5500р. Видалення сторонніх тіл з прямої кишки (з пошкодженням сфінктера) записатися 8500р. Операція Габріеля (криптит) записатися 10500р. Висічення епітеліального куприкового ходу з ушиванням рани наглухо (з марсупіалізація) записатися 20000р. Розсічення Інтрасфінктерние свища в просвіт прямої кишки з розкриттям гнійної порожнини записатися 17000р. Розсічення транссфінктерного свища в просвіт прямої кишки з розкриттям гнійної порожнини записатися 17000р. Операції при неповних внутрішніх свищах записатися 10500р. Висічення при гострому тромбозі гемороїдальних вузлів без анестезії з призначенням медикаментозної терапії за 1 вузол записатися 8500р. Геморроїдектомія при хронічному тромбозі без анестезії з призначенням медикаментозної терапії за 1 вузол записатися 8500р. Висічення, пластику при великих гострих кондиломах без анестезії та призначення медикаментозної терапії записатися 10000р. Висічення чрессфінкерного свища з частковим ушиванням рани, сфінктера записатися 17000р. Висічення екстрасфінкерного свища з переміщенням слизової оболонки записатися 20000р. Висічення екстрасфінкерного свища з ушиванням сфінктера записатися 25000р. Висічення екстрасфінкерного свища з проведенням лігатури записатися 20000р. Трансанальна видалення доброякісних утворень (включаючи ворсинчасті пухлини) записатися 20000р. Висічення епітеліального куприкового ходу з норицями з підшиванням країв рани записатися 20000р. Висічення гігантських гострих періанальних кондилом записатися 20000р. Опреації при випаданні прямої кишки (ректопексія) записатися 30000р. Запис на прийом

Запишіться на прийом по телефону +7 (812) 600-67-67
або заповнивши форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису

«ЮНІОН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.

фахівці клініки

Окремо слід відзначити і високу кваліфікацію наших проктологів. Кожен з них - лікар вищої кваліфікаційної категорії, що володіє великим досвідом, знаннями і практичними навичками в даній області.

У медичному центрі прийом ведуть:

• Суладзе Бадрі Сашаевіч. Колопроктології вищої кваліфікаційної категорії. Володіє також практичними навичками в області флебологии і хірургії.
• Клюєв Андрій Миколайович. Лікар-хірург, колопроктології, лікар УЗД.

Проктологи нашого медцентру надають допомогу як жінкам, так і чоловікам, успішно справляючись із захворюваннями будь-якої складності.

Геморой - зовсім не страшно!

Гемороєм часто страждають мовчки. Хворі терплять періодично виникають болі або кровотечі. На консультацію до лікаря йти бояться: страх перед можливою операцією паралізує волю і розум. Хвороба прогресує, а значить, лікування стає все більш важким і небезпечним.

А боятися не слід! У Санкт-Петербурзі, будь-який хороший проктолог в більшості випадків використовує нехирургические (малоінвазивні) способи лікування, що дозволяє лікувати гемороїдальні вузли без операції, а значить, без болю, без розрізів, без крові і в амбулаторних умовах. Основним методом сьогодні є лігування за допомогою латексних кілець. За допомогою спеціального інструменту на підставу вузла одягається латексне кільце. І все ... Немає жодних розрізів і уколів, немає ніяких потоків крові.

Коли вузол відпадає, на його місці залишається дуже маленька ранка, яка швидко гоїться. Ранку навіть не можна порівнювати з післяопераційними розрізами, настільки вона мала. Оскільки болю після лігування не турбують, відразу після процедури пацієнт може йти додому або на роботу. А ось після операції реабілітаційний період триває декілька тижнів. І цей час пацієнт переживає важко. Його зазвичай турбують болі і запори, йому важко лежати, сидіти, рухатися.

Латексні кільця накладаються тільки на великі вузли. А поки вони «молоді», їх можна лікувати за допомогою склеротерапії або фотокоагуляції інфрачервоним лазером, навіть не видаляючи. І далі все йде вже за відомим вам сценарієм - вузол зменшується і поступово сходить нанівець.

