Мануальне спорожнення сечового міхура (віджимання, масаж, отдавліваніі - розм.) - це процедура спорожнення сечового міхура вихованця руками, за допомогою здавлювання.
Отдавліваніі сечового міхура необхідно в першу чергу кішкам і собакам з важкими паралічами, найчастіше отриманими в результаті травми (перелом хребта) або хвороби міжхребцевих дисків. Таких тварин зазвичай називають «спинальники», «спинальник».
Неврологічний дефіцит (4-5-6 ступеня) - основна причина, по якій можна рекомендувати постійне довічне механічне спорожнення сечового міхура.
В інших випадках, коли вихованець не може самостійно сходити в туалет, необхідно визначити і усунути причину, звернувшись до ветеринарної клініки.
Необхідність проведення цієї процедури визначає лікар, отдавліваніі сечового міхура, не знаючи діагнозу тварини, може бути вкрай небезпечно, аж до летального результату.
Не менш небезпечно і шкідливо залишати «все, як є», коли тварині необхідно мануальное спорожнення сечового міхура.
Якщо тварина не може сходити в туалет по своєму бажанню і розслабити сфінктер сечового міхура контрольовано, сечовий міхур буде переповнюватися і розтягуватися (утримуючи в собі і сьогоднішню, вчорашню, і позавчорашню сечу).
У застояної сечі підвищується концентрація солей, що може привести до сечокам'яної хвороби.
Застояна сеча перетворюється в добре середовище для розмноження патогенних бактерій, які, в свою чергу, по сечоводу, через переповнення сечового міхура, разом з сечею можуть потрапити в нирки, ставши причиною запалення нирок, що при відсутності своєчасного лікування може призвести до летального результату .
Часто процедура мануального спорожнення сечового міхура викликає побоювання власників, адже зусилля, які необхідно прикладати, досить великі, може здатися, що вони травмують сечовий міхур вихованцеві.
У цьому є частка правди, механічний вплив на сечовий міхур ззовні може бути причиною мікротравм стінки сечового міхура. У тварин, яким довічно отдавлівают сечу руками, іноді в нормі спостерігається невелике потовщення стінки сечового міхура (цистит).
Однак, це не порівняти з тим, як травмується і «псується» від переповнення сечовий міхур паралізованої тварини, якщо його не віджимати взагалі (розтягується і стає атонічная),
з тим, що застояна сеча - сприятливе середовище для розвитку МКБ і життя патогенних бактерій (через які можуть постраждати нирки),
і з сечовими дерматитами тварин, що протікають протягом дня від переповнення (від постійного контакту шкіри з застояної сечею з'являється те, що власники помилково називають «пролежні» і сприймають як норму для паралізованих тварин, насправді переважна більшість таких «пролежнів» - сечові дерматити ).
Багато, вірячи, що здатність самостійно ходити в туалет, повернеться, бояться, що якщо будуть віджимати сечовий міхур, позбавлять тварина шансів на відновлення самостійної здатність робити це, і не віджимають.
Насправді все відбувається рівно навпаки - в результаті вже через 2 тижні при відсутності догляду може розвинутися серйозне запалення, в сечі з'являються кров, слиз, згустки.
Уявіть той же повітряну кульку - якщо його надути не сильно, до того, як стінки почнуть истончаться, а потім здути, він буде виглядати так само, як новий. Але якщо надути його до кінця, а потім здути - вийде ганчірочка, з нерівномірною товщиною стінок.
Якщо у тварини є шанс відновити самостійне сечовипускання, то тим більше важливо зберегти його сечовий міхур здоровим, чи не перерозтягнутому, що не атонічная.
Не всім спинальникам показано мануальное спорожнення сечового міхура.
Існує залежність від рівня пошкодження (нервова система тварин представлена не тільки спинним мозком, в рамках цієї статті не передбачено вивчення анатомії і патофізіології, тому просто запам'ятайте, що рівні пошкоджень діляться за типом верхнього моторного нейрона і нижнього моторного нейрона, картинка для розуміння).
При пошкодженнях за типом верхнього моторного нейрона (проводить шляху від кори головного мозку до синапсу з нижнім моторним нейроном в вентральному розі спинного мозку) спостерігається гіпертонус сечового міхура і сфінктера, сечовипускання або взагалі відсутня, або здійснюється часто і малими порціями. Кішка не може сходити в туалет по своєму бажанню і розслабити сфінктер контрольовано. Саме при цьому типі ушкоджень необхідно мануальное отдавліваніі сечового міхура. При цьому сеча може витікати при переповненні сечового міхура - до якоїсь межі його стінки розтягуються, після сеча починає витікати.
