Під попереково-крижовий синдромом (попереково-крижовий захворюванням) розуміють будь-який патологічний процес, який стосується зчленування 7-го поперекового з 1-м крижовий хребцем, також сюди входить і синдром «кінського хвоста» (патологія, що вражає корінці останніх спинномозкових нервів).
Причини даного захворювання мають анатомічне і дегенеративне походження. Найбільш часта анатомічна причина - це поперечно-поперековий стеноз (звуження спинномозкового каналу), що може бути викликано дегенеративними змінами міжхребцевого диска або хрящів суглоба і / або ненормальним разрост оточуючих суглоб зв'язок. Інші причини - новоутворення, травма, екструзія-протрузія диска, діскоспонділіт.
Найбільш часто схильні до цього захворювання тварини в середньому-старшому віці, великих порід собак, породна схильність відзначається у німецьких вівчарок (вроджене звуження оверстія спинномозкового каналу крижової кістки), самці страждають майже в 2 рази частіше, ніж самки.
Клінічно синдром проявляє себе по-різному. В основному спостерігається кульгавість на одну або обидві тазові кінцівки, власники можуть повідомляти про те, що собака болісно реагує на дотик в області таза, потягує і стирає шкіру на лапах при ходьбі, важко встає, відмовляється заплигувати на піднесення, насилу приймає позу для сечовиділення і дефекації, у важких випадках може з'явитися нетримання сечі і калу.
Діагностика даної патології починається з проведення стандартного неврологічного і ортопедичного огляду, під час якого оцінюють рефлекси нервів тазових кінцівок, м'яких тканин області таза, хворобливість при тестових рухах, рухливість суглобів. Дуже важливо під час діагностики виключити дисплазію кульшових суглобів і остеоартрит кульшового суглоба, так як ці патології часто супроводжують попереково-крижовий синдром приховуючи і / або посилюючи його прояви.
Золотим стандартом діагностики попереково-крижового синдрому є МРТ, але звичайне рентгенологічне дослідження також обов'язково проводять для виявлення патологій кісткових структур таких як спондильоз хребців, діскоспінділіт, травми, вивихи, метастатичні ураження кісток.
Лікувальний план для даної патології залежить від ступеня вираженості болю і наявності інших симптомів (неврологічний дефіцит). Якщо у тварини є тільки больовий синдром може бути досить призначення нестероїдних протизапальних засобів (мелоксикам, карпрофен) і засобів для купірування невропатичного болю (габапентин). У випадках болю стійкої до дії анальгетиків, а також при появі у хворої тварини неврологічного дефіциту рекомендовано хірургічне втручання, яке реалізується за допомогою дорсальної ламінектомії в районі 7-го поперекового - 1-го крижового хребця. Переломи кісток і вивихи в області попереково-крижового зчленування лікують відповідними методами стабілізації. У будь-якому випадку рекомендується обмежити фізичні навантаження - зменшити час прогулянки до достатнього тільки для справляння природних потреб, уникати ходьби по сходах, встрибування / спригіванія з підвищень, різких бігових вправ. Тваринам із зайвою вагою рекомендована низькокалорійна дієта для зменшення маси тіла.
На жаль, не завжди є можливість достовірно визначити причину появи болю в області попереку і, відповідно, її усунути, і в цих випадках на перше місце в списку лікувальної допомоги виходять фізіо-терапевтичні методи впливу - ультразвукова терапія, плавання, масаж, моціон, здатні значно полегшити стан пацієнта і повернути йому звичний спосіб життя.
спондильоз
стеноз
Клінічна картина (неврологічний дефіцит)
Штифтова стабілізація вивиху
перелом L7
У ВЦ "Алден-Вет" є всі види діагностики та апаратура (в тому числі і МРТ), щоб визначити попереково-крижовий синдром. З усіх питань звертайтеся до одного з кращих хірургів ВЦ "Алден-Вет" і автору статті:
Артеменко Олексію Миколайовичу
головному лікарю, хірурга, ортопеда
ВЦ "Алден-Вет", вул. Гришко, 4а. Дарницький р-н