Лікування геморою в ЮНІОН КЛІНІК

Гемороїдальні "подушки" існують від природи і присутні у кожної людини. Разом з мускулатурою сфінктера вони забезпечують утримання калових мас і газів в ампулі прямої кишки. Гемороїдальні подушки (зазвичай три, рідше зустрічається чотири) розташовані на 3, 7, 11 годинах по умовному циферблату. Через підвищення тиску в прямій кишці (запор) або надмірних потуг "подушка" перетворюється в вузли і зміщується вниз разом зі слизовою оболонкою прямої кишки. Слідом за цим відбувається перебудова і порушення кровопостачання з подальшим формуванням гемороїдальних вузлів, які починають випадати з ампули прямої кишки.

Анатомія дистального відділу прямої кишки анального каналу

1. Циркулярний м'язовий шар
2. Загальна поздовжній м'яз прямої кишки
3. Зовнішній сфінктер (глибока порція)
4. Зовнішній сфінктер (підшкірна порція)
5. внутрішній сфінктер
6. зубчаста лінія
7. Анальні стовпчики (Морганьи)
8. Внутрішнє гемороїдальні сплетення
9. Зовнішнє гемороїдальні сплетення
10. Анатомічний анальний канал
11. Хірургічний анальний канал

кровопостачання

Кровопостачання внутрішніх вузлів здійснюється з верхньої ректальної артерії, яка є гілкою нижньої брижової артерії. Підходячи до рівня внутрішнього гемороїдального сплетення, артерія ділиться на кілька дрібніших артерій, яких зазвичай від 4 до 6, які здійснюють кровопостачання трьох гемороїдальних вузлів. Венозний відтік з прямої кишки і анального каналу здійснюється через вени, що проходять паралельно головному артеріального кровопостачання. Сучасні дослідження показують, що дистальних гілок гемороїдальних артерій може бути від 4 до 8

ознаки захворювання

• Присутність крові під час дефекації
• Сверблячка, виділення слизу і крові
• Відчуття стороннього тіла
• Почуття неповної дефекації
• Випадання гемороїдального вузла під час дефекації
• Болі після дефекації (випорожнення кишечника) - симптом не зовсім типовий при даному захворюванні. Може бути обумовлений або супутньою анальної тріщиною або обмеженням випадного внутрішнього гемороїдального вузла м'язами, які закривають просвіт ампули прямої кишки

Фактори, що сприяють виникненню геморою:

Інтенсивні зусилля при дефекації (довго тужитися)
твердий кал
проноси
вагітність
Алгоколь, гостра їжа
Сидячий образ життя
Спорт: верхова їзда, велосипед, штанга
Професії (шофер, пілот, програміст, бухгалтер, директор, "офісний планктон" і т.д.)
Спадкова схильність (вроджена слабкість сполучної тканини людини, тому нерідко зустрічається поєднання захворювань - варикозна хвороба нижніх кінцівок, грижі черевної стінки і геморой).

Захворювання, при яких можливі симптоми, що нагадують геморой

Рак прямої і товстої кишки
Рак заднього проходу
Гостра і хронічна анальна тріщина
Неспецифічний виразковий коліт
Свищі прямої кишки
Солітарна виразка прямої кишки Проктит (після опромінення, інфекції і захворювань, що передаються статевим шляхом)
хвороба Крона
Випадання прямої кишки

Класифікація геморою (по Thomson WH 1975)

СИМПТОМИ ОЗНАКИ I кровотеча,
дискомфорт Гемороїдальні вузли видно в аноскоп, але не пролабіруют (не випадають), слизова оболонка гіперемована, пересічена розширеними капилярами II Кровотечі, дискомфорт, виділення слизу, свербіж відзначається випадання вузлів з анального каналу при напруженні, які самостійно вправляються III Кровотечі, дискомфорт, виділення слизу, свербіж, забруднення одягу випадання гемороїдальних вузлів вимагає ручного вправляння