При пошкодженнях спинного мозку на рівні нижніх моторних нейронів (вентральні роги спинного мозку, вентральні корінці і рухові волокна спинномозкових нервів) картина зворотна - спостерігається відсутність тонусу, зовні це виражається в постійному подтекании сечі. На жаль, єдиний вихід для таких тварин - постійне носіння памперса, спорожнення сечового мануально може на деякий час припинити підтікання сечі, але ненадовго.
Тип пошкодження і прогноз на відновлення здатності самостійного сечовипускання визначає лікар після проведення неврологічного огляду.
Нерідко власники тварин, яким показано мануальное спорожнення сечового міхура, сприймають підтікання від переповнення як самостійне сечовипускання.
Коли при активних рухах котик або собачка залишають за собою краплі сечі господарям може здатися, що раз з тваринного щось випливає саме, значить у нього немає проблем з сечовипусканням і мануально спорожняти сечовий міхур не потрібно.
Це досить легко перевірити - досить, щоб відразу після того, як тварина іспражніться (або нібито іспражніться) досвідчений доктор перевірив навпомацки скільки сечі залишилося в сечовому міхурі, і якщо після протікання сечовий міхур наповнений або тим більше переповнений - значить тварині необхідно мануально отдавлівать сечу.
Ще більш достовірним способом перевірки буде УЗД відразу після того, як тварина залишила за собою краплі або калюжі сечі.
Навіть якщо вам їхати до клініки кілька годин на інший кінець міста, при самостійному спорожнення сечового міхура на УЗД ви повинні побачити маленький практично круглий кульку в якому може бути не більше 1-2 мл сечі.
Якщо сечі більше, значить тварині необхідно мануально отдавлівать сечу.
Крім того, якщо ми говоримо про нормальний сечовипусканні навіть у тварини з парезом, то це може виглядати одним єдиним чином - вихованець витримує свої звичайні звичні інтервали між сечовипусканням, намагається прийняти позу, робити це в звичному місці.
Тобто, якщо собака ходила в туалет 3 рази на добу, то вона і буде ходити в туалет 3 рази на добу, якщо кіт був привчений до лотка, він буде хоча б намагатися доповзти до лотка, і навіть з паралізованим тазом тварини зберегли здатність до безпідставного сечовипускання намагаються приймати фізіологічну позу (у них це швидше за все не буде виходити, але тим не менше).
Як віддавити сечовий міхур.
Процедуру можна проводити як у лежачого тваринного, так і поставити його на лапи і підтримувати. Проведіть руками по животу вихованця від місця, де закінчуються ребра, до хвоста. Сечовий міхур відчувається як надутий повітряна куля, що ковзає між пальцями. М'яко натисніть на сечовий міхур з будь-якого боку живота, використовуючи всю долоню, щоб зберегти однаковий тиск. Можна пробувати здавлювати з двох сторін двома долонями, знайдіть найбільш зручний для себе спосіб. Потік сечі повинен бути стійкий.
Іноді цю процедуру називають масаж сечового міхура. Однак слово масаж тут не зовсім вірне - для грамотного спорожнення міхура потрібно саме отдавліваніі, а не стимуляція стінок, самостійного сечовипускання все одно не відбудеться.
Ви можете попросити фахівця у ветеринарній клініці показати Вам, як правильно проводити цю процедуру.
Щоб краще уявити відчуття, наповніть повітряну кульку водою - трохи, і покладіть його під ковдру, а потім спробуйте намацати і здавити його зовні.
Отдавлівать сечу необхідно 2-4 рази в день, згідно з рекомендаціями лікаря. Кішки перший час можуть дуже несхвально ставитися до тиску на живіт, але пам'ятайте, що від того, наскільки повноцінно буде проводитися процедура, залежить здоров'я, якість і тривалість життя кішки з паралічем.
Мануальне отдавліваніі сечового міхура - досить проста процедура, і, якщо у тварини не запущений випадок, догляд за ним буде лише трохи більше складний, ніж за здоровим звіром, і життя з таким вихованцем може бути абсолютно комфортною для власника.
© http://zoostatus.ru