IV

Кровотечі, дискомфорт, виділення слизу, свербіж, забруднення одягу, біль

невправімое випадання гемороїдальних вузлів

Методи лікування захворювань

Всі методи позбавлення від гемороїдальних хвороби можна поділити на:

1. консервативні (лікування свічками, мазями);
2. малотравматичні (інструментальні)
   • інфрачервона коагуляція,
   • склеротерапія,
   • латексне лігування - накладення латексних кілець на тканину внутрішніх вузлів,
   • шовні лігування гемороїдальних артерій під контролем ультразвукової допплерометрії;
3. хірургічні методи (коли видаляється тканину гемороїдального вузла)
   • операція Лонго
   • гемороїдектомія по Мілліган-Моргана,
   • гемороїдектомія по Парксу,
   • гемороїдектомія по Фергюсону

Який метод необхід в конкретному випадку визначається хірургом

У чому полягають різні способи малотравматичних (малоінвазивного) лікування?

Ще в 1963 р лікар Барон запропонував альтернативний спосіб лікування геморою. Для ліквідації надлишку випадає тканини запропоновано накладати на вузол гумове кільце, яке віджимає тканину вузла, над кільцем вона руйнується і йде в просвіт кишки, на стінці кишки залишається рановий дефект до 6 мм діаметром, які заживає до 14 днів. За одну процедуру можливо накласти не більше двох кілець на випадає тканину вузла, тому метод лікування вимагає від 2 до 4, а іноді до 5 процедур, що залежить від стадії і розміру внутрішнього гемороїдального вузла. Лігування внутрішніх вузлів латексними лигатурами можна використовувати при I-III стадії захворювання, вкрай рідко при IV стадії. Найбільш ефективно при III, при III стадії менш ефективно, доцільно використовувати в поєднанні зі склеротерапией або інфрачервоної коагуляцией. Термін лікування до 6 тижнів. Лігатура тільки що накладена Лігатура перешкоджає кровообігу в перетиснутій тканини вузла, руйнується і відторгається в просвіт кишки. Некроз - результат накладення лігатури

Метод існує з 1962 р Вперше описаний Грехемом-Стюарт. Метод заснований на введенні за допомогою ін'єкції склерозирующего розчину в тканину внутрішнього гемороїдального вузла з метою викликати хімічне запалення, в результаті якого внутрішній вузол піддається рубцюванню і скорочується в розмірах і встає в своє фізіологічне положення. Склерозуючий препарат вводиться в зону судинної ніжки внутрішнього гемороїдального вузла. Метод ефективний при III і, в деяких випадках, - при III стадії захворювання або як підготовка пацієнта до латексних лигированию, або операції, коли відзначаються рецидивуючі кровотечі з гемороїдальних вузлів.

Цей метод був розроблений Найгером в 1989 р і заснований на впливі інфрачервоного пучка світла на тканину внутрішнього вузла. За ідеєю автора це призводить до руйнування судинної ніжки вузла і скорочення вузла. Метод раціональний при початкових стадіях захворювання I-й, рідше II-й стадії. Вимагає поетапного лікування, так як після впливу інфрачервоного лазера залишається рановий дефект від 4 до 6 мм, який епітелізіруется протягом 10-15 днів.

Новітній метод, запропонований японським хірургом Морінада і співавторами в 1995 р Його суть: через просвіт аноскопа з вбудованим ультразвуковим датчиком проводиться перев'язка артерій, що живлять (які живлять) внутрішні гемороїдальні вузли.

В результате зниженя кровотоку на 60% вузол скорочується в розмірах и піддається рубцюванню. Накладений шов фіксує гемороїдальних вузол в своє фізіологічне положення, таким чином, відновлюється нормальна анатомія. Методика може бути використана при всіх стадіях захворювання і при поєднаної патології (анальної тріщині, збільшених зовнішніх гемороїдальних вузлах, що випадають анальних сосочках, крайових свищах прямої кишки).

відрізняється від шовного лигирования (HAL) додаванням технології RAR. Суть якої полягає в додатковій підтяжки (ліфтингу) гемороїдальних вузлів за допомогою прошивання саморозсмотуваний нитками за допомогою спеціального аноскопа. Методика HAL-RAR ефективно використовується при лікуванні геморою III і VI стадії.

Протівопозанія до малоінвазивному лікування:

• гостра і хронічна анальна тріщина
• ускладнення гемороїдальної хвороби - гострий тромбоз зовнішнього або внутрішнього вузла
• запальні захворювання прямої кишки

Хірургічні методи лікування

Операція Лонга - циркулярна резекція слизисто-підслизового шару прямої кишки з використанням циркулярного шовного апарату. Основні переваги методу лікування:

- операція може використовуватися в II-IV стадії захворювання;
- працездатність порушується на більш короткий термін, ніж при геморроідектоміі;
- больовий синдром виражений менше, ніж при геморроідектоміі;
- час маніпуляції 25- 30 хв;
- лікування проводиться стаціонарно, перебування в стаціонарі до 3-діб.

геморроїдектомія

- застосовується при III-IV стадії захворювання;
- стаціонарне перебування 7-10 днів;
- реабілітаційний процес 20-26 днів.
В даний час використовуються різні методи геморроідектоміі: класичні операції по Мілліган-Моргана, Парксу, Фергюсону. Вибір методу операції не має принципового значення, головне щоб він виконувався хорошим хірургом.

Підготовка до лікування

I. Обсяг обстеження:

• ректороманоскопия, аноскопія
• колоноскопія у осіб старше 40 років для виключення приховано протікаючих захворювань товстої кишки або при наявності кишкового дискомфорту (незалежно від віку)
• лабораторне обстеження: загальний аналіз крови , Загальний аналіз сечі, група крові і резус - фактор, гемостазиограмма. Дослідження крові на гепатит В, С, ВІЛ, сифіліс. Біохімічний аналіз крові при наявності супутньої гастроентерологічної патології
• Електрокардіографія (ЕКГ) у осіб старше 45 років
• Консультація уролога при наявності порушення сечовипускання
• Консультація терапевта у осіб з патологією серця і осіб старше 45 років для виявлення супутньої патології (ішемічної хвороби серця, гіпертонічної хвороби).

II. Підготовка до прийому проктолога в Санкт-Петербурзі

III. Підготовка до інструментального лікування геморою (склеротерапія, інфрачервона коагуляція, латексне лігування, шовні лігування гемороїдальних артерій)

Лікування збільшених зовнішніх гемороїдальних вузлів завжди хірургічне.
Збільшені вузли (гемороїдальні бахромки) видаляються або за косметичними показниками або тоді, коли вони заважають щільному змиканню області заднього проходу або гігієни промежини. Зовнішні вузли видаляються або звичайним шляхом або за допомогою сучасних електрохірургічних інструментів, що дозволяє не накладати швів. Працездатність порушується на термін від 5 до 14 днів.

Пацієнт повинен знати, що чим раніше розпочати лікування геморою, тим результати лікування краще і нижче вартість лікування. При використанні малоінвазивних методів в III і IV стадії захворювання ефективність лікування може коливатися від 60 до 86%. Рано розпочате лікування збереже Ваше здоров'я і Ваш гаманець.

Фотокоагуляція анальних поліпів, кондилом, видалення гемороїдальних бахромок. В «Юніон Клінік» проводяться всі види діагностичних обстежень, в т.ч. ректороманоскопия, аноскопія, гастроскопія, колоноскопія, УЗД - діагностика, мікробіологічні дослідження калу та ін.

Запис на прийом здійснюється за телефоном 8-812-600-67-67 або через форму на нашому сайті.

Запишіться на прийом по телефону +7 (812) 600-67-67
або заповнивши форму online - адміністратор зв'яжеться з Вами для підтвердження запису

«ЮНІОН КЛІНІК» гарантує повну конфіденційність Вашого звернення.